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王运武医师 南昌大学第一附属医院 消化内科 入秋后，气候干燥、昼夜温差大、天气多变，不少人时常觉得嗓子干痒、有异物、恶心干呕，却咳之不出、吞之不下，这可能就是咽喉炎的症状。当咽喉炎久治不愈时，要注意是否得了咽喉反流性疾病。 多痰、咽干、吞咽不利 咽喉反流性疾病的主要症状 咽喉反流性疾病（LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列咽喉部症状和体征的总称。其临床表现为咽喉部异物感、持续清嗓、声嘶、发音疲劳、咽喉疼痛、口臭、多痰、咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛、哮喘等症状,以及声带后连合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血、水肿，严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等喉部体征。 改变生活方式是治疗基础 生活方式与生活习惯的改变对本病症状的缓解具有重要意义，是治疗咽喉反流性疾病的基础。包括控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒、合理膳食等。 合理膳食以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则。避免进食巧克力、浓茶、咖啡、可乐等。避免摄入使食管括约肌压降低的食物，以及影响食管括约肌肌力的药物，如钙离子拮抗剂、地西泮、硝酸甘油、茶碱等。 睡前2～3 小时停止进食，餐后避免立即平卧。不穿紧身衣服、紧束腰带、不做弯腰俯身等致腹内压增加的动作等。 少进食酸辣刺激食物、柑橘类食物及肥腻难消化食物，这些都会刺激胃酸过多分泌。合理用嗓，避免声带疲劳，而造成声带的损伤。 咽喉炎护理小妙招 1.勤漱口 养成良好的漱口习惯,每天早上、饭后及睡前都要用淡盐水漱口,保持咽部清洁。淡盐水漱口还可以减少咽喉炎及上呼吸道感染引起的炎症。 2.做喉部运动 舌尖来回打转，头尽量向上伸展，两只手握拳尽量向下使劲。做完这两个运动后，喉部会立刻舒服一会儿，有空就做，多多益善。 3.保持良好环境 保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成损伤，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎。2019年07月11日
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张俊勇副主任医师 山东省立医院 消化内科 反流性咽喉炎又被称作咽喉反流（LPR），是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。 表现：咽异物感或癔球感；声嘶及发音困难；慢性咳嗽：多为刺激性干咳；还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状，其中前三者被认为尤其常见。 1.忌浓茶，咖啡，酒类等，少吃胀肚子的食物，像土豆，洋葱一类的最好少吃。 2.疼的很厉害要禁食或者食用流食。 3.忌粗糙和刺激性食物，像过硬，过辣的，油炸食品少吃，避免直接刺激胃 4.避免高脂肪食物，像酒，巧克力，糖，如果感觉到胃有灼热感，更应避免这些东西。！ 5.饮食规律，注意营养均衡荤素搭配。 6.细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，让嘴巴的唾液充分帮助胃消化 7.少吃多餐，只要不给胃过重的负担，睡前不要吃东西。 8.多吃蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维2019年05月21日2987
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陈钢钢副主任医师 山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 1.雾化治疗布地奈德混悬剂，雾化，每日一次，每次一只，连续用10-15天。每次慢性咽喉炎急性发作的时候都可以用药治疗。如果是教师等职业病患者，可以家中自备雾化泵，自行买药雾化。雾化泵大约200-1500元左右，各种档次的都有 2.冬季外出戴口罩，特别是防雾霾口罩3.拒绝辛辣刺激食物，拒绝烟酒刺激4.可以用一些中成药的治疗慢性咽喉炎的药物但是药物效果因人而异，所以可以各种药物都尝试一下 5.调整工作，生活状态，调整心境慢性咽喉炎是一种心身疾病，就是说有心理的因素在里面，所以除了药物治疗，更重要的需要心理调节，自我心理暗示等。 6.正面疾病，心理上战胜它！本文系陈钢钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年12月29日5283
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2016年10月22日32205
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肖军主治医师 昌吉市人民医院 耳鼻喉科 慢性咽喉炎为咽粘膜的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎，鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度，粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。 慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎，喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。那么怎么样护理呢？ 日常护理 1、注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。 2、减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。 3、加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。 4、合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。 5、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。 6、宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 7、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。 饮食宜忌 宜 1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜，如苹果、香橙、西红柿等。 2、平时要注意多饮水，因为水可以帮助体内进行排毒，让身体各个部位都运行顺畅。 3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护，例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外，如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。 忌 1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。 2、不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之类; 3、不宜多食炒货零食，如瓜子、花生之类; 4、还应戒烟酒，因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。2016年07月14日2974
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 慢性咽喉炎没有特效的药物和治疗方法 每一个人的病情也不一样 有时在用药过程中也会有反复的现象 所以经常有人吃药一两天 甚至一两次药物后 觉得没有症状没有减轻或者有的还在加重了 就认为用的药物没有作用 或者出现副作用了 赶紧停药 这个都是误区 一般慢性咽喉炎也不用抗菌药物 如阿奇霉素等 更不用打吊针的 用点清火的中成药就可以了 我个人认识咽喉主要是生活中注意保养 少吃辛辣 油炸 过甜 过咸 与吸烟的人距离远点 少喝饮料 少讲话 多喝水 再就是病史时间久了 治疗效果不好 有的人就担心会不会是咽喉长了不好的东西 这位很多人都有咽喉部异物感的问题 有的也担心这样下去会不会变成其他不好的大的问题 其实这些都是多余的想法 这种想法也对疾病的恢复不利的 平时可以到药店买点 胖大海 麦冬 金银花泡茶喝 自己慢慢找到适合自己量饮用 如果好转了就可以停下来的 这些慢慢的调理都会对咽喉有益处 本文系党华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月10日13862
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