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夏育民主任医师 西安交大二附院 皮肤科 大夫，我最近没养过花也没人送我玫瑰啊，为什么会得玫瑰糠疹呀？玫瑰糠疹是因为玫瑰引起的吗？西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科夏育民玫瑰糠疹并不是因为接触了玫瑰发生的喔，以玫瑰命名是因为玫瑰糠疹皮疹为玫瑰色淡红斑，故才以玫瑰命名。为什么会得玫瑰糠疹？玫瑰糠疹好发于青年人或中年人，春秋季多发，病因暂时不明，目前认为本病的发生与病毒感染有关，可能是由于某种感染引起的一种皮肤过敏反应。玫瑰糠疹的症状和体征有哪些呢？玫瑰糠疹是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性皮肤病。起初在躯干或四肢出现2~3厘米大小的玫瑰色淡红斑，上附有细薄的鳞屑，此为母斑也称为前驱斑，母斑数目一般为1~3个，1至2周后躯干和四肢常出现椭圆形或圆形的红色斑片称为子斑或继发斑，常呈对称分布，大小不一且斑片长轴与肋骨或皮纹平行，大小多为0.2~1cm，可伴有瘙痒。如果起初的皮损呈红色丘疹并相互融合成斑片，此种为丘疹型玫瑰糠疹，常伴剧烈瘙痒。需要做哪些检查一般可根据病史和皮疹特征即可确诊。如何治疗？玫瑰糠疹具有自愈性，一般6~8周即可自愈。根据皮损多少、瘙痒程度来判定需不需要进行治疗。如果皮损少、无瘙痒或轻度瘙痒不需要进行治疗；而如果皮损处瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素类软膏，如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，必要时加用抗组胺药口服治疗；严重的患者可以口服抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。此外，紫外线（NB-UVB）照射对皮疹的消退也有很好的效果。但紫外线照射可能会留下色素沉着影响美观，爱美人士可要留意了喔。除了遵医嘱服药、外用药之外，生活中还应该注意：得了玫瑰糠疹之后，可以查一下过敏源，生活中尽量避免接触易过敏的食物，如海鲜、牛羊肉、香菇、韭菜、香菜等食物，日常饮食注意清淡，少吃葱、姜、蒜等辛辣刺激的食物。皮损处避免瘙抓，洗澡时勿用热水烫洗，不用肥皂等碱性清洁品，清水冲洗后及时涂抹温和无刺激的护肤乳。由于玫瑰糠疹可以自愈，因此保持良好的心情对病情的缓解也是十分重要的，不用过于担心。会传染吗？好了还会复发吗？玫瑰糠疹虽与病毒感染有关，但并不会通过肢体、物品接触等方式传染给他人，所以也可以上学、上班，不需要因为得了玫瑰糠疹影响学业和工作。一般来说治愈后不会复发，但是抵抗力低下、体质不好的人群可能会反复发作，因此平常生活中也要注意多锻炼，增强体质提高身体抵抗力才是预防复发的关键。未经作者许可禁止转载，会追究法律责任！2020年08月27日3581
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吴焱主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 玫瑰康疹和梅毒也容易被人搞混，因为它们里面也有一个共同的音教没，但是呢，玫瑰糠疹是一种原因不是特别清楚，或许跟免疫力或者是人的这个过敏体质有关系的一种皮肤病很常见，它没有传染性。 梅毒呢，是一种可以通过血液性接触和母婴途径传播的性传播疾病，那么这两个病显然是区别很大的，而玫瑰糠疹难。 在早期可以和梅毒的某一些皮疹有相似的地方，而且我们在发现玫瑰糠疹患者的同时，一定要排除一下梅毒，因为梅毒呢，它的皮疹表现可以多种多样，其中一类的皮疹可以和玫瑰糠疹接近，所以呢，这两个病是作为鉴别诊断里边比较重要的事必须要考虑到的要鉴别的疾病。 从关系上来说，主要是他们两个的皮疹稍微有一点相似而已，但是呢，这两个病病本身包括发病机理，它的临床表现，它的治疗的转归区别是非常大的。2020年05月08日1533
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王世宁医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 各位朋友，大家好，我是皮肤科医生王世玲今天呢，我们一起来学习一个皮肤科常见的皮肤病玫瑰糠疹，那么玫瑰糠疹提到这个病呢，我们首先的疑问是它为什么叫玫瑰糠疹，呃，主要是因为本病呢，已覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹和斑丘疹为这种表现特点型表现的一个自限性的炎症性的一个丘疹，鳞屑性皮肤病，它的临床特点呢，主要是本病多见于中青年阿春秋季多发皮损表现呢，他是一个典型的富有瘠薄鳞屑的一个椭圆形的一个半诊，呃，它的长轴呢，与皮纹是平行呃，本病的治疗呢，它主要是因为自限性的，它主要是缩短病程减轻症状，呃，可以外用一些炉甘石，他们就是激素一个弱效的糖皮质激素，如果痒瘙痒厉害的话，可以口服一些抗组胺药好的，谢谢大家。2019年12月17日2444
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魏社鹏主任医师 上海市东医院 神经外科 “玫瑰糠疹”是一种急性、自限性、发疹性皮肤病，最有可能是由病毒引起的。●“玫瑰糠疹”的发作通常以单一的斑疹（先驱斑疹或母斑疹）开始，这是一个位于胸部、颈部或背部的圆形或椭圆形的、界限相当清晰的粉红色或鲑鱼色病变，直径2～5厘米。几天或一周或两周后，在躯干和四肢近端区域，会出现椭圆形的、在外观上与母斑疹相似但较小的病变。这些椭圆形疹子的长轴倾向于沿着皮肤的纹理分布。●少数病例可能出现头痛、乏力和咽炎的前驱症状，但除瘙痒外，“玫瑰糠疹”通常无症状。●“玫瑰糠疹”的诊断通常基于有“前驱斑疹”的历史和皮疹的临床表现。有时需要进行实验室检测以排除其他疾病，如“二期梅毒”。●大多数患者不需要治疗。对于需要治疗的“轻度瘙痒”患者，我们建议使用中等效力的外用皮质类固醇治疗(Grade 2C)。●对于严重表现导致对生活质量产生显着负面影响的患者，有限的数据表明口服“阿昔洛韦”可能有助于缩短“玫瑰糠疹”的病程。“光疗”是一种额外的治疗选择。我们建议不要用口服“红霉素”治疗这类患者(Grade 2C)。2019年08月13日4886
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曹妍副主任医师 常州市第二人民医院 皮肤科 玫瑰花象征爱情和真挚纯洁的爱，爱情、和平、友谊、勇气和献身精神的化身，人们多把它作为爱情的信物。但当玫瑰花样皮疹长在了身上，可未必美丽，当心患上玫瑰糠疹，很多人简单得认为它是过敏。来让我们科普下这个具有浪漫名字的皮肤病----玫瑰糠疹。 玫瑰糠疹易发病于青少年及青年人，春秋季节好发，是皮肤科的一种常见疾病。 为什么会得玫瑰糠疹？ 玫瑰糠疹病因尚未明确。可能与各类病毒感染有关,我们临床上发现大多数人群发病前有感冒等呼吸道感染或者熬夜、劳累的病史，部分研究认为与柯萨奇B组病毒、HHV6型、7型和8型、甲型H1N1流感病毒等病毒有关. 当然也有少数可能是药物诱发的，某些药物（抗生素/抗真菌药：甲硝唑、特比萘芬；抗抑郁药/抗焦虑药：去甲替林，巴比妥类药物，安非他酮；抗癫痫药：拉莫三嗪；降压药：卡托普利、可乐定、氢氯噻嗪、阿替洛尔；抗精神病药：阿塞那平、氯氮平；生物制剂：阿达木单抗、利妥昔单抗；金属：砷、铋、金；各种疫苗；异维A酸；奥美拉唑；羟氯喹；干扰素等）也可引起玫瑰糠疹样反应。 划关键词：病毒感染、劳累和药物。 玫瑰糠疹长什么样？ 它因皮损的形态为椭圆形“玫瑰红色斑疹”，表面有“糠疹鳞屑”而得名。 好于躯干及四肢近端，胸背部皮损较多，看起来呈“圣诞树”样或“八”字状分布。大多数人会先长出一个母斑，直径2~10cm，再经过1-2周逐渐长出很多类似的子斑，一般比母斑小，红斑长轴多与肋骨或皮纹方向一致，这是本病的重要特征，旧皮疹消退时，新皮疹可不断发生，新旧皮损同时存在，消退后可遗留暂时性淡褐色斑，不留疤痕。患者自觉不同程度的瘙痒。病程具有自限性,一般1~3月，少数超过半年。 玫瑰糠疹传染性吗？ 目前认为玫瑰糠疹没有传染性，不需要隔离，不必担心传染给他人。 玫瑰糠疹对怀孕有影响吗？ 如果在怀孕期间，特别是在怀孕的前15周，出现玫瑰糠疹，有可能会增加流产的概率，故对孕妇患者需密切随访，如果出现异常，应及时就诊。 如何治疗和护理？ 玫瑰糠疹有自愈性，多数4～8周会自愈，而且大多数只发一次，复发率低。 在急性期避免热水和肥皂过度擦洗，减少出汗。 如果无瘙痒，也没明显不适，可以搽点润肤霜待其自愈。 如果皮疹瘙痒，可外用炉甘石洗剂或激素软膏，根据病情严重程度考虑系统应用抗组胺药、维生素C、葡萄糖钙、雷公藤多甙等。 另外中波紫外线(NB-UVB) 物理治疗可加速皮损的消退。 总之，玫瑰糠疹是自限性疾病，轻症患者无需治疗即可痊愈，所以完全不用担心焦虑，治疗的目的是减轻症状，缩短病程，消除顾虑。 友情提醒：我们科普的是典型的玫瑰糠疹，有少数会有特殊表现，有时还需和二期梅毒、体癣、点滴型银屑病、花斑癣、湿疹、慢性苔藓样糠疹、HIV感染、亚急性皮肤型红斑狼疮、药疹等鉴别。因此当出现疑似玫瑰糠疹的皮损最好到正规医院皮肤科确诊。2019年04月23日15494
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上啊，有一些就是没有抗体的患者啊，他呃，我在门诊上给他确诊是没有抗诊呃，而且是反向型的，所以很多患者他就不可理解他就觉着大夫之后怎么还有个叫反向性的抗战啊，我这个在网上好像也不太了解，所以也不明显，所以你给我解释解释，实际上这个告诉大家呢就是咱们一般的这个没有抗震那都是正常的，就是以这个呃，靠近心脏分布的这个躯干和四肢近端发啊发的这个皮疹的，一般就是呃胳膊肘啊，膝盖以上靠近咱们心脏躯干部位出现这种皮疹，而反向性呢，恰恰和他相反，主要分布就是在轴和四肢的远端就是肘膝的远端靠近手脚的部位，还有脖子以上啊，这种呢出现的那个皮疹呢，和呃，典型的没有靠枕是一样的，通过各种检查可以确诊他是反向的，没有靠枕，而且它的治疗和传统的经典没有抗争是没有区别的，大家可以了解一下。2019年04月22日3419
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