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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 这年头，你可能已经听说过各种“看面相”的理论，甚至有人还能从外表判断男人的「性能力」↓↓那么怎么看男人下面大小？一眼看出他「那里」多大？虽然说有些东西一定要“试过”才知道，但是没到实质阶段，如何靠眼力看出对方是大是小呢？茫茫人海中，我们该如何独具慧眼找到那根大丁丁呢？江湖传言，男人有几个外表特征，可以迅速判断那里的大小，以及床上功夫如何：手指粗细长短与丁丁的粗细长短成正比鼻子大、喉结突出的男人丁丁也会更大体毛旺盛的男人更持久......这让不少“天资”匮乏的男人对着镜子长叹道：我可能没救了……等等！上面说的这些你不会都信了吧？关于“看脸识男人”这事儿，让我们听听医学专家怎么说。一.凭外表就能判断一个男人行不行？1.看鼻子大小？毫无科学依据！五官之中，鼻子是最突出的，「鼻子大的人丁丁也大」这个传闻的群众基础非常广。但是……你们这样讲，有问过匹诺曹的意见吗？目前没有研究发现鼻子形状与丁丁长度有什么直接联系！从鼻子大小等判断男性的性能力强弱，并没有科学依据，只是传说罢了。鼻子的形状更多是和种族、遗传有关。在临床中并没有任何研究证明阴茎大小与身体部位的大小有关系。当然某些人肯定会理直气壮地拿自己和身边的人说事。但个例终究只是个例，没有统计学意义，就是毫无意义。2.身材高大、肌肉发达的男人，丁丁大？哈弗大学曾经做过一个2000人的研究，研究证实男性身高、形态与丁丁大小无相关性，研究中，身高相差15-20厘米的男性，性器官仅相差0.6-1毫米，完全可以忽略不计。实际上不少统计资料显示丁丁大小和身高有正相关关系。不过，这种相关性比较弱。而且有学者测量了1万多名18～22岁发育正常的男性，结果发现，个子高的人，丁丁还会小一点......3.手指长短呢？有研究显示，有两个分别叫HOXA和HOXD的基因，它们与雄激素有关，在影响手指发育的同时，也能调控性器官的发育。二者确实存在一定相关性。但也仅是存在一定的相关性，并不能说手指长，丁丁就长。况且这个研究还存在争议，并不能作为「看相」的依据。4.用体毛多少衡量？参考度很有限。体毛多少与遗传因素更为密切，不过是雄性激素分泌高低的反映。虽然雄激素也能影响性功能，但是并非成正比，不能只凭这一个指标判断。5.从喉结判断？可能找错了“病因”。喉结不明显、胡须稀疏、性器官发育不完全等缺乏第二性征的表现，可能是由于染色体异常、下丘脑激素分泌异常，以及青春期肥胖或者发育迟缓等引起，需到正规医院检查。6.秃顶没毛所以长？有一类脱发叫「雄激素性脱发」，顾名思义，就是man到头发都没了。丁丁的发育主要取决于体内雄激素的水平，而雄激素的确可以抑制头发的生长。看到这里，你是不是开始在记忆里迅速搜索身边秃顶的朋友？BUT！这并不等于头发越少就越man。因为「雄脱」患者的总体雄激素水平并不见得高于普通人，只是由于他们头皮对雄激素过分敏感，才导致头皮局部寸草不生。此头非彼头啊！二.那如何判断丁丁大小呢？首先我们要强调的是，性器官尺寸大小，80%都是遗传因素决定的，以及一些疾病因素的影响，如先天性真性男性阴茎短小、先天性小睾丸症等。后天会影响丁丁变小的因素只占到一小部分。不过，这一小部分因素也是我们识人的关键~因为它们不仅会让丁丁变小，还会让丁丁变弱。1.肥胖的男人不得不又来说说，男人若变胖，他的丁丁看起来真的会“变小”当然，这个变小并不是真正意义上丁丁大小的改变而是由于腹部和会阴部脂肪的堆积使丁丁在视觉上变小了毕竟要拨开肉肉，才能看见丁丁就好像海平面上升了，山峰的海拔高度也就降低了。还会导致性功能下降肥胖会使得血中的雌激素水平增高从而抑制垂体促性腺激素的分泌进而使睾丸的睾丸酮分泌减少使得性功能出现不同程度的降低ps：不少肥胖人群会伴有糖尿病、高血压等疾病，这也会直接影响性功能。所以，努力减肥吧，说不定就是潜力股呢！2.吸烟的男人烟草中的尼古丁会使海绵体平滑肌收缩，还会抑制睾丸酮的分泌，而且吸烟对男性器官的影响和它对心血管的影响机制一样，都会破坏血管，减少血流量，所以丁丁变小变软！有研究资料显示，吸烟人群“硬不起来”发生率是普通人群的2倍以上，而且吸烟还会导致精子畸形，烟龄越长，精子畸变越多。3.老男人男性的阴茎过了青春期基本就不再发育了。但随着年龄增加，阴茎的长度和粗细，会发生少许变化。美国著名男科医师罗纳德指出：而从50岁到70岁，丁丁的尺寸还会再缩水10%-20%左右。丁丁缩小是由于阴茎小动脉内的脂肪物质与弹性纤维鞘内的无弹性蛋白不断沉积，使勃起时血液灌注的空间相对缩小，还妨碍血液流向组织器官，影响海绵组织充血，从而使丁丁变小。ps：不仅如此，连好兄弟“睾丸”也会缩水。4.睾丸体积真的需要看个球？前面说到，雄激素对丁丁的发育起着至关重要的作用，而男性体内的性激素大部分由睾丸产生。所以有人认为睾丸的体积与丁丁的长度有关。事实上，也的确有一些研究经过统计后发现这两者存在一定的关联性，但是结论完全相反的研究也是有的。更重要的是，这一项似乎已经超出了日常观察外貌体征的合理范畴。毕竟等到能看到睾丸的那一刻，已经不用再去判断丁丁的尺寸了。5.使用合成代谢类固醇药物的人（使用该类药物比较多的是健身肌肉男）因为，合成代谢类固醇这类药物具有增加肌肉和力量，以及雄激素的作用。简单来说就是，同一水准、训练能力相同的两个健美运动员，使用类固醇的那个在形体与力量上会更厉害！不过一旦滥用会严重破坏体内荷尔蒙系统，引起一系列身体变化：包括生殖器变小、精液的数量减少和睾丸的缩小、男性荷尔蒙的衰竭和乳房的增大等。不要觉得我又不搞肌（搞基），和合成代谢类固醇八竿子打不着，要知道合成代谢类固醇也可能是你身边的药物。还有合成代谢类固醇的药物一定要小心使用，在医生的指导下进行千万别滥用哦~同时要注意长期饮酒过度生活无规律性生活/手淫过多以及长期从事超声、放射线、高温等作业的男性也会导致睾丸提前进入衰退期，无法分泌足够的睾丸酮和雄性激素，导致后天性阴茎短小。所以，姑娘们擦亮眼，遇到上述男士，不妨再多观察观察~而汉子们长点心吧，为了自己的小兄弟，保持良好的生活及饮食习惯、多做运动、保持心情愉悦是很重要哒万一真的先天条件不好，苦练技术也是可行哒~各位加油~2022年04月16日
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 医生，我有手淫史，肾虚、性功能不好，现在禁欲不敢乱来了。我精液质量比较差，是不是不进行性生活禁欲慢慢就会恢复起来？我和爱人备孕1年了都没怀上孩子，是不是需要禁欲养精？门诊时常碰到患者朋友会发出这些灵魂拷问；那么你是否也在为了养生而禁欲？其实这样对男性的危害是非常大的，快点停止这种行为吧，长期禁欲不但没有好处，可能还会给生殖器带来伤害。有的夫妻之间长期分居两地，这样也就造成了彼此之间的性生活次数较少，更有一些特殊工作者长期没有性生活，在没有机会性生活的情况下，我们不推荐违法乱纪的行为，但最好还是通过手淫方面的行为自行排精，这真的很重要。为何会有禁欲这种行为的出现呢？其实这主要在于错误的认知和宣传广告的误导：1、民间常有一种说法“一滴精十滴血”，认为十滴血液才能生产一滴精液，精液比血液宝贵，其实是民间流传的一种错误的说法。我们可以从精液的本质来看，其组成部分为少量的蛋白质和90%以上的水。而我们的血液，其中光是血红蛋白的占比，就比同等的精子要高得多得多。从“营养价值”方面来看，所谓的一滴精等于十滴血，即使反过来也不够格，实在是太抬举它了。2、古代成语里都有所谓“精尽人亡”的说法，难道不是精子损耗过多，会直接威胁到人的生命吗?其实这句成语本身是没错的，只是我们现代人理解错了，古人概念里的“精”，虽然包括精子，但并不全是精子，更多的意义，其实包括在精力，阳气，体力这些字眼间。换句话说，古代的精，更多表达的是人的精神，体力这方面最本质的东西，如果人的体力和精神全部消耗，崩溃，自然是会影响人的生命健康的。比如一些其他的成语，精疲力尽，精力充沛等，大多指代的也是如此。3、一般人都认为禁欲时间越长，越能得到好的精液标本，而通过研究显示，这是个很大的误区。相关研究表明，禁欲时间超过7天，精液量相应增加，精子密度和精子数也相应增加，而存在精囊里的精子饱和，人体也会启动吞噬功能或精子自行降解机制，这些被吞噬或自行降解的精子，其质量会大幅下降，死精子、畸形精子显著增多，受精几率也会降低。可见，禁欲并不能增加怀孕的几率，相反，禁欲时间越久，精液质量下降，致孕的几率反而降低，这也正是精液检查应在禁欲2-7天检查最准确的原因。对于精液质量不好，或难受孕的人群应及时就医，在专业医生的指导下进行相关检查，明确是否是病理性所致，对症治疗，怀上健康的宝宝也不是非常难的事情。4、有些补肾保健品广告会宣传肾透支了，需要补肾养生，而人们常会把肾虚的原因和平凡性行为联系上，然后认为肾虚了就要禁欲养肾，我本人并不认同这种做法。虽然性行为频繁是可能导致肾虚，但禁欲养肾的方法并不可取，正确调理应减少性行为次数，每周一次左右是合理的，如果完全禁欲是可能引发泌尿生殖系统疾病的。长期禁欲的危害很多小伙伴都不明白，我都禁欲这么节制自己了，为什么还会说是在伤害自己？其实道理很简单，禁欲的行为就好比你家的鱼缸，陈旧的水长期不排掉换水，水会发臭、鱼儿会致死，禁欲行为其实与之同理。1、禁欲会导致频繁遗精在你长期禁欲的同时，生精功能并不会停止工作，睾丸会源源不断的产生精子，精囊与前列腺也会不断分泌出精浆，并不断贮藏在精囊内。任何一个仓库容量再大，只要是连续不断地只进不出的话，总有一天会出现仓库容纳不下的情况。作为“精液库”的精囊就是这样，由于其容量有限，当你长期禁欲后，便会发生遗精的情况；在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精，清醒状态下遗精则为滑精，长期如此还可能出现射精功能障碍。2、禁欲会引起阳痿禁欲会否引发阳痿，首先要看个人和禁欲时间的长短。长期禁欲对男性身体不好，确实可能会导致阳痿。刻意地压抑欲望，人体会对性刺激感到陌生与疏离，久而久之，内分泌失调导致性欲下降，阴茎在缺乏锻炼的情况下，运动神经也会变得迟钝、甚至退化。 因为男性阴茎的海绵体富含平滑肌，如果长时间没有勃起充血，这些平滑肌就会逐渐地退化，进而影响到海绵体的充血功能。 其实，自发性的性欲是一种自然的生理反应，就像肚子饿了想吃饭一样，不需要过度压抑此一本能。3、禁欲会诱发前列腺炎长期禁欲的男性朋友是会增加患前列腺炎几率的，因为处于青、中年时期的男性朋友，性欲是相当强的，这种情况下如果长期刻意地禁欲，容易导致生殖部位出现充血的症状，就会导致前列腺腺管堵塞，腺体内细菌长期无法排出，久而久之就会形成前列腺炎。即使是未婚的男性朋友，如果在平时长期禁欲过性生活的话也是会导致前列腺炎发生的，所以男性朋友们都应该保持有规律的性生活，这样能够起到预防前列腺炎的作用。4、禁欲可能出现早泄有的人由于禁欲时间过长，太久没有受到性刺激，一但发生性关系就会出现秒射的现象，并误认为自己是不是早泄，其实这只是你长期没有性生活导致身体敏感，也可能是难得的机会产生额外的紧张导致自己没有控制住。这种情况一般认定为是假性早泄，只要恢复规律的性生活，问题慢慢就会自然消失。还有一种由于长期禁欲，前列腺分泌液体无法正常排出，淤积导致前列腺炎症，轻度前列腺炎并不影响性生活，只有当炎性症状很严重或持续时间比较久时，刺激周边神经，并对情绪产生影响，可出现早泄的情况。但这种影响是可逆的，一般会随前列腺炎的治愈而恢复。5、影响精液质量男性朋友的睾丸会不断的产生精子，因此精子也是存在新陈代谢的，精子在男性体内也有一个活性的存续时期，如果男性朋友因为禁欲长期不排精，精子就会在男性的体内存活更多的时间，这样就会导致精子老化，活性和质量降低。同时睾丸也会出现惰性现象，降低精子生成和形成，到最后就会降低男性的生育能力。很多人认为经过禁欲一段时间之后更容易让女性怀孕，其实这种想法是非常不正确的，因为禁欲过后精子的质量就会降低，从而更不容易使女性受孕。相信大家对男性禁欲的危害有了一定的了解，希望男性朋友们一定要对禁欲行为有正确的认知，一般合理的禁欲时间在7天左右是合理的，太久对身体是真的没有好处，坚持和谐有规律的性生活，这样既能够缓解身心压力，而且有利于身心健康。2022年04月15日1464
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 一说到性生活，大家更关注事前和过程，如：洗的香喷喷、内衣要成套、安全措施不能少、过程要久......但往往忽略事后。 其实，在啪啪啪之后，很多事情是不能立刻进行的，就比如： 01不能倒头就睡 为什么男人事后倒头就睡？法国神经医学家曾对此做出过解释，男性在性生活后，倒头就睡是有原因的。他们曾对男性办事前后的大脑活动分别进行了扫描，最后发现男性在办事后，大脑皮层的注意力、意识和知觉敏感度会立即停止运转。简单来说就是，办事后男性的大脑会关闭几乎所有的欲望“指令”，并且马上充斥着各种能诱导人们进入睡眠状态的化学物质，比如血清素和后叶催产素等，使得男性朋友不能自控的进入梦乡。这种现象在女性朋友身上并不是很明显。此外，再加上男性的肌肉密度要高于女性，办事后会容易出现疲惫的状态。倒头就睡，不够尊重另一半;让对方担心，是不是自己已经失去吸引力了。性生活是门十分消耗精力的活儿，很多人事后就懒得去清洗，只用纸巾擦擦然后倒头睡觉，其实这并不是个好习惯。 在啪啪的过程中，人的体表会有很多汗液，还有分泌物，如若不清洗，易导致病菌滋生。 性生活后之所以有疲劳感，大多是由于控制排出精液的脑脊髓在射精后反射机能一时松弛下来的结果。射精时神经兴奋紧张，射精后神经和脊髓反射神经松弛。年轻人神经灵敏活跃，所以恢复得很快，有的甚至马上恢复。上了年纪的人，神经反应迟钝，恢复的时间相对较长，如果射精后马上入睡，引起疲劳的反射机能继续松弛，疲劳感就难以消失。 性生活之后不马上睡觉，起身继续做一些日常生活中的事情，可以使因性交刺激而变得迟钝的反射神经顺利恢复。倒头就睡，睡眠的迟钝效果和性交刺激的迟钝效果，疲劳持续到第二天，腰疼。 02不能马上洗澡 啪啪啪时，心跳会加速、心脏血管扩张、毛孔张开、大汗淋漓......身体的防御能力较弱。 刚完事就立即洗澡—— 如果水温偏冷，则会使盆腔、腰肌的血管收缩，使其中充满的血液不能充分回流至心脏。性生活时剧烈运动所产生的代谢废物，就不能及时运走，久而久之，就会出现腰酸腹胀的情况。此外，冷刺激还会导致心肌血管的剧烈收缩，这对有心脏病的患者来说是致命的打击。 如果水温偏热，全身皮肤的血管就会扩张，引起其它重要器官供血量的减少。当心脏、大脑的供血量减少到一定程度时，人体就会出现一过性低血压和脑缺血症状，表现为心慌、心悸、头晕、耳鸣、恶心等，甚至是猝死。特别是对于患有高血压、冠心病、贫血等疾病者，性生活之后千万别立马洗澡。 这和人们常说的“运动之后，立即洗澡对身体不好”是一个道理，啪啪啪也是一项剧烈的体力运动呢~ 当然，也不是说不能洗澡，建议啪啪啪后，休息半小时再洗，水温也要适宜。 03不能立即抽烟 有人觉得餐前酒，事后烟是人生的两大快事。 其实,事后烟作死呢?第一，显得对女性不够尊重。事后烟的行为及带来的刺激气味，对大部分女性来说，都显得不够尊重。在别人面前抽烟本来就不礼貌，何况是刚刚和你共浴爱河的另一半? 瘫在床边吞云吐雾，你当自己是电影男主角吗？说不定在对方看来，这是一种极其丑陋的样子。第二，事后烟的危害比平时大几倍。性生活无论时间长短，都属于剧烈运动。神经、肌肉都处于兴奋状态，会消耗大量体能，全身血管扩张充盈，血流速度也加快。如果结束后马上吸烟，烟中的有毒物质如尼古丁，则比平时更容易被人体吸收。从而给人体带来一些伤害，比如头晕、心绞痛，甚至呼吸困难等心脑血管疾病风险，更会增加有害物质对性器官的损害。第三、影响那方面能力。事后烟不仅伤身，还会败性。激情过后，烟草中的尼古丁更容易被人体吸收。对男性来说，尼古丁会迅速刺激大脑中枢，影响阴茎血流量，促使勃起变得困难，当晚想再来一次时，往往会力不从心。影响男人的勃起能力，使其“抬头”困难。 所以为了以后的性福生活，大家还是要少抽烟。 04不能大吃一顿 古语早有“已饱勿房，已房勿饱”的说法，告诉人们饱餐后不宜马上啪啪啪，啪啪啪后不宜大吃一顿。 医学研究发现，中高强度运动（心率达到130~140次/分）后马上进食，会影响整个消化系统功能。 时间久了，肠胃容易出现疼痛、饱胀等不适感。 此外，啪啪啪后不可以喝冰饮，以防肠胃不适或出现绞痛的现象。 05男性不能立即尿尿 尿尿这件事，要看性别。 女性的尿道相对男性来说较短且直，而且距离肛门又近，啪啪啪后及时排尿，有利于冲洗尿道，避免感染。对于女性来说，性爱马上排尿是一种预防尿路感染的简单有效手段。 很多男性生活后，会有想尿尿的冲动。这是因为biubiu之后，男性生殖器充血消退，膀胱括约肌会由紧张慢慢变为松弛，从而产生疲劳感，出现尿意。此时，并不建议你立马去厕所排尿，否则容易引发前列腺炎。其一，性生活刚结束，男性的“小弟弟”未能完全疲软，膨胀的阴茎海绵体会压迫尿道。同时，尿道括约肌和逼尿肌也呈收缩状态。其二，男性尿道并不像女性一样短而直，而是又长又弯。性生活后若急于排尿，就会使尿道内压力变得更高。尿道内压力一增加，就容易导致带有细菌和代谢废物的尿液返流，从而诱发前列腺炎。所以，男性射精后最好能休息5~10分钟，等丁丁完全疲软、身体完全放松后再排尿。 06不能马上吹风 性生活后很可能会满身大汗，男性喜欢直接光着身子对着空调吹，这也是不对的，这样很容易让病菌有机可乘。性生活后，人体调节体温的能力就会减弱，易受风寒。另外若直接吹冷风还会造成汗腺排泄孔突然关闭，使汗液潴留无法排出，因此就算在酷暑，也需避免不穿衣服对着空调吹冷风，应盖上薄被。 啪啪后，怎么提高亲密度？ 一场完美的性生活，“后戏”与“前戏”一样不可或缺。好的“前戏”会让爱爱升温，而好的“后戏”会让爱情加分。 事后做好下面几件事，可以为啪啪啪增分！ 1、揽她入怀 拥抱也是最利于男女进一步加深感情的方式——蜷缩在男性的臂膀里，女性能继续体会肉体接触带来的满足与喜悦；男士们也有机会继续展示男子汉的雄性力量。 2、陪她聊天 性爱后，很多女性喜欢和伴侣说枕边的话，回顾过去的美好感觉，或者说两个人之间的话题。性爱后是两性交流的最佳时机。然而，性学专家提醒女性，谈话最好从称赞伴侣的性能开始，这将极大地满足男性，不容易让男性打瞌睡，有利于继续性感温暖的氛围。 3、淋浴建议在身体恢复到一定程度后再淋浴。许多男性表示，做爱之后，最乐意做的事莫过于跟爱人共浴。在热气腾腾的浴室里，两人可以继续欣赏对方的身体，相互爱抚。热水还能刺激血液循环，缓解男性的疲劳感。 4、按摩合作伙伴之间的相互按摩，两人可以继续保持身体接触，享受皮肤亲戚带来的美好感觉。但是，女性在按摩时不要刺激男性的下半身，主要要注意让双方感到舒适。5、喝水：在办事的时候，会消耗大量的体力和水分，尤其是男性，所以建议在事后至少要喝230ml的水，以补充体液和保持能量水平。2022年04月10日5268
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张岳阳副主任医师 望京医院 男科 医生，男科门诊患者就诊的常见错误有哪些？嗯，呃，在看病的时候啊，首先第一呢，呃，有时候医生会建议患者买病例啊，或者有的些麻烦啊，不愿意去买啊，其实呢，这个是特别大的一个错误，因为啊，在医生看病的，在你看病的过程中，你可能不会，你可能会找很多医生看，或者在某一个时期之内换很多，换几家医院去看，那么那么病人呢，呃，有一个非常好的病例的记录呢，那么下一个医生或者是不同医院的医生呢，或者其他科室的医生呢，看到你的病例记录以后呢，就会对你的疾病啊，有一个初步的了解，比如说你的过敏史啊，你既往吃药的一些东西啊，那么有的时候在电脑里呢，是查不到的啊，那么因为电脑并没有。 呃，医院与医院，医院之间可能并没有联网啊，然后呢，有的时候呢，在调病历的过程中啊，也非常繁琐，你不如呢，定在病历本上啊，有一个这个一，呃，简单明了的这种直更直观的这种啊，呃，认识能为自己呢，将来的治病啊，啊，起到很多的帮助，另外一方面呢，就是这个过于简单，把疾病想的太简单，有的病人到门诊来啊，就说，哎，大夫给我开点药就可以了，并没有把认真的去考虑过这个疾病到底有多严重，医生建议做一些基本的检查呢，往往呢，就是也会产生抵触的心理啊2022年04月07日378
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张岳阳副主任医师 望京医院 男科 张医生，每次打靶都像挤牙膏，不是喷射，这个应该怎么办？嗯，这个临床上我们叫射精无力啊，首先你要知道啊，我们在爱的鼓掌的时候呢，很多的小蝌蚪会沿着射精管进到我们前列腺里边，实际上是前列腺里的窝，前列腺里的槽，那么上面有一个尿道上扩肌，下面有个尿道下会肌，那么它像气球一样，逐渐逐渐逐渐逐渐变大膨胀，到最后高潮来临的时候呢，我们括约肌，我们前列腺下面的括约肌会打开，那么我们的小蝌蚪啊，就像打炮一样，把它用前列腺把它给挤压出去，喷射出去，那么当诶，当我们前腺发炎的时候，我们的这个前列腺肌肉呢，没有力量了，那么所以呢，就会出现我们在打靶的时候，我们的小滴，我们的这个那个小蝌蚪呢，像挤牙膏一样流出去，流出去的这样的一个状态，这个呢，其实呢。 呃，是因为我们前列腺出了问题，建议大家呢，积极的，呃到男科，呃，建议大家呢继续治疗，及早治疗，因为射精无力的这种这个病啊的治疗啊，相对来说比较困难，谢谢大家。2022年04月01日335
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