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陈超副主任医师 河北省计划生育科学技术研究院 男科 临床中,评价男性不育症疗效的金标准是治疗后的妊娠率。主要通过以下几点来判断男性不育的预后情况。(1)男性不育症的病因及严重程度:不同的病因有不同的疗效,疗效的好坏与病因的严重程度成反比,即病情越重,治疗后的妊娠率越低。(2)患者初诊的年龄:研究发现,随着初诊年龄的提高,治疗后妊娠率逐渐降低。除了40岁以上,其余各年龄组疗效大致相仿,治疗1年后的妊娠数占本年龄组妊娠数的60%~65%,所以不孕不育患者最好在35岁前就诊,特别是女方。(3)不育症的病程:不论原发性还是继发性,不育症的病程越长,治疗后的妊娠率就越低。(4)既往妊娠情况:相对而言,如果男方曾让女方受孕过,对治疗的预后有积极意义;倘若男方从未让一位女性受孕,则其生育能力要慎重地进行评估。(5)女方年龄和生育能力:怀孕是男女双方共同作用的产物,,所以女方生育能力也是判断男性不育预后的重要因素。一个女方在35岁的生育力为25岁的50%,至38岁下降到25%,超过40岁可进一步下降到5%以下。尽管各项辅助生殖技术不断进步和优化,女性年龄依然是影响怀孕成功率最为主要的因素之一。2020年06月17日 1146 0 0
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