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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 面瘫这个病的危害是非常大的,如果没能及时检查确诊,使面瘫的病情不能得到有效的控制和治疗,或者治疗过程中出现误诊,都会导致病情加重,给患者造成更为严重的伤害。严重影响患者的工作和生活。 那么面瘫对患者造成的危害都有哪些呢?下面我会给大家重点介绍一下面瘫的危害有哪些。 01面瘫的危害: 一、很多的面瘫患者会出现神经麻痹的状况,这是面瘫的危害之一。在进食的时候对正常咀嚼会带来极大干扰,影响正常进食和心情,进而导致营养失衡,危害身体健康。 二、面肌联合运动:有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。如果得到及时有效的治疗,神经完全修复后,这些面瘫的症状可以消失。 三、面瘫发展到后期会导致患者的面部症状“变本加厉”,使患者不堪其扰。患者做抬眉毛的动作或者是抬眉毛的幅度比较低、眼睑比较松弛、鼻子和嘴唇的沟比较的浅、嘴角偏斜、刷牙时会出现漏水的情况、面部比较的僵硬、食滞、流泪等等的情况。 面瘫后遗症会使患者眼睛不能够完全闭合起来,角膜通常会露在外面,非常容易导致出现感染或者是伤害的情况。 四、 面瘫会对患者的患侧造成内部麻木,无法抬眉或不能抬高,并且患侧的嘴角也无法提起,有些面瘫后遗症的症状还伴有耳鸣的症状。抬头纹左右不一,生气的时候特明显并且还伴有抽动。左右眼的大小也不一样,眼裂变大、还伴有流泪等一些面瘫后遗症的表现。 面瘫的患侧面肌萎缩,面瘫后遗症的症状为由于损伤性治疗给患者机体组织细胞产生破坏,机体在恢复受损的组织时就会产生粘连,造成连动。 面瘫作为脸部疾病的一种,所发生的原因有很多种。患者一旦在患病之后都需要及时的检查治疗,掌握一些自我治疗方法不仅可以有效缓减,也可以减少很多的危害,帮助患者有一个欢乐又明朗的人生,也可以减少其他疾病的发生。 02面瘫的自我治疗: 面瘫的自我治疗方法有很多种,平时可以从饮食、按摩、运动等方面来治疗,以下几种值得大家学习了解: 01食疗方治疗法 在治疗面瘫的时候可以选择食疗方,常见的就是大枣粥和枸杞莲蓉汤。食材比较简单,可以准备一些大枣、粳米,适量的加入冰糖之后口感味道会很好,可以有效补气养血;而枸杞莲蓉汤可以选择枸杞、葡萄干以及莲子等,用水煎服之后,也具有很好的滋养肝肾效果。 02按摩治疗法 按摩可以很好的治疗面瘫,只不过需要掌握正确的按摩手法,按摩时可以顺着脸部肌肉的走向往下往上推,力度适中效果会更好,可以反复按摩,只要面部肌肉微热即可,可以有效缓减面瘫的情况。另外,也可以按照穴位来进行按摩治疗,可以有效缓减面瘫,更好的放松自己。 03运动治疗法 患者在医生的建议下可以做一些简单的运动,比如,鼓塞、吹口哨等,都可以很好的锻炼,帮助恢复肌肉健康。平时也可以加强身体运动,提高身体体质之后也可以减少疾病的发生,面瘫症状也可以更好的缓减。 通过以上介绍也可以发现,治疗面瘫的方式有很多种,平时可以坚持治疗,逐步缓减。了解面瘫的危害才可以积极治疗,积极自信的面对人生才会让面瘫治疗起来更容易,也不会影响你的生活工作,一旦发生面瘫之后应积极治疗。2021年12月13日 1228 0 1
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 新生儿面神经麻痹(facial paralysis)为先天性的周围性面瘫,由发育异常及损伤所致。体重大于3500g、产钳助产是引起面神经损伤的高危因素。 1.病因与发病机制:先天性发育缺陷引起的面神经麻痹可伴多发畸形或多发性脑神经异常,也可表现为单纯面神经麻痹。水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染、弓形虫感染是新生儿面神经麻痹的主要病因,仅7%为产伤所致,可因妊娠后期胎位不正而使从乳突-茎突孔出来的外周部面神经或面神经下颌支受压、出生时产钳损伤面神经或第二产程延长时面神经被骶骨峡压迫等所致。 胎位不正骶骨峡压迫的部位就是面神经瘫的位置,左枕横位时出现左侧面瘫,右枕横位时出现右侧面瘫。通常神经受压由神经周围组织肿胀所致,而不是因为神经纤维破裂。 2.临床表现:典型面神经下运动神经损伤时出现上部与下部面肌无力。安静时患侧眼持续张开及患侧鼻唇沟变平。哭叫时,同侧前额不起皱,眼不能闭合,口角歪向对侧。多数患儿头面部有裂伤、挫伤的外伤表现。偶尔仅一支面神经受损时,表现局限于前额、眼睑或口。外伤性面神经损伤须与其他原因所致面神经瘫区别。 非外伤性面神经瘫常伴综合征如Moebius综合征、Goldenhar综合征、Poland综合征、DiGeorge综合征、13-三体综合征、18-三体综合征等。综合征伴有面瘫常有其他畸形,或为双侧性面瘫,须与外伤性面瘫区别。有报告单侧性、非外伤性先天性面瘫,病因不明,恢复不佳。面瘫伴颅内损伤则伴有其他神经系统异常。另一须与面瘫区别的疾病为口角提肌先天性发育不良,又称歪嘴哭综合征(asymmetriccrying facies syndrome,CAFS),其特征为哭叫时口角不对称,患侧口角不能向下与向外侧运动,不存在面瘫其他表现如两侧鼻唇沟不对称、前额不起皱及眼不能闭合等。 3.治疗:预后取决于面神经是否损伤或神经纤维是否撕裂。感染引起者根据血清学及病原学检查进行内科治疗。外伤性面瘫仅神经受压损伤预后良好,90%以上可完全恢复,其余可部分恢复。多数病例在2周内恢复。治疗包括应用人工泪液及眼罩保护眼睛,防止角膜受损。如病变明显又无恢复证据,应使用电学及影像学诊断帮助判断预后。由于恢复机会很大,只在1年后仍无恢复才考虑进行神经外科修复术。2021年12月08日 461 0 0
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王新宇副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心 针灸科 今天呢,在这里和大家谈一谈这个面瘫的命名问题,现在呢,在网上呢,可以看到很多的网友在讨论面瘫,而且在临床上,你可以常到常常听到很多的患者呢,在讨论自己得了面瘫呀,是什么原因引起的呀,或者是治疗啊,怎么样怎么样,而且呢,在临床呢,还可以看到呢,很多的医生呢,呃,给病人下那个面神经***这样的诊断,其实呢,无论是面瘫也好,面神经麻痹也好,都应该说都不是一个科学的准确的这个命名,那么临床上常说的面瘫呢,其实也就是指这个特指呢,这个第七的颅神经及面神经的字,面神经核以下的这个损伤所引起的一系列临床症状,呃,那么这按照这种诱发因素呢,其实也就分成这样几类,第一类呢,就是感染性的面瘫,就是当然也包括就是大家。 常说的贝尔氏面瘫和这个亨特面瘫,呃,感染性面瘫的致病因素呢,就包括有病毒啊,细菌呀,支原体啊,衣原体啊,螺旋螺旋体啊,等等等等,这些呢,都共同的造成了一个面神经的炎性脱髓鞘的改变,所以呢,就是,嗯,这一类面瘫呢,就可以定义成这个面神经炎。 第二类呢,应该就是医源性的损伤,就是各种这种颅内肿瘤手术,还有腮腺手术,还有像一些内耳手术等等,嗯,可以造成一个面神经损伤,引起面瘫,而这一类呢,2021年12月01日 1332 7 21
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王成元主任医师 中日医院 整形外科 面瘫到后期如果恢复不好,很多的患者就会出现眼的眉毛下垂,三角眼,鼻唇沟很深或唇不对称,那么这时候很多的患者呢,就想去通过美容手术来解决这部分问题,在此呢,我今天有几个忠告,第一个就是面瘫之后的这种外形的畸形呢,是不能通过单纯的美容手术来解决,大家听清楚,我不是说不做美容手术,是不能通过单纯的美容手术来解决,为什么呢?因为面瘫患者中呢,他这部分变形呢,都是因为它有面瘫因素在,比如说他三角眼了,很有可能是额肌力量不够,那么导致这眉毛变形,同时呢,这些患者中多多少少会不会存在的痉挛和连动,比如他笑的时候呢,会眼睛会这样莫名其妙的闭上,那这种情况下,你单纯做一个双眼皮,他还是会闭上,所以说对于这些患者呢,我们知道一定要去找做面瘫重建的医。 医生,仔细分析一下这个手术该怎么做? 那么知道该怎么做,这才是关键的,那我们看两个例子,第一个就是我们屏幕左下方,那么这是手术之前的,他的右眼,我们看到是三角眼,但是手术是我怎么做呢?我首先是通过双眼皮的切口,把他眼角内侧的联动的一条肌纤维和外侧联动的肌纤维,我给它切除了,然后在这个基础上呢,我做的眉上皮和双双眼皮进行了它重睑线的调整,那术后大家可以2021年10月25日 1166 3 13
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2021年08月21日 2891 3 8
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2021年08月08日 1189 0 0
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杨喆主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 在临床上如果发现患者的面瘫症状是由轻微逐渐加重,病程几个月甚至更长时间,同时还伴有头痛、耳鸣、眩晕、听力改变或者面颊部、颈部发现肿块,那么就需要怀疑肿瘤因素的可能性。建议看神经外科、耳鼻喉科或者口腔颌面外科去排除肿瘤性疾病。如果面瘫的发生起病比较急,经过早期正规治疗在三周后症状没有任何改善,并且还进一步加重,也需要及时看耳鼻喉科或者神经外科,排除肿瘤因素。当肿瘤切除术后,患者出现了面瘫的症状,首先需要和主刀医生了解术中面神经是否损伤了,如果术后立即出现了完全性面瘫,提示很可能发生了面神经损伤,如果确定断了,需要尽早探查,尽快根据损伤情况选择合理手术修复方案。如果术后面瘫比较轻微,仅仅表现口角稍偏斜,抬眉力量弱等可以给予神经营养药物、抗炎抗水肿治疗,定期观察随访。面部的手术半年左右没有任何恢复,建议考虑进一步的神经修复手术;耳部(听神经瘤,内耳相关)手术,观察6-9个月;颅内肿瘤切除后面瘫的患者,一般需要观察9-12月之后进行神经修复手术。2021年07月18日 569 0 0
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2021年07月04日 665 0 2
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袁永一主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 耳鼻咽喉头颈外科 1. 外伤性面瘫:外伤致的颞骨骨折后造成的面瘫需要手术进行面神经减压,手术时间最好在外伤后1个月内,且越早越好,最晚不要超过面瘫发生后3个月,否则效果不好甚至无效。2. 中耳炎或中耳胆脂瘤导致的面瘫:面瘫发生后需要急诊就诊,急诊进行病变切除及面神经探查手术。手术治疗及时面瘫恢复可能性极大。3. 贝尔氏面瘫保守治疗效果不佳者,手术时间应在面瘫发生后的3个月以内,且越早越好,否则效果不好甚至无效。4. Hunt综合征(带状疱疹-面瘫-耳聋-眩晕)保守治疗面瘫恢复不佳者:手术时间应在面瘫发生后的3个月以内,且越早越好,否则效果不好甚至无效。5. 不明原因的面瘫,经耳科及影像学检查确认存在中耳乳突、岩尖、颈静脉孔区、颞骨或桥小脑角区的占位(肿瘤)、以及面神经本身肿瘤者。2021年06月02日 709 0 0
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2021年05月30日 657 0 1
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