脉络膜破裂

脉络膜破裂是眼部受到外力损伤后脉络膜出现淡黄色新月形裂痕的一种疾患，可单发或多发，多位于后极部及视盘周围。可表现为眼前黑影飘动，视力下降。

当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。

典型症状

• 多见眼前有黑影飘动，视力下降。
• 出血。
• 眼球或眼眶胀痛，眼睑难睁。

并发症

延误治疗会影响视力的恢复，晚期可出现脉络膜新生血管膜、外伤性视神经病变等。

• 避免外伤。
• 工作时注意安全，做好防护措施，避免眼睛受伤。
• 生活中保持心态平和，避免与人争斗。
• 开车时，保持良好的习惯，系好安全带，注意控制安全车距，不要高速驾车。

本病主要依靠临床表现、病史、眼底检查、眼底荧光血管造影、视野检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 眼底检查：可见眼底后极部淡黄色新月形裂痕局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期可见色素堆积。
• 眼底荧光血管造影：可显示脉络膜破裂，确诊晚期脉络膜新生血管膜的位置。
• 视野检查：可显示有相应暗点。

脉络膜破裂的程度、位置、结果不同，治疗也不同。对于周边小范围的脉络膜破裂，一般不需要进行治疗，视网膜表面出血，甚至量较大的出血还可引起玻璃体积血，这种情况要采取药物治疗，如果药物对于这些出血吸收不好，时间较久出血量较大，还需要采用手术治疗让出血恢复。

一般治疗

静卧、避免出血。

药物治疗

• 出血较多者，应用止血剂，如安络血、立止血等。
• 出血停止后，用中药活血化瘀，也可采用理疗。
• 止血剂加入葡萄糖溶液中，静脉滴注。
• 维生素 C 口服。

手术治疗

如果脉络膜出血量较大，口服药物难以让患者玻璃体积血、视网膜积血有所吸收，还需要采用手术治疗。

• 卧床休息，少活动。
• 定期复查，检测视力是否恢复。
• 合理用眼，不要熬夜，不要长时间使用电视、电脑。
• 宜清淡，忌食辛辣刺激及过硬的食物，保持排便通畅。
• 保持乐观心态，情绪稳定，心情舒畅，克服心理上的障碍，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
• 忌烟酒。

经积极治疗可不同程度地恢复视力。