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唐小辉副主任医师 成都八大处医院 美容皮肤科 很多人常常感觉自己的皮肤比较敏感,脸部容易泛红,还常常反复长小痘痘,就误以为自己是皮肤过敏、痘痘肌。但其实,还有一种情况,那就是玫瑰痤疮。玫瑰痤疮是皮肤病的一种,经常容易跟痤疮,脂溢性皮炎等皮肤问题混淆在一起。痤疮和玫瑰痤疮,虽然都有“痤疮”两个字,看起来都会长丘疹和脓包,但其实是不同的两种皮肤病,是有本质区别的。01痤疮和玫瑰痤疮有什么不同?01位置不同痤疮通常长在我们的皮脂腺分布较多的部位,比如面部、前胸后背等地方。图片来源于网络而玫瑰痤疮,大多出现在面中部,比如鼻子,两颊,口周等部位。图片来源于网络02表现不同普通的长痘,医学专业上叫做“单纯痤疮”。诱发的痘痘因素有很多(比如睡眠、饮食、情绪紧张等),在这些因素的影响下,我们体内雄激素的水平升高(尤其是睾酮水平),皮脂腺会产生大量皮脂,同时皮脂腺的导管堵塞后,皮脂难以排出,就会形成的微粉刺。而毛囊中痤疮丙酸杆菌的大量繁殖,会诱导并加重炎症反应。表现在我们脸上,就会看到像白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮疹。图片来源于网络而玫瑰痤疮,刚开始你可能会觉得自己的面部中央特别容易红,还有灼热感。气温的变化、情绪激动紧张、饮食温度过高等因素都可能引起这种脸红,而且短时间内不容易消退(通常要十分钟以上)。玫瑰痤疮也有不同的类型,比较常见的是红斑毛细血管扩张型及丘疹脓疱型。刚刚讲到的面部发红就属于红斑毛细血管扩张型。而丘疹脓疱型,单从外观来说:除了部位可以与痤疮区分开,它的表现很多时候与我们的寻常痤疮是一样的。所以在实际上,如果你不是专业皮肤科医生,很难进行准确判断。图片来源于网络⚠️痤疮和玫瑰痤疮可能同时存在很多时候,痤疮与玫瑰痤疮还会重叠存在。如果你长了粉刺,丘疹,脓疱这些痤疮,又发现自己有面部发红,脸部灼热感的情况,还是建议面诊皮肤科医生,看看自己是简单的长痘,还是同时存在玫瑰痤疮,因为这个关乎后续的治疗策略。02玫瑰痤疮如何治疗?可以通过日常护理改善吗?玫瑰痤疮的本质是一种炎症性皮肤病,其炎症和我们的皮肤屏障受损有直接关系,所以对于玫瑰痤疮的治疗,核心点就在于皮肤屏障功能的修复。首先,可以通过局部加强锁水保湿,科学护肤以减少皮肤进一步受损。其次,是注重对紫外线和红外线伤害的防护。紫外线会诱发或加重玫瑰痤疮,所以平时一定要注意做好防晒;而红外线主要是冬天的时候,我们近距离使用电暖气采暖、热空调直吹等会受到的影响。这两点基础护肤,不仅是针对玫瑰痤疮患者,也是所有人保持皮肤健康的重要功课。如果通过普通的护肤改善效果不理想,可能还需要配合医美治疗,比如通过舒敏之星、强脉冲光或激光来修复受损的皮肤,控制症状,减少复发。我在面诊患者03玫瑰痤疮日常如何护理?玫瑰痤疮患者的皮肤屏障本来就薄弱,而且容易干燥,更需要做好护理工作。清洁:早晚清水洁面,水温适中。保湿:建议使用成分简单,保湿力度高的护肤品,使用前可以先局部涂抹进行测试(1.涂在耳后测试是否对其过敏。2.小范围涂抹测试皮肤是否耐受)。防晒:对于脸红症状较重,特别是有烧灼感的朋友,在达到理想修复状态前,对防晒霜可能不耐受,建议先采用物理防晒(如宽沿帽子+防紫外线面罩口罩),皮肤稳定能耐受后,再叠加使用防晒霜。饮食:最好以清淡为主,戒烟酒,少吃辛辣和油腻的食物。另外,一定要保持心情舒畅,这样对我们恢复皮肤健康也是很有帮助的。⚠️判断玫瑰痤疮,一定要面诊再次强调,由于痤疮和玫瑰痤疮,有时候会同时存在,伴随发生,在没有面诊专业医生之前,千万不要自行使用祛痘的药物,也不要盲目做治疗,这样反而可能诱发或加重玫瑰痤疮。玫瑰痤疮不可怕,可怕的是不治疗、乱治疗。2022年09月25日 625 0 1
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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 啊,刘文军九大鼻治疗三个月了,结合激光治疗三次了,上次您线上开了新晚舒服套装,那就给鼻子用,就那就给鼻子用就好,您说呢,我的鼻子有问题,面部好着呢,您的新软护肤品抹鼻子可不可以不啊,好,谢谢你啊。 嗯,没问题啊,没问题啊,嗯,一个是九大鼻啊,再再强调一下,吃药是关键啊,外用是辅助啊,做激光呢,它仅仅是为了消除你的毛线扩张啊,用这个新碗的,呃,舒醒套装呢,它主要是为了消炎去红啊,这里边呃,这个产品我是了解的啊,因为它确实是一帮这个这方面的啊,敏感皮肤玫瑰痤疮激素脸的专家在一块搞出来的一个产品,这为什么我会推荐它呢?就是因为它里边只有实际上是一个中药组合的一个,呃,人家已经取得专利了啊,这个也是得到了一些国家的或者专家们的认可的一个产品啊,效果还是非常好的。 嗯,总总体上讲呢,这个护肤品都是双刃剑啊,如果没什么正作用的,你就别用它,因为它剩的全是副作用啊,如果有正作用的,我们可以用它啊。 嗯,所以说你就,呃,接着治疗啊,九大比也是相对比较顽固的一个病啊,一般来说就单纯从内服药啊,这是最关键的啊,我一般都要求大家至少治疗这个一年,呃,半年到一年吧。 完了再结合激光啊,这才能真2022年08月24日 115 0 0
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2022年06月26日 214 0 0
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2021年12月17日 421 0 0
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任建文副主任医师 西安交大二附院 皮肤科 玫瑰痤疮患者病情顽固,常有反复,非常影响患者的生活质量。那么玫瑰痤疮患者的注意事项有哪些呢?第一,避免焦虑紧张,规律作息。第二,合理的科学的护肤,避免使用过度清洁的产品,要做好使用功能性的屏障修复的补水保湿产品,要做好防晒,这里因为玫瑰痤疮皮肤的敏感性,首选物理防晒,使用化学防晒或者防晒霜时应该逐渐耐受食用。第三,控制饮食,禁止辛辣食物、热食、酒精,同时牛奶高糖饮食也应该控制。有报道肉桂全的食品,比如柑橘、巧克力应该慎重摄入。另外含有亚硝酸盐的食品,比如泡菜、腌制食品也应该少摄入。第四,适应温度。天气热,空调温度高都诱发玫瑰痤疮加重。 冬季冷风吹也会使玫瑰痤疮加重,另外,冬季的冷热环境的交替也会加重玫瑰痤疮。剧烈运动、发汗、体温升高以及热水洗浴也容易使玫瑰痤疮诱发加重。最后,建议患者保持二到四周的面部潮红的日记,包括与食物,药物、活动,情绪,睡眠以及腹痛,腹泻,皮肤荨麻疹全身症状的。2021年07月18日 2006 2 26
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云健健主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 为什么玫瑰痤疮患者要强调自我学习和管理,因为从下面诊疗指南中的定义和治疗目的即可看出其治疗的复杂和困难,玫瑰痤疮定义是面部的慢性复发性炎症性疾病,慢性决定了病程和疗程较长,复发性说明了症状会反复。指南中的治疗目的是缓解或消除临床症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。对于很难或无法治愈的疾病,能够维持控制症状对生活影响不大,就算是达到了治疗目的。 玫瑰痤疮在我国非常常见,我国大概每10个人当中,就有1个人是有玫瑰痤疮易感背景,也就是说国内大概有1亿多的人具备玫瑰痤疮的发病基础,好比体内有此病的线路和灯泡,只是这个开关处于关闭状态,也许只要一个机缘巧合就可以触发开关,一旦灯泡亮了,开关就会失灵,结果只能调整灯泡的亮度。临床上任何病都是预防大于治疗,在预防上下功夫,是最高效的治疗。世上万物的破坏要比建设更快更容易,毁掉一个城市,一颗原子弹在一瞬间就可以完成,但建设一个城市需要数十载甚至数百年。玫瑰痤疮的发生和治疗也是如此,一入玫瑰深似海,需要做好面部皮肤防护。 在临床上常碰见触发开关导致玫瑰痤疮发生的案例,很多是可以避免的,可等玫瑰痤疮发生了,治疗上要付出巨大代价。下面总结生活中需要注意的事项以免触发“开关”。1.护肤品和化妆品的使用不当,不正规的(甚至在正规的专柜和品牌)面膜、护肤祛斑产品中含有激素、重金属等,长期使用形成激素依赖性皮炎和破坏皮肤屏障。2.遇到皮肤病千万不要自行用药,尤其是面部的皮肤问题,一些患者因为面部红斑、丘疹或瘙痒等敏感不适,在附近药店或诊所就诊,药店人员或诊所医生较常见的做法是给支"消"证号的药膏(基本上偷偷添加强效激素),使用超过2周即可导致激素依赖性皮炎。(面部并非不可使用激素,一定要在皮肤科医生指导下使用)。3.不要用药水祛斑祛痣,这些治疗已经是淘汰的方法了,常见于祛斑店或美容院,正规医疗机构是没有药水点斑点痣的,这些药水主要是:高浓度的苯酚(石炭酸)、三氯乙酸、水杨酸等,对皮肤的腐蚀性较强。4.不要轻易尝试网上那些乱七八糟的护肤方式,尽管有些抖音、小红书等自媒体非医学博主粉丝流量成千上万,分享的护肤方式或产品良莠不齐,若没有医学背景知识不容易鉴别真伪,不要让自己的面部成为试验田。5.洗脸要适当,一天1-2次即可,不要死命揉搓你的脸,尤其是洗脸仪的破坏力巨大,洁面产品选择温和一些的,美容院那些打着深层清洁的项目,能离多远就离多远。 玫瑰痤疮患者的自我学习很重要,学习玫瑰痤疮诊疗指南和科学精简护肤,避免哪些破坏皮肤屏障的"坑"。就目前医学发展和国内外交流的便利,全世界基本在一个起跑线,无论国外还是国内最顶尖医院专家对本病的诊疗认识基本一致,公认有效的方案就那几个,一直没有更大的突破。下面的《中国玫瑰痤疮诊疗指南2021版》涵盖了所有玫瑰痤疮的诊疗方案,无论在国内还是国外,北上广的大医院还是小城市的三甲,给出的治疗方案均出自指南,大的治疗原则是相同的,不同的是大原则下个人的小经验。你可能四处求医,寻找不同的医生,到头来自己的玫瑰痤疮还在原地踏步,不是因为没遇到好医生,而是因为本病治疗局限性需要自己的学习和自我管理。 玫瑰痤疮的自我管理也很重要,临床上很多慢性病医生能够帮你的,就是在疾病症状严重的时候,及时用药控制稳定下来,而当症状稳定之后,自己的管理就很重要了。自我的日常管理,胜过用药,管理好了疾病治疗就完成了一大半。2021年06月13日 2640 1 14
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缪文进主任医师 张家港市第三人民医院 皮肤科 什么是玫瑰痤疮?如何治疗?病 因玫瑰痤疮是一种发病原因非常复杂的面部常见疾患。至于什么原因引起了患者免疫功能素乱,正如有些人容易得高血压、糖尿病一样,可能与先天因素有关。患者存在先天自身免疫紊乱的体质,在特定的条件下(如:不正确护肤,日晒,情绪不稳定等因素)诱发以血管、神经功能紊乱为特点的一系列症状。在玫瑰痤疮的发作过程中,使用普通的化妆品可能会诱发或加重病情,但化妆品不是玫瑰痤疮发病的根本原因。临床特点1.面部易发红:面部阵发性潮红或红斑,且往往在受热、情绪波动或日晒后立即出现,潮红加重。这种潮红反复发作可以最终发展为毛细血管扩张与增生。2.红色丘疹或脓疱:部分患者可以出现此表现。3.皮肤敏感症状:皮肤的角质层保水和保湿功能下降,易出现皮肤干燥、刺痛、灼热、瘙痒等症状。4.肥大表现:少数患者鼻部可能出现肥大和发红(玫瑰痤疮过去又称之为酒渣鼻)。治疗一、口服治疗 1.抗光敏、抗炎:羟氯喹,3个月左右。2.抗菌药物:多西环素或米诺环素,2-3个月左右。3.抗增生或调油脂分泌:异维A酸胶囊,3到4个月左右。4.调节神经功能素乱:谷维素5.抗抑郁:对伴有明显睡眠障碍或抑郁的患者,可以考虑抗抑郁药物如黛力新,早一片,中午一片,每日两次。二、外用治疗1.功效性护肤品修复皮肤角质层的屏障功能,需要长期使用。2.对敏感症状基本控制的患者,可以考虑短期外用他克莫司软膏。三、强脉冲光或染料脉冲激光对毛细血管扩张患者,采用强脉冲光(IPL,一种不破表皮的治疗)或染料脉冲激光(一种对表皮有暂时损伤的治疗)。四、日常生活注意事项1.防晒:外出时带防晒帽、防晒伞或使用防晒霜,但皮肤敏感期一般不用防晒霜。2.避免普通化妆品:BB霜、隔离霜、彩妆等对皮肤有刺激的化妆品。3.避免兴奋性食物、烫的食物:饮酒和喝咖啡等。4.避免热的生活、工作环境,热会加重病情的反复。5.正常饮食无影响:如海鲜、鱼、肉、蛋等对该病无影响。五、治疗难点1.反复潮红:玫瑰痤疮的发病最先表现为血管功能素乱,出现反复潮红,所以其最难治的症状也是反复潮红。2.反复发作:此病存在复发的可能性,复发明显时必须重复治疗,但一般不会终身反复发作。2021年05月28日 2153 2 4
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朱艳灵主治医师 成都市中西医结合医院 中西医结合皮肤科 中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021年)一、发病机制通常认为玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上,由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。发生机制主要有以下几个方面。(一)遗传因素与玫瑰痤疮发病人群相关的基因包括HLA-DRA(DRB1*03:01,DRB1*02:01,DQA1*05:01)、BTNL2、PRELID2、KCTD16等。(二)神经血管调节功能异常神经血管功能调节异常在玫瑰痤疮发病中起重要作用。各种物理或化学因素刺激释放神经肽,不仅可引起神经源性炎症,还可诱发脉管舒缩调节紊乱,从而引起潮红、红斑等症状。(三)天然免疫功能异常天然免疫反应异常激活在本病炎症形成中发挥重要作用。玫瑰痤疮皮损中,多种天然免疫相关分子如Toll 样受体2(TLR2)、抗菌肽等表达增加,可以加重炎症反应和诱导血管生成。(四)皮肤屏障功能障碍玫瑰痤疮皮肤屏障功能障碍多源于疾病本身的炎症损害以及环境因素、不恰当的外用药物、护肤品或光电治疗等的影响。(五)微生态紊乱大量毛囊蠕形螨可通过天然或获得性免疫加重炎症过程。其他微生物如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等可能在一定程度上参与发病过程。二、临床特点(一)主要表现1. 阵发性潮红:可在数秒至数分钟内发生,以响应触发因素(如温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等)对神经血管的刺激。2. 持续性红斑:面部皮肤持续性发红,可随外界刺激因素周期性加重或减轻,但不会完全自行消退,这是玫瑰痤疮最常见的表现。3. 丘疹、脓疱:圆顶状红色丘疹,针头大小的浅表脓疱,也可能会出现结节。4. 毛细血管扩张:浅肤色患者中较多见,肤色较深的患者中可能不易察觉。5. 增生肥大:主要表现为皮肤增厚、腺体增生和球状外观。(二)次要表现1. 皮肤敏感症状:灼热感或刺痛感等自觉症状在玫瑰痤疮患者中较为常见。2. 水肿:面部水肿可能伴发或继发于红斑或潮红,是长期皮肤炎症引起毛细血管或淋巴管通透性增加、组织液外渗所致。3. 皮肤干燥:大部分玫瑰痤疮患者面部皮肤干燥、经皮失水率增加,少部分表现为皮肤油腻。4. 眼部表现:眼部症状通常是伴随症状,包括:眼周丘疹脓疱,睑缘丘疹、脓疱、毛细血管扩张,眼睑结膜充血,局部角膜基质浸润或溃疡,巩膜炎和角膜巩膜炎等。三、诊断及鉴别诊断(一)诊断要点面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变,不同部位(面颊部、鼻部或口周)皮损有其不同特征,在2016版基础上,2020年提出了分部位诊断标准的探讨(表1) ,面颊部和鼻/口周部两个部位中只要1个满足诊断标准,即可诊断玫瑰痤疮。(二)辅助检查玫瑰痤疮的辅助检查手段有限,部分检查结果可能不具备诊断特异性,需要结合临床表现综合诊断和评价。1. 皮肤镜:红色或者紫红色背景上的多角形血管是皮肤镜下玫瑰痤疮的诊断线索。2. 反射式共聚焦显微镜:可表现为表皮萎缩变平及程度不一的海绵水肿。3. 组织病理检查:玫瑰痤疮的病理改变缺乏特异性,但可给临床医师以提示。4. 计算机辅助成像系统:可观察面部血管的分布情况,动态评估玫瑰痤疮患者面部红斑的严重程度及治疗前后的改善情况等。(三)鉴别诊断1. 主要表现为持续性红斑的患者,需要与面部湿疹/特应性皮炎、接触性皮炎/光敏性接触性皮炎、面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、系统性红斑狼疮、红斑型天疱疮、银屑病等鉴别。2. 主要表现为丘疹脓疱的患者,需要与寻常痤疮、嗜酸性脓疱性毛囊炎、面部播散性粟粒性狼疮等鉴别。3. 主要表现为增生肥大的患者,需要与鼻部结节病、皮肤肿瘤引起的皮肤增生肥大等鉴别。4. 主要表现为阵发性潮红的患者,则需要与类癌综合征、月经期或围绝经期症状、系统性肥大细胞增生症等鉴别。特别要注意的是玫瑰痤疮常常与寻常痤疮、脂溢性皮炎及面部湿疹/特应性皮炎合并存在。四、严重程度评估玫瑰痤疮的严重程度也是基于不同皮损表现进行评估,已有各种相关量表和评价方法用于疾病的整体评估,包括阵发性潮红评估量表[flushing assessment tool(FAST)和 global flushing severity scale(GFSS)]、持续性红斑评估量表[clinician′s erythema assessment(CEA)和patient′s self-assessment(PSA)]和丘疹脓疱评估量表[炎症病灶计数和研究者整体评价(investigator′s global assessment,IGA)]等。五、治疗目的是缓解或消除临床症状,减少或减轻复发,提高患者生活质量。(一)疾病管理与患者教育玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的疾病,但是,若只有阵发性潮红反复发作,一般不需要药物治疗,只需科学护肤、改善生活方式、减少刺激因素就可有效控制。患者教育能让部分患者减少反复发作的频率。此外,皮肤护理在玫瑰痤疮的防治中非常重要。(二)局部治疗1. 修复和维持皮肤屏障功能:含神经酰胺、透明质酸、Ca2+等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品,可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状,减轻阵发性潮红等临床表现,各种类型的患者均可使用。2. 外用药物治疗:(1)抗微生物类外用制剂:包括甲硝唑、克林霉素或红霉素、伊维菌素。甲硝唑:证据等级:丘疹、脓疱 A级;推荐等级:一致推荐。克林霉素或红霉素:证据等级:丘疹、脓疱 A级;推荐等级:推荐。伊维菌素:证据等级:丘疹、脓疱 A级;推荐等级:推荐。(2)壬二酸:证据等级:丘疹、脓疱 A级;推荐等级:推荐。(3)过氧化苯甲酰:证据等级:丘疹、脓疱 A级;推荐等级:谨慎推荐。(4)外用缩血管药物:α肾上腺素能受体激动剂0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶。α1肾上腺素能受体激动剂1%盐酸羟甲唑啉乳膏。证据等级:红斑 A级;推荐等级:谨慎推荐。(5)水杨酸:证据等级:B级;推荐等级:谨慎推荐。3. 眼部局部用药:证据等级:无;推荐等级:人工泪液,一致推荐;环孢素滴眼液,推荐;阿奇霉素滴眼液,推荐;四环素滴眼液,推荐。(三)系统治疗1. 抗微生物制剂:(1)抗生素:是玫瑰痤疮丘疹脓疱的一线系统治疗。多西环素、米诺环素、大环内酯类抗生素如克拉霉素或阿奇霉素。证据等级:丘疹、脓疱、红斑A级;推荐等级:丘疹、脓疱为一致推荐,红斑为推荐。(2)抗厌氧菌类药物:证据等级:丘疹、脓疱 B级;推荐等级:推荐。2. 异维A酸:异维A酸不可与四环素类药物同时使用。证据等级:增生肥大 A级,丘疹、脓疱 C级;推荐等级:增生肥大为一致推荐,丘疹、脓疱为推荐。3. 羟氯喹:证据等级:红斑、丘疹、脓疱A级;推荐等级:红斑为一致推荐,丘疹、脓疱为推荐。4. β肾上腺素能受体抑制剂:卡维地洛兼有α1受体阻滞和非选择性β受体阻滞作用。证据等级:红斑 D级;推荐等级:推荐。5. 抗焦虑类药物:证据等级:无;推荐等级:谨慎推荐(四)光电等物理治疗1. 强脉冲光(IPL):证据等级:红斑或毛细血管扩张 A级;推荐等级:推荐。2. 脉冲染料激光(PDL):证据等级:红斑或毛细血管扩张 B级;推荐等级:推荐。3. CO2激光或铒激光:证据等级:增生肥大 E级;推荐等级:推荐。4. 1 064 nm Nd:YAG激光:证据等级:丘疹脓疱 B级;推荐等级:推荐。5. 可见光:LED光。证据等级:E级;推荐等级:推荐。6. 射频(radio frequency):射频修复治疗。证据等级:红斑C级;推荐等级:推荐。7. 光动力疗法(PDT):证据等级:D级;推荐等级:谨慎推荐。(五)手术疗法对于单纯以毛细血管扩张或赘生物损害为主的玫瑰痤疮,需酌情选用手术疗法。1. 划痕及切割术:证据等级:增生肥大 C级;推荐等级:推荐。2. 切削术及切除术:证据等级:增生肥大 C级;推荐等级:推荐。(六)注射疗法A型肉毒毒素是一种神经毒性蛋白,可通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱、神经肽,减轻玫瑰痤疮的红斑、阵发性潮红等症状。证据等级:红斑 D级;推荐等级:谨慎推荐。(七)玫瑰痤疮不同皮损表现治疗方案的选择1. 持续性红斑:(1)轻度持续性红斑:无需特殊药物治疗,只需修复皮肤屏障,做好防晒,稳定情绪等。(2)中重度持续性红斑:口服抗微生物类药物、羟氯喹等对于红斑的消退具有一定的作用。配合使用修复皮肤屏障的保湿类护肤品,在皮损稳定期,可考虑使用IPL、PDL或Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张。射频修复治疗也可用于非肿胀型玫瑰痤疮的红斑治疗。伴有明显肿胀、灼热的患者,可选用LED红黄光缓解。(3)持续性红斑伴明显阵发性潮红或灼热:对于中重度红斑伴有明显潮红、灼热感强烈的患者,还可考虑服用卡维地洛。2. 丘疹、脓疱:(1)轻度丘疹、脓疱:可选用甲硝唑、壬二酸、克林霉素、红霉素或伊维菌素外用制剂。(2)中重度丘疹、脓疱:国内首选口服多西环素或米诺环素或联合口服羟氯喹,次选口服克拉霉素、阿奇霉素或甲硝唑。3. 毛细血管扩张:在丘疹脓疱或红斑的炎症控制较稳定的情况下选择使用IPL、PDL或Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张,但治疗可能会诱发或加重玫瑰痤疮的红斑、丘疹或脓疱。4. 增生肥大:首选口服异维A酸胶囊。5. 眼部症状:多数伴有眼部症状的玫瑰痤疮患者,系统治疗缓解皮肤症状的同时,眼部症状也会相应缓解。2021年05月23日 31190 1 8
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2021年01月06日 1973 0 0
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2020年09月23日 2575 0 0
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