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麻疹介绍,什么是麻疹

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik’s spots斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。

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流行病学

传染源 病人是唯一的传染源,自发病前2d(潜伏期末)至出疹后5d内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。恢复期不带病毒。 传播途径 主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见。 易感人群 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。成... [更多]

发病原因

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

发病机制

麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖,通过局部淋巴组织进入血流(初次病毒血症),病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬,在该处广泛繁殖,大量病毒再次进入血流,造成第二次病毒血症,出现高热和出疹。目前认为麻疹发病机制:①麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变;②全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在... [更多]

病理生理

麻疹的病理变化特征是当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润即形成多核巨细胞,称为Warthin-Finkeldey giant cells细胞。多核细胞大小不一,内数十至百余个核,核内外均有病毒集落(嗜酸性包涵体)。因病毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管,使真皮充血水肿,血管内皮细胞肿胀、增... [更多]

诊断鉴别

辅助检查 (一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。(二) 血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体,疹后3d IgM多呈阳性,2周时IgM达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性... [更多]

临床表现

麻疹的传染性极强,人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿,一年四季均可发生,但以冬末春初为多。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗... [更多]

疾病治疗

单纯麻疹治疗重点在护理,对症及预防并发症。(一)[建议补充一些饮食和护理的相关内容]一般治疗:隔离、休息、加强护理。   在出疹期间既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质和维生素的饮食),又要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患儿直接吹风。... [更多]

疾病护理

隔离观察:应密切观察①体温、脉搏、呼吸及神志状态;②皮疹的变化,入出疹过程不顺利,提示有可能发生并发症,需报告医师及时处理;③观察有无脱水;④并发症表现:入出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、咳嗽、发绀、躁动不安等,均提示可能出并发症。休息:绝对卧床休息病室内应保持空气新鲜、... [更多]

疾病预后

单纯麻疹预后良好。若患儿免疫力低下有并发症可影响预后,重型麻疹病死率较高。

疾病预防

(一)管理传染源:隔离病人至出疹后5天,有并发症者延长至10天。接触者检疫3周,曾接受被动免疫者检疫4周。(二) 切断传播途径:病房通风,易感者流行期尽量少外出,避免去人群密集的场所。   (三)增强人群免疫力1、主动免疫:   我国计划免疫定于8月龄初种,7岁时复... [更多]

专家观点

虽然随着疫苗接种,麻疹发病率较接种前明显下降,但由于疫苗接种,麻疹的自然感染率下降,育龄妇女抗体水平降低,对婴儿的保护能力也下降,年人麻疹及8个月龄前婴儿发病率有增加增加趋势。故建议将计划免疫初种月龄提前,或对育龄妇女孕前1月复种(强化)接种1次麻疹疫苗。为降低成人麻疹的发病率,加大麻疹疫... [更多]

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