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慢性肾功能衰竭介绍,什么是慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

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肾脏的三大生理功能

一、尿液的生成  人体在每天的代谢过程中均会产生多种代谢废物,如尿素、肌酸、尿酸、肌酐等,这些代谢废物随血流进入肾脏,经肾小球滤过后由尿液排出体外。除了由肾小球滤过外,肾小管尚可直接分泌其些代谢产物,如肌酐、氢离子、钾离子等,以排出体外;同时尚可从原尿中重吸收水分、葡萄糖、小分... [更多]

分期

慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期;(2)肾功能失代偿期;(3)肾功能衰竭期(尿毒症前期);(4)尿毒症期。 (表1)。 表1 我国CRF的分期方法(根据1992年黄山会议纪要) CRF分期肌酐清除率(Ccr) [更多]

病因

CRF的病因主要有: 1) 肾小球病变:原发性与继发性肾小球肾炎(如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等); 2) 肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等); 3) 肾血管病变; 4) 遗传性肾病(如多囊肾、遗传性... [更多]

病理生理机制

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局。尽管CRF发生的病因不同,但当疾病发展到一定阶段时,其介导慢性肾功能衰竭进展却存在一些共同的机制:各种病因导致CKD,引起肾脏损害,肾单位功能丧失、数量减少,为了弥补肾单位功能和数量的不足,维持正常的生理功能,健存的肾单位会出现“代偿适应现象”,... [更多]

临床表现

在CRF的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。此期患者如及早发现、及早干预可使其预后得到明显改善,但此类患者常常因临床表现较轻而易被忽视,导致诊断及治疗的延误;... [更多]

诊断

1.诊断要点: (1)慢性肾脏病史超过3个月。所谓慢性肾脏病,是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常。 (2)不明原因的或单纯的GFR下降<60ml/min(老年人GFR<50ml/min)超过3个月。 (3)在GFR下降... [更多]

治疗方案与原则

一、延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策: 对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防止CRF的发生,称为初级预防(primary prevention)。 对轻、中度CRF及时进行治疗,延缓、停止或逆转CRF的进展,防止尿毒症... [更多]

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