崔经文 副主任医师 富锦市中心医院 泌尿外科
原创： 刘帅&庄绪平 泌尿科那点事儿 (^ε^) 小泌舒：上期我们介绍了包茎与包皮过长的区别，受到广大读者热烈关注，纷纷留言询问关于包茎与包皮过长的手术年龄、包皮垢、包皮阴茎头炎症、包皮嵌顿处理等问题。我们的“泌普君”也热心地回复了部分具有代表性的问题，本期我们重点来聊聊包茎和包皮过长的并发症之一“包皮垢”。 (^ε^) 小泌舒：那包皮垢到底是怎么形成的？ ( ??_??) 泌普君：包茎或包皮过长，在阴茎头与包皮之间会形成一个半封闭的温润潮湿的空间，这个空间特别容易藏污纳垢、滋生细菌。正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮内的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻开，因此这些皮脂便积聚在包皮与阴茎头之间。同时，尿盐、包皮内板脱落的上皮细胞等也会积聚在这里，共同形成了包皮垢。 (^ε^) 小泌舒：那清洗掉不就没有了吗？ ( ??_??) 泌普君：包皮过长患者注意清洗卫生还好一点，但包茎患者清洗这个位置，难度非常大，甚至根本无法清洗，久而久之积聚的包皮垢就会越来越多。 (^ε^) 小泌舒：家长们怎样判断小孩子是否有包皮垢呢？ ( ??_??) 泌普君：在我们门诊工作中，经常遇到家长说：“我经常给孩子清洗啊，怎样还会有包皮垢呢”？其实大部分的家长根本没有为孩子翻开包皮清洗，只是阴茎外部简单冲洗而已，那自然包皮垢还会产生。判断包皮垢是很容易的。大部分的包皮垢，看起来像乳酪或豆腐渣，白中带黄，时间久了还可能产生很大的异臭味，瘙痒等症状。做为家长当看到小孩子时不时的摸小丁丁，不要随便责备，应该排除检查一下是否有包皮垢或包皮炎。 ( ??_??) 泌普君：包皮垢在包皮腔内停留时间越久，很可能会带来其它一些并发症。比如说包皮垢结石，如包皮内板与阴茎头严重粘连，包皮容易反反复复的发炎等，并且可能增加阴茎癌的发生率。 (^ε^) 小泌舒：包皮垢结石又是怎么回事？ ( ??_??) 泌普君：包茎者有大量包皮垢堆积于包皮下冠状沟处，甚至部分患者可以看见或扪及包皮下肿块样包皮垢。由于发炎之后，黏膜上皮细胞脱落，作为中心核，外围因垢而形成包皮垢结石。这就是有些常年由于包茎而无法清除包皮垢，在包皮外部就会触摸到一块硬邦邦的东西，这个硬邦邦的东西可能就是包皮结石了，和阴茎硬结症完全是两回事。 (^ε^) 小泌舒：原来是这样啊，那该如何处理这些问题呢？ ( ??_??) 泌普君：其实“包皮垢结石”并不是真正的结石，也不像是肾结石、输尿管结石及膀胱结石那样难处理 ( ??_??) 泌普君：当父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑，其实，只要经扩大包皮口处理，即可取出包皮垢。如果是包茎患者，在翻洗包皮后一定要及时复原包皮，以免导致“包皮嵌顿”。如果自行无法处理，可前往医院让专业医生帮忙处理。当然，为了不再让丁丁继续产生包皮垢结石，除了经常正确清洗外，做包皮切除术是最佳选择。以上情况除了儿童外，如果是大孩子们或成年人发现包皮垢，也同样是推荐的方案。 (^ε^) 小泌舒：那这期就聊到这里吧，大家多注重生殖卫生是十分有必要的，并且应该多了解一些这方面的健康知识。查看全文>>
