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2023年05月25日29
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王琳主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 大便里有菜叶子，是肠道问题还是胃的问题？年前做了个胃镜，是浅表半糜烂，呃，吃了雷贝拉唑七天就行了，呃，这个问题事实上很多人会问到，就是食物啊，在大便里面有见到食物残渣，说一句实在话，只要你没有肚子痛，没有拉肚子，见到腐乳残渣不用担心，因为很多的，呃，这种膳食纤维，特别是不是水溶性的膳食纤维，事实上它是不消化的，它会原样出来，比如像我们吃的金针菇，在英语里面叫喜如同沫的，也就是说明天见它可以按原形，你如果没给它咬碎的话，或者按原形从排大便的排出来的，所以我们就在大便里面见到一些菜的一些残渣，包括很多人什么西红柿皮呀，什么木耳啊，什么金针菇类的东西啊，这个都可以见得到的，只要你大便是成型的，没有肚子痛啊，没有腹泻，这些都是正常的，这个不用管它。 和。2023年03月12日48
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 好，呃，这个病人问题很简单，他说宋主任这个浅表性胃炎怎么办哈，来给大家解释一下这个事儿，这个一般的消化科内镜大夫啊，他不太会，比如说他做胃镜看到你胃没事，他不太会写一个所见胃未见异常，它一般基本描述就是慢性浅表性胃炎，对，所以我要跟您说啊，浅表性胃炎就意思你没什么大事，基本正常。 那么它的原因是什么呢？就是我们这个胃里面哈，每天不停的磨食物，吃各种各样食物，甚至有一些辛辣烟酒刺激，对吧？而且呢，它是实际上胃，你别看它窝在里边，它实际上是对外界的一个反应的器官啊，它只是凹进去了，而且有很多的胃酸，所以难免在黏膜里面，为了增加它的防御能力啊，它会有一些炎症细胞，它这个炎症细胞主要是针对于那些不好的物质和这个病原体的。但是呢，我们显微镜下，诶，一抓一块组织，即使你没事，你也能看到一点炎症细胞，所以就习惯了，就写一个慢性浅表性胃炎，所以。 这里就告诉大家出现了这个就是您的胃没什么问题，反而呢，你我们比较在意有没有糜烂啊，就是上皮的轻度脱失，有没有溃疡啊，就是这个炎症比较厉害啊，有没有萎缩肠化呀，有没有长东西啊，这是主要的啊。2022年11月03日88
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2022年10月21日105
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 那这个病人呢，问我说我慢性浅表性胃炎，胃窦糜烂啊，口苦烧心反酸，吃药一年了也没好啊，呃，这个病人说的问题其实挺有代表性的啊，其实你看在它里面提供的啊，慢性浅表性胃炎实际上不是事儿，我们这个消化科医生做胃镜，如果你没什么事儿的话，经常他不太会写啊，胃没事儿，而是会写一个浅表胃炎或非萎缩性胃炎，所以这个就基本正常胃窦糜烂通常也没太大意义啊，这个糜烂呢，实际上就是指胃黏膜上皮那个很轻的这个上皮脱失。 这个呢，没多大价值，正常人都会有一点，因为我们老是吃东西啊，胃里有胃酸，所以我估计这个病人啊，他主要是口苦、反酸、烧心，这一年反反复复应该是这样啊，对，我不知道您的平时状态怎么样，我碰到这类病人最多的还是一些容易紧张啊，焦虑啊，饮食生活习惯不好的病人，对，尤其是在更年期的女性啊，这个时候呢，还是那样，要把心态、睡眠、饮食、生活运动做好，那么在这个基础上呢，可以像烧心反酸，吃一点抑制胃酸的药，像发膜替丁啊，雷尼替丁啊，啊，包括这个奥美拉唑啦，这些口苦呢，有可能跟胆汁反流有关，您可以加一点铝碳酸镁，达喜这类的药啊，当然有的时候呢，为了调节整个的功能，也可以加一点中药啊，像这个治术宽中啊，还有气滞2022年09月29日67
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陈修利副主任医师 大连医科大学附属第一医院 消化内科 你好，这个病友说慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，胃胀口臭。 口干，你好，您这个就是典型的一个慢性的一个胆汁反流性胃炎啊，您这种情况呢，口臭，口干，口苦，都是由于胃内容物反流到食管甚至口腔那造成的，那这种东西它反上来他一定有味道对吧？那正常人他不应该反上来，所以没味道，你已经反上来了，他就一定有口干口臭，那反上来的就包括了胆汁和。 啊，胃内胃酸啊，胃蛋白酶，没有完全消化的食物等等。 那正常这些东西呢，都是应该在胃里，然后往下排，不会反上来的，尤其是胆汁，在胃里面也不应该有多少的，那在这个情况下呢。 你的症状就是。 胃的功能不好，导致胆汁反流性胃炎造成的，主要呢，是集中在胃的蠕动功能不好，就建议你多应用一些啊，促进胃动力的药，比如磨砂必利啊，啊马丁啉啊，联合一些消化酶的药物，还有一些抗胆汁反流的一些综合胆汁的药物，比如说打洗这些呢，可以把胆汁螯合起来，然后呢，对抗这些反流物，同时呢，用磨砂比利呢，让胃往下推，把这些东西往下排，如果说您说效果不好怎么办？那么这个咱们在线上就没有办法解决了，您还是要到医院呢来进行就诊，跟医生讲我是什么症状，做过什么检查，吃过什么药，吃了多长时间，2022年09月05日164
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 这个问题问的比较多哈，电子胃镜检查单是慢性非萎缩性炎，病理报告是轻度炎症，半中的肠化，怎么办？没啥定期复查哈，啊，因为你不一定有萎缩，你就现在没有抓住，就像小偷进了你家哈，小偷进了你家，他偷了东西。 怎么着啊，你没抓着他，你没有人赃俱在，你没有证据，你就没法诊断他实际上已经发生了，有可能发生了，你现在的状态呢，就是诶，没有抓到这个人啊，你实际的这个损害呢，不一定被抓到，那我们推断呢，啊，你不一定有萎缩，所以不用担心，关键是你有哪些症状啊，你需要解决的话啊，可以，呃，加我的那个，呃，就是好大夫的那个，就是这个这个。 这个这个爱心卷啊，我可以给你进行诊疗好不好啊，中路长话也不严重，我这书里头都想的很明白，前面我讲了很多遍了啊，你回放一下，以及看一下我现在科普内容啊，你就明白了，别担心，嗯。2022年08月02日536
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 呃，就是慢性非萎缩性应源吃了几个月中药，吃这么长时间吗？还是有点隐隐的痛，是这样，就是大家评估这个疼痛呢，是比以前好了50%以上，咱就可以停药了啊，不是说我所有的把所有的疼痛都消失，这个消失不了的，我们更多的就是，尤其这种慢性疾病，内科疾病，更重要的和疾病共存，你要老长期吃的药，这个我觉得是得不偿失嘛，对不对啊，你说我吃一段时间是可以的，你找李大夫吃个一个月啊，左右可以，你要连续吃三个月，我觉得有点多，就无论是西医的这个抗生素，还是中药的过度辨证论治，这个都是存在的，我们尽量减少用药，而是要做到李大夫所说的哈，规律饮食啊，适度运动啊，对不对啊，增加运动啊等等，如果你做不到吃个一两个月是可以的，我已经给你送了你爱心券啊，我们呃，就是这个私人订制见哈。2022年08月02日186
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