颅神经炎

颅神经又称脑神经，是与脑相连的周围神经，共有 12 对。这些成对的脑神经，既能将部分感觉冲动传至脑干，又能依据脑的指令，支配头面部与内脏肌肉运动和腺体分泌，起着重要桥梁作用。

颅神经炎是指由各种病因所导致单侧或双侧多数脑神经病变。

颅神经炎是指由各种病因所导致单侧或双侧多数脑神经病变。常见病因有：

• 肿瘤：如鼻咽癌、脑膜瘤等。
• 血管病：如动脉瘤血管炎等。
• 感染：如局限性硬脑膜炎、鼻窦炎蔓延、蛛网膜炎等。
• 外伤：如颅底骨折、血肿、出血等。

临床主要表现为多种脑神经损害的综合症状。

典型症状

• 初期患者可仅有精神萎靡、疲乏无力、困倦思睡、注意力不集中、反应迟钝的症状。
• 也可伴鼻塞、流涕、咽痛、发热、轻度头痛、恶心等类似急性上呼吸道感染的症状。
• 病情进一步发展会出现高热、颈项强直、意识障碍、严重头痛、呕吐、视物不清等视觉障碍、言语不利等语言障碍、肢体无力瘫痪等运动障碍、抽搐以及各种感觉障碍，严重者可出现休克、昏迷而危及生命。

积极治疗原发疾病，定期复查及体检，注意安全，避免头部外伤，均有助于预防本病的发生。

医生会询问症状表现及既往病史，还可能进行一些检查来确诊。具体检查方法如下：

• 血常规：以明确患者是否存在机体感染。
• 脑电图：此项检查可以测量大脑中的电信号。它可显示与疾病有关的变化。
• 影像学检查：头颅 MRI 或 CT 检查可以对头颅成像，显示出血、肿胀或大脑中的其它变化。
• 脑脊液检查：通过腰椎穿刺（也称为脊椎穿刺），测定相关蛋白质的含量，从而对颅神经炎进行诊断。

颅神经炎治疗主要是以营养神经，改善神经水肿，改善临床症状为主。

药物治疗

• 营养神经药物：如腺苷钴胺、弥可保或维生素 b 族等。
• 激素类药物：能够控制病情的发作，促进神经损伤尽快恢复，比如肾上腺皮质激素，比较常用的有泼尼松、地塞米松。
• 病因治疗：如果有感染需要抗生素药物控制炎症感染；如果是糖尿病的并发症引起，这需要患者控制好血糖；也有一些患者是由于脑干病变引起的，需要按脑血管病规律治疗，比如应用抗血小板聚集，稳定斑块等药物。

其他治疗

• 理疗按摩
• 针灸

• 卧床休息，避免过度劳累。
• 注意保暖，避免感染炎症。

颅神经炎治疗效果比较慢，有一部分患者有可能会遗留后遗症，可能会出现的后遗症有视物模糊或者失明、头痛和头晕，癫痫等。