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04月17日
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景世元副主任医师 东直门医院 神经外科 面瘫最常见的原因是面神经炎，主要是由于病毒感染之后导致的面神经瘫痪的症状。患者可表现为瘫痪侧面肌瘫痪，主要有瘫痪侧的鼻唇沟变浅、眼裂增大、闭目困难，同时患侧额纹变浅或者消失。一般患者会伴随有瘫痪侧耳后的疼痛，因为面神经主要是由耳后的茎乳孔出颅。面神经炎时，面神经水肿卡压在茎乳孔可以导致疼痛症状。临床治疗以缓解水肿以及疼痛等症状治疗。治疗主要是以抗病毒以及营养神经及修复损伤组织对症治疗。面瘫的前兆包括：1. 面部发麻；2. 耳后疼痛；3.面部肌肉出现僵硬或出现抽搐的情况；4.出现眼睛干涩、不自觉流泪、视力开始下降等眼部症状；这些症状持续两三天后，就可能出现口眼歪斜、眼睛闭不紧等一些情况。要想预防面瘫的发生，以下几点要记牢：1.平时要保持心情愉快、心态稳定，避免情绪波动过大；2.平时生活中注意保持良好的作息和生活习惯，避免熬夜；3.避免过度劳累，日常可进行适当的运动锻炼；4.饮食方面注意避免暴饮暴食；5.尽量减少或避免吸烟和饮酒等不良习惯；6.日常生活中不要过度贪凉，避免直接吹风、受凉等行为对身体造成刺激；2023年08月08日109
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2022年12月10日169
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2022年11月04日32
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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 冬季是面瘫的易发季节，在做好预防之前先来了解一下跟面瘫有关的知识。 面神经炎（面瘫）俗称面神经麻痹，“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。 一、面神经麻痹如何预防： 1.过度贪凉是面瘫多发的最主要原因：冬季气温较低，寒风比较凌冽，从室内走到室外，一股冷气扑面而来，一时间面部神经受到刺激，极其容易引起面部各种不适。特别是在炎热的夏季，出去一趟回来都是大汗淋漓，很多人会直接冲凉，冲凉以后对着风扇或者空调直吹，这时候体内温度过高，外界空调温度过度，特别容易使面部受凉，造成痉挛。 2.要保证良好的身体素质才能提高抗病能力：现代人是比较少运动的，其实只要想锻炼时间还是能挤出来的。别看每天锻炼这一会不明显，日久天长就会大大提高身体抵抗外界风寒和疾病的能力。 3.不良的饮食习惯也会造成面神经麻痹的发生：所以对于面神经麻痹的预防平时要忌那些生冷的食物。不要吃过于油腻，不易消化的食物，要多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充身体所需要的维生素和营养物质，多吃粗粮。 二、面神经麻痹的危害主要有以下几个方面： 1.多种并发症发生：长期下来，面神经麻痹会引发其他相关并发症，身体可能会出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌抽动联带运动、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、后果不堪设想。 2.面容的改变：面部严重的瘫痪，所以患者就会失去生活信心。面神经麻痹患者出现面部表情肌群瘫痪，这些症状会让患者出现精神萎靡，情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心也是面神经麻痹的危害。 3.爱情沦陷：爱美是我们的天性，个人形象是我们的追求，健康的面容更是我们的荣耀！可一旦患了面神经麻痹，我们找工作会处处受挫；患了面神经麻痹，我们还没来得及跟爱慕已久的他（她）表白，就被其拒之门外。 4.性格自卑：性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。 了解完面瘫的相关知识，下面我们就来谈谈如何避免面瘫的发生。 1.注意保暖，避免冷风吹袭，遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力；盛夏也要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹身体。女士们洗头发后，一定要擦干再睡觉。 2.预防感冒。 3.减轻心理压力，避免过度劳累，同时要加强体质锻炼，增强机体的免疫能力。 4.如果感觉有面部不适要第一时间就医。以便为医生诊治创造良好时机。 温馨提醒： 一旦患上面瘫请及时就医，越早治疗周期越短。如果您想了解更多关于面瘫、面瘫后遗症的治疗方法以及预防措施均可在线咨询，收到您的反馈我会第一时间为您解答。2022年01月03日745
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唐友斌主任医师 安徽省中医院 针灸康复科 增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生。对该病应做到未病先防。面瘫的发生常常是由于劳累、紧张或汗出后体虚，身体抵抗力下降，且头面部受风寒所致。所以，在生活中多注意以下几点，一定可以防患于未然。l 远离风寒 吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹空调、风扇，尤其是在体力活动出大汗之后。在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直接吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，尤其应多加注意。勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10－20分钟后进行足底按摩。l 注意休息 面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑、避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。l 心理减压 面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我心理调适，如：倾诉、听音乐、旅游、适当运动等。l 适当锻炼 在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如：散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循环得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。l 膳食合理 少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。l 及时就医 一旦发病，要及时到正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。2020年11月18日1005
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陶帮宝副主任医师 上海新华医院 神经外科 面瘫就是中医所说的“口眼歪斜”，西医称为特发性面神经麻痹。此病起病突然，预防是治病的关键。面瘫面瘫是指由于各种原因引起的面神经功能的部分或完全性丧失，简单讲面瘫可理解为面神经的瘫痪。面瘫是一种临床常见病，人群发病率很高，300/10万，尤其在寒冷季节面瘫发生率会更高，但是由于缺乏对面瘫的了解，治疗不及时或者治疗方法不正确，导致很多患者错过了最佳的治疗时机，出现面瘫后遗症，严重影响了患者的生活质量。面瘫的病因引起面瘫的病因很多，比较常见的有头颅外伤、炎症（病毒或细菌感染）、颅内肿瘤、脑血管疾病等。尤其是中颅底骨折、中耳的炎症、儿童的腮腺炎、以及岩斜坡区的肿瘤。面瘫的分类根据损伤的部位目前一般将面瘫分为两类：（1）中枢性面瘫：损伤位于面神经核及其以上水平，表现为一侧面部肌肉功能的不完全丧失。（2）周围性面瘫：损伤位于面神经核以下水平，表现为一侧面部肌肉功能的完全丧失。面瘫的表现1、周围性面瘫表现为损伤侧面神经功能的完全丧失：患侧失去表情动作，眼睑不能闭合，同侧额纹消失，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧，优以哭笑和张口时明显，病程长者多伴有暴露性角膜炎，角膜充血和粗躁，同侧舌前2/3味觉也丧失。2、中枢性面瘫仅表现为同侧眼裂以下的表情肌瘫痪，因此同侧额纹不消失，眼睑能够闭合，这也是两者进行鉴别诊断的主要依据。面瘫的治疗面瘫的治疗方案有两种：保守治疗、手术治疗，治疗方案的选择取决于病因及面神经损伤的部位与程度。其中最主要的因素是面神经是否断裂，若面神经已经断裂，则手术治疗成为唯一的选择方案；若面神经尚未断裂，而只是功能障碍，则应该首先选择保守治疗，在保守治疗无效时才考虑手术治疗。1、对于部分或不完全性面瘫的患者，多采用保守治疗，包括药物治疗（包括病因治疗及神经营养性治疗）、功能锻炼、理疗、按摩、针灸治疗等，面神经功能在治疗后多能有较好的恢复。如外伤性面神经瘫痪经保守治疗后有75%的面神经损伤可以恢复，15%可以部分恢复，仅有10%可能残留永久性面神经瘫痪。2、对于面神经已经断裂或经过正规保守治疗无效的严重面瘫应该选择手术治疗，目前手术治疗的主要措施是替代修复手术。手术治疗的效果很难使面神经的功能完全恢复，大多只能得到部分恢复。但是，手术治疗的目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益于矫正容貌，解除患者心理上的压力。面瘫的预防防冷风面瘫多发生在冬季，尤其是气温骤降时，冷风吹到面部、耳后，营养面神经的微血管发生痉挛，就容易诱发面瘫。而夏季气候炎热，原本不会受寒，但是现在空调普遍使用，尤其是办公室、地铁车厢、商场等场所，中央空调的温度都很低，很容易受寒。所以，夏季预防面瘫首当其中的就是避免空调冷风直吹面部、耳后，要注意保暖。晚上睡觉时，不要将头部对着窗口或空调。另外，吃冷饮、冰冻饮料等，面部直接受到低温刺激，也是一种危险因素，尤其是哪些嗜好冷饮的人，一次大量食用，更容易诱发面瘫等疾病。防疲劳疲劳、精神压力大、紧张、焦虑等都可能成为面瘫的诱发因素。夏季气温高，机体代谢率高，晚睡早起，人容易感觉疲劳，因此要注意休息，有条件的人可以适当午睡。特别是最近世界杯期间，熬夜看球的球迷更要当心，像刘先生那样又是熬夜，又是喝冰啤、吹冷空调的，更容易诱发急性病。防感冒感冒是冬春好发病，但是夏季“热伤风”的人也不少。感冒病毒也容易感染面神经，感冒是很多面瘫的诱发因素。所以，夏季还要注意预防感冒。消暑纳凉时不要过度贪凉，避免在温差大的室内外环境中频繁进出。并注意适当锻炼身体，增强体质，也有助于感冒的预防。2020年01月10日1611
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