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2022年08月15日
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 扁桃体在两腭弓之间，一般不超越腭弓，但其大小不能作为炎症有无或轻重的指征。检查时，应注意扁桃体显露的体积、形状，表面是否润滑和有无斑点、角化物或渗出物，小窝是否清晰和有无瘢痕，两侧是否对称。一般以扁桃体显露的体积大小可分为四度（或级），0度深埋两腭弓内不能看见，Ⅰ度（+）显露于两腭弓之间，Ⅱ度（++）遮蔽咽腭弓，Ⅲ（+++）超过咽腭弓突向咽中线。扁桃体分度有利于描述其大小，但扁桃体大小与疾病轻重不成正比。4-8岁扁桃体多增生肥大，是生理现象，不应误为病态。还需注意扁桃体的大小咽腔大小有关，有的埋藏于扁桃体内，又被腭舌弓遮盖，看起来很小，有的扁桃体窝很浅，整个扁桃体暴露在外，看起来很大，实际并不大，所以不能单纯依靠看到的扁桃体大小作为诊断依据。运城市中医院扁桃体专科疗法特别，将扁咽贴（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。扁炎软膏属纯中药贴剂，作用直接，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用，可以使反复发作的扁桃体炎不反复发作。2022年06月02日484
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李凡成主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中医防治知识小讲座第35讲慢性扁桃体慢性扁桃体炎中医称为乳儿，也称慢乳儿，就是慢性乳儿的意识，主要是由于急性扁桃体炎没有治愈并称前炎所产生的，因此人员液青少年居多，其致病因素与急性病毒的影响类似。 有可能成为风湿性心脏病、慢性肾炎以及关节炎、胆阑炎、阑尾炎的发病根源。因此尽早消除慢性扁桃体炎是十分必要的，应当引起重视。慢性扁桃体炎的症状局部症状与慢性咽炎相类似，与眼部不适，发干、灼痒，因异物感、灼热感或疼痛感，或者引起咳嗽，或者有口嗽。慢性病脑的炎也可能由于细菌、毒素、激素而引起全身症状，比如头痛。 低于消瘦、营养障碍等。医生在检查时可以看到扁桃的部位有慢性出血，或者扁桃体肿大，或者扁桃体表面有黄斑、脓点，也算是耳鼻咽科疾病。中医防治知识小讲座第35讲慢性扁桃体炎，谢谢收看。 抖音。2021年12月18日673
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 扁桃体切除好吗？ 目前的扁桃体切除手术已经非常成熟了，风险也很小，现在也都是微创手术 这种手术几乎不会感到很疼痛。 切除扁桃体对自己的身体也并没太大的影响。而如果炎症拖得太久，病情得不到缓解，尤其发高烧反而可能会烧坏脑细胞，就会影响智力。对患有复发性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的患者来说，生病时疼痛难忍，最好切除。 如果选择做切除扁桃体手术，那么需要在手术前后注意以下事项，以免引起术后的不良反应。 1．扁桃体炎症患病后半个月左右才能进行扁桃体切除手术。 2．手术前应检查血液状况有无异常，避免手术中大出血等现象的发生。 3．术后可以食用冷藏食品或是冷饮，用以促进血液收缩，以免术后有流血症状。2019年11月20日2270
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 呃，慢性扁桃腺炎呢，与扁桃腺的一些恶性肿瘤应该是有密切关系的，因为大家知道目前的研究认为呢，慢性感染是恶性肿瘤发病的主要原因，如果扁桃腺反复的感染，它就会引起一些恶性病变，比如说我们经常看到的是恶性淋巴瘤，这肿瘤呢，最早的表现就是在扁桃腺上了，当然他也有很复杂的原因，但既然看到扁桃腺上面肿大，嗯，反复肿大，特别是一侧肿的，还有不容置疑，想扁桃腺癌，这种恶性病变呢，应该是跟扁桃腺的反复感染有关系的，所以当我们发现扁桃腺呢，在成人呢，这个废弃的器官，身体里面废弃的器官。 嗯，还是呃很大的时候呢，我们就引起警觉，呃，有条件的呢，尽早把扁桃腺这一个呃呃，有害的器官，尽早切除。2019年09月19日1860
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 呃，慢性扁桃腺炎的患者，尤其是成人呢，反复发生感染呢，会引起另外一种疾病叫做N风湿性心脏病，风湿性心脏病呢，实际上就是他的风心脏的瓣膜上面积攒了像苔藓一样的，这样的一些沉积物，这沉积物是从哪来的呢，实际上这种沉积物呢，当慢性扁桃腺炎里边的细菌呃，跟我们身体的抗体进行战斗的时候呢，形成了抗体复合物，这种抗炎抗抗体负荷，随着血液流动的时候呢，会慢慢积攒在心脏的瓣膜上，这样造成了风湿性心脏病，所以很多的风湿性心脏病的病人呢，他追溯他的病史都与慢性扁桃腺炎的呃，发病的反复发作的这个历史，所以说呢，如果有了慢性扁桃腺炎要及时治疗，预防风险心脏病的发生。2019年09月19日1114
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邓建洪副主任医师 成都中医药大学附属医院 耳鼻喉科 急性扁桃体炎几乎每个人都发生过！而大多数人都能长期偶尔发作，甚至不发作！ 急性扁桃体炎一般予以抗生素和清热解毒药治疗效果好，而儿童的慢性扁桃体炎确是件难缠的事！为什么呢？ 首先，慢性扁桃体一般以细菌反复感染为主，（用抗生素把细菌消灭不就痊愈了吗？），其实不然，有些细菌是条件致病菌（和人体共生共存），只是在一定诱因下导致扁桃体发炎！它既可以致病，也可以治病（保护人体粘膜屏障）！所以不能赶尽杀绝，矫枉过正！ 其次，细菌有致病性，包括了内外毒素，致病力等，可引起神经毒素，细菌毒，肠毒素的释放，影响我们消化系统（消瘦），致热原的释放（发热），微循环障碍（血供不好，抗生素治疗效果差）！ 最后，细菌可以产生抗原抗体反应， 细菌膜的产生，导致抗生素耐药，这也是药物治疗不理想的原因，杀敌一千，自损八百！ 因此，慢性扁桃体炎的治疗，不是单纯抗生素治疗，中药调理，也不是手术刀一切了之！需要综合研判，合理规范治疗！ 本文系邓建洪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月03日3054
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尹德佩主任医师 苏州大学附属儿童医院 耳鼻喉科 扁桃体肥大的危害如果儿童扁桃体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）,经睡眠监测可确诊缺氧和呼吸暂停，表现为睡眠中打呼噜伴有憋气，或者 睡眠中持续张口呼吸，部分患者夜间睡眠不安，反复翻身，出汗，梦呓或者遗尿，白天可表现为注意力不集中，学习成绩下降，易激惹、性格改变等，对生长发育的影响是食欲差，身高和体重不达标等。扁桃体反复发炎的危害反复的扁桃体急性炎症有引起其它远端脏器病变的风险，如风湿性心脏病、关节炎，肾炎、牛皮藓等。扁桃体切除后是否会影响免疫功能现有的国内外大量研究已经明确表明，大于1岁的儿童行扁桃体切除术不会影响免疫功能。扁桃体切除的适应症1、扁桃体肥大，已影响呼吸和睡眠2、扁桃体肥大，影响发音，讲话含混不清3、扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿病史，或者扁桃体周围脓肿急性发作期4、慢性扁桃体炎反复发作5、病灶性扁桃体，如伴发IgA肾病，牛皮癣等6、扁桃体良性或者恶性肿瘤，如扁桃体息肉，囊肿，乳头状瘤等7、扁桃体角化症或者扁桃体结石8、慢性扁桃体炎，虽然无反复急性发作，如不明原因的长期低热，在排除了其它内科疾病时可切行扁桃体切除术慢性扁桃体炎患者扁桃体切除的适应症1、如果病程3年以上，每年急性发作3次以上2、如果病程2年以上，每年急性发作5次以上3、如果近一年发作7次以上的扁桃体炎。4、每次发作需要经耳鼻喉科医生确诊并记录本文系尹德佩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月08日6519
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