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许晓勇副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 消化内科 1、轻度萎缩（C-2）：发生胃癌的几率小于0.03%～0.37%； 随着年龄的增长，胃黏膜的机能会随着年龄出现进行性的退化，进而导致胃黏膜的萎缩，是正常的生理现象，不需要采取相应的措施（生理性萎缩只限于c-1）。 实际上轻度的萎缩，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，几乎为0，但是需要注意的是部分菌株感染后出现胃窦角及环贲门的严重萎缩肠化是胃癌的风险人群。2、中度萎缩（C-3、O-1）：发生胃癌几率0.86%～0.97%； 3、重度萎缩（O-2、O-3）：癌变几率1.34%～2.39%；重度萎缩被认为是风险人群。中～重度萎缩需要每1年查一次胃镜检查，胃镜复查非常重要，实时监测胃粘膜变化，只要有进展，我们就能够从容应对，只要做到这一点。如胃镜复查发现可疑病变，则需及时内镜下切除。【注意】绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，不会进展为胃癌。上述概率决定了人群复查策略，但是个体差异巨大，不要认为c2就没事，也不要认为o2一定会生癌，这个只是概率的综合。03月09日
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刘福生副主任医师 北京中医药大学东方医院 急诊科 慢性萎缩性胃炎呀，它与胃黏膜上皮和腺皮的萎缩数目减少，胃黏膜变薄，肌层增厚，伴有啊幽门健的化生，常性化生或有不典型增生类特征的慢性消化系统疾病，临床上表现为上腹的隐痛、腹胀、嗳气、食欲补振或消瘦、贫血等，没有特异的萎缩性胃炎是一种多因素致病的疾病及癌前病变。慢性非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎肠化生、异型增生、粘膜内癌、侵润性癌是胃癌的发展模式。目前临床与实验证实认为啊慢性萎缩性胃炎如早期发现，及时治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可以转化为浅表性胃炎，甚至可以被治愈。慢性萎缩性胃炎的定期复查很重要，一般建议胃镜复查，频率如下，萎缩性胃炎不伴肠花生和异性增生的，可以一到两年内做胃镜和病理的随访。中重度。 的萎缩性胃炎及肠化生，每一年复查一次。轻度的异性增生活检并非取自矮旁的，每六个月随访一次。重度的异性增生需要立即复查内镜和活检的病理的检查，必要时手术治疗。内镜下局部的切除。2023年10月14日37
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