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撒应龙主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 尿道狭窄能不能做置换呢？ 人工材料置换。 啊，这个问题是这样的，呃，尿道狭窄呢，现在因为我们这个技术啊，非常丰富，也非常成熟，所以大部分的患者都是能够治好的。 啊，所以呃，不需要置换啊，因为你没必要去换人工的东西。 因为我们这个人你自体的组织，我们包括我们现在用的你这直接的本合术，或者是你那个阴茎的皮肤，或者我们刚才提到的那个口腔黏膜啊，我们通过各种方法都可以用自身的组织来来做好，所以人工材料是不需要的。 那么这是一个问题，一个方面，第二个呢，人工材料我们以前用过，但是效果不好，所以呢，没有自身的组织来的好，因为人外人工材料植呃，植入到我们这个尿道黏膜上面，它容易引起反应啊，又引起一些疤痕反应，所以它的它的这个相容性啊，不如我们自身的材料，我们自身的材料现在很多，有阴茎的皮肤啊，有那个口腔黏膜，有舌黏膜，以及我们用这个还有那个，如果材料不够，我们还可以去结肠黏膜啊，我所以我们自自身的组织已经完全能够解决掉，解决好了，你这个尿道狭窄，所以人工材料不需要。2023年02月18日66
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傅强主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 尿道修复手术被认为是最为有效的治疗方法，目前评价手术成功的指标包括患者主观症状、尿流率、尿道镜检查、尿道造影、残余尿测定、尿道管腔的通畅度等。手术成功后定期随访十分重要，尿道修复手术后2-4周可根据安排至主刀医生门诊就诊拔管。此后可定期至主刀医生门诊复查（外地来沪有困难患者可在当地泌尿外科就诊，报告发给随访医生），医生视患者个人情况制定随访内容。术后随访1.（拔导尿管时）尿流率、观察切口愈合情况、主观症状评价、超声残余尿等；术后随访2.（拔导尿管后3月）尿流率、观察切口愈合情况、主观症状评价、超声残余尿、勃起功能、尿常规等；术后随访3.（拔导尿管后6月）尿流率、观察局部情况、主观症状评价、超声残余尿、勃起功能、尿常规等；术后随访4.（拔导尿管后12月）尿流率、观察局部情况、主观症状评价、超声残余尿、勃起功能、尿常规等；术后随访5.（拔导尿管后每年）尿流率、观察局部情况、主观症状评价、超声残余尿、勃起功能、尿常规等；二、随访内容1.主观症状成功的尿道修复手术和最佳的随访方法是医患双方共同追寻的目标，日前报道的尿道成形术后的客观结果都是由外科医生制定的，而来自患者的白我评价，将日趋成为手术效果评估的一个重要组成部分。治疗效果的评估应该包括解剖性及功能性恢复，客观指标与主观的自我满意度进行判断。2尿流率尿流率是衡量手术效果的客观指标,是随访的最重要指标之一。3尿道造影尿道造影是诊断尿道狭窄的金标准,在尿道狭窄患者随访中有非常重要的地位。尿道造影不仅可以明确尿道的通畅情况,还可以间接了解膀胱动力学状态。对于尿流率差的患者，可采取尿道造影，明确尿道通常度和手术位置恢复情况。4尿道膀胱镜尿道膀胱镜,特别是软性尿道膀胱镜是尿道扩张疗效评估的重要设备，可直观的看到尿道的通畅度和手术位置恢复情况。2023年02月10日496
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曹志强副主任医师 盛京医院 男科 下窄怎么办啊？网友问的问题叫8AA5WK问的问题叫尿道狭窄怎么办？其实咱们这两个平台比较好，大夫和快手一起直播，快手好大夫这问问题比较多，而且允许问问题，好大夫这面或者说抖音快手有的时候不让问。所以说大家就。 尝试呗，咱们咱们疯狂尝试呗，在违规的表演进号表演疯狂尝试好不好？呃，这个好大夫问的问题就是A5WK问题，尿道狭窄怎么办？尿道狭窄就呃简单的一公分之内的可以做尿道扩张，长段的得做手术啊。 呃，咱们辽宁做尿道的人不多，但是你看一下我那个介绍里面就有尿道狭窄好不？你可以把你尿道造影的照片发给我看看，我能做我就做，做不了的，太复杂的，我可以找我的老师，就是上海六院的徐艳明老师给你做啊。 下周下周18号，他就我就请徐老师来做手术。 看你需不需要，你好，医生你好，咱们客气。2023年02月04日30
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撒应龙主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 好，这个问题，前尿道狭窄在什么情况下需要分期做两次手术，那么？ 前尿道狭窄呢，一般就是。 一次就可以完成，但是呢，有的时候病情比较复杂，什么情况下需要做两次呢？第一前尿道感染比较严重的，就是感染都是脓肿或者疤痕很严重的，那么这个时候呢，就是不适合做一次，需要分期手术，第一次呢，先把这个尿道给剖开，剖开以后呢，婚姻造口在那个。 正常的尿道地方呢，打个洞，然后呢来排尿，过个半年左右呢，再把这个尿道给恢复起来，那么第二种情况呢，就是这个病人有一种特殊性的一种炎症，比方说这个闭塞性干燥性龟头炎啊，或者苔藓样变化，就是这个龟头啊是苍白的，那么这种情况呢。 也不太适合，因为这种患者呢，他的狭狭窄段都非常长，一般要到十公分或者15公分以上的，那么你一次成成型呢，就风险很大，所以呢，你第一次呢，先把它尿道破开，破开以后呢，就是让它成型，让这个炎症都充分消失，或者炎症退了以后呢，你过个三个月或者半年以后呢，再做呢，就效果更好，所以前尿道狭窄在这两种情况下需要分支手术。2023年01月30日50
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