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2019年05月07日 2817 0 26
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吴巍副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 你有正确认识脱发吗? 毛发有它自身的生长规律。 人一生的毛发(囊)生长周期大约会有10-20个。生长期平均3年,占到整个生长周期时长的4/5,退行期平均3周,休止期平均3-4个月。 正常的毛发一般每天会自行脱落60-100根! 1 雄激素源性脱发(AGA)男女均可发病 脱发的原因:包括遗传、头皮炎症、压力过大、生活不规律、熬夜、吸烟、不健康的饮食习惯等等。 2 主要表现 雄激素性秃发(AGA)是一种以头顶部毛发进行性数量减少和发质变细软为特征的疾病,随时间推移、持续性脱落、逐渐加重。 重点来了,明确了是雄激素性脱发,那该怎么治疗呢? 脱发治疗的方法:药物治疗、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗、头皮管理(防脱、清洁、控油、炎症的治疗)。为了达到最佳疗效推荐联合治疗。 脱发治疗明确疗效的药物:5%米诺地尔(日1—2次外用)、非那雄胺(1mg日一次口服)。 近年来AGA的多国治疗指南一致推荐联合用药方案,同时需要长期用药(至少3-6个月)。 1非那雄胺 该药通过特异性抑制Ⅱ型5a还原酶,进而减少双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的生成和对毛囊的破坏。 一般在服药3 个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果,用药1 年后的有效率可达65%~90%。 但非那雄胺只适用于男性,女性和儿童不能服用。服药时应严格按照每日1次,每次1mg的剂量。 此外,个别脱发患者服药早期可能会出现列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损(勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等)。不要慌,停药后,上述不良反应基本都会自行消失。而且上述副作用的概率小于1/1000。 2米诺地尔 主要的作用就是扩张血管,增加皮肤的营养,无论是男性或者是女性均可应用。 坚持使用6 个月后观察治疗效果,平均见效时间为6~9 个月,有效率可达50%~85%。 使用外用药期间,一定要做好头皮护理,以减少头皮刺激: 一天两次蔓迪外用,洗完头吹干头发再涂蔓迪,如果只洗一次头另一次未洗头的情况下,也可以直接涂药。 狂脱现象 在治疗的初期(1~2个月内),由于部分静止期或已经损伤的毛囊停止生长,用药后这部分毛发逐渐脱落,重新进入生长期,因此脱发增多,不用担心,一般6-12周会逐渐缓解,所以有狂脱现象表明可能有更多的头发会生长出来,不用担心,只需等待。其实头发一直在脱落和生长中保持动态平衡,如果生长的速度脱落的速度,头发的总量就会增加,相反就会减少,治疗的目的就是促进生长,减少脱落。 该药耐受较好,不良反应发生率低且症状较轻。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等,停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时需要停药,然后咨询医生,也可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔。 3螺内酯 可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT 与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。 仅适用于部分女性AGA 患者,用法为40~200 mg/d,至少服用1 年才会有效果。 主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。 4低能量激光治疗 2007 年,美国FDA 将波长为655 nm 的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA 的治疗,之后又分别批准了678 nm 和650 nm 波长的LLLT 设备用于治疗AGA,该波段范围的激光可穿透表皮层,发挥其“光生物学调节作用”,进而改善毛囊周围微环境。 用法是隔天照射1 次,照射15 ~30 min/d,连续使用3 个月以上才可见到一定疗效,可以作为AGA 治疗的辅助手段。 LLLT 治疗的不良反应底。 5毛发移植 毛发移植是将非脱发区域的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域,以达到外形美观的方法。 优势供区:位于后枕部的毛囊,其不受DHT、DHT受体的影响。 读书分割线 植发小知识 问:如果脱发了,是不是只有手术植发才能从根本上治疗脱发? 答:植发不能治疗脱发,手术本身并没有把脱发阻止,只是拆东墙补西墙,如果持续性脱发,不建议在脱发期行植发手术。最佳的治疗顺序是先综合治疗脱发,阻止脱发并促进脱发区域毛发再生,3-6个月一般可以达到非常明显的改善。再根据患者的个体化需求选择是否进一步手术植发。 问:毛发移植术后是否可以一劳永逸? 答:不能,植发并不能治疗脱发,且脱发是伴随终身的疾病,手术后优势供区提取的毛发移植后会伴随一生,但是头顶原生发依然会持续性变细软,所以术后也是需要护理及药物控制原生发持续性脱落,如果没有术后的规范化药物治疗和护理,在植发术后1-3年左右,移植区域与原生发之间会出现断层现象,如图一。 6头皮养护 推荐使用防脱发的洗发水、控油消炎洗发水。 7其他 自体富血小板血浆(PRP),PRP 一经激活,血小板内的α 颗粒将会释放大量的生长因子,包括血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等,具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。 用法是将PRP 局部注射至脱发区域头皮的真皮层,1 次/ 月,连续注射3~6 次可见一定疗效。 现阶段可以作为AGA治疗的辅助手段。PRP 的不良反应主要是注射过程及注射后一段时间内的轻微疼痛。 最重要的还是要身体的内在调理 1、饮食:清淡少油,少吃煎炸烘烤油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果。适当补充富含维生素B族的食物。 2、睡眠:早睡早起,避免熬夜,尽量晚上11:30之前就寝。 3、运动:每天至少有30分钟的有氧运动。 4、心态:学会用正确的方式解压,控制情绪,保持愉快的心情。 针对雄激素性脱的治疗,不同患者的治疗方法也是不一样的,一定要保持科学的治疗态度,这样才是最有帮助的。2019年04月22日 20791 14 36
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2018年10月21日 9514 10 20
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2018年09月13日 2735 0 0
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付继承副主任医师 武汉大学人民医院 皮肤性病科 我们俗称的“谢顶”,就是医学上的脂溢性脱发,或者男性脱发,也称雄性激素性脱发。 1. 男性脱发的机制: 脂溢性脱发与遗传有关,为常染色体显性遗传或者多基因遗传;还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高有关,二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短,头发提前脱落。 2. 脂溢性脱发的诱发因素: 长期情绪紧张,精神压力过大;熬夜、睡眠差;长期刺激性、太甜、太咸、油腻性饮食、过度饮酒;胃肠道功能紊乱、便等。 3. 男性脱发日常护理: (1)注意饮食清淡,营养素全面;避免刺激性、高热量、油炸性、太甜、太咸、太油腻食物,不要过度饮酒;保持大便通畅。 (2)不要熬夜,保持充足睡眠;保持情绪乐观,生活张弛有度,劳逸结合。 (3)避免过度洗头梳头,洗发水最好选择中性刺激性小的洗发水,避免染发烫发。 4. 治疗建议 男性脱发难治,但是,只要医患同心,是可以控制治疗和改善的。 (1)促进毛发生长:口服健肾生发类中成药;口服复合维生素B片,胱氨酸。 (2)外搽米诺地尔剂搽。 (3)抗雄性激素治疗:严重者可口服非拉雄胺片(男性),西咪替丁等。 (4)如果头发油腻脱屑,可以选用复方酮康唑洗剂洗发,可以祛头皮油脂和抗真菌感染。 (5)如果脱发严重影响自信、形象和社交,可以选择植发治疗,还是有很大的帮助的。2018年01月25日 6804 3 6
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陈善平主治医师 医生集团-广西 线上诊疗科 最常见的脱发是雄性脱发(也叫脂溢性脱发),首先我们来了解一下雄性脱发为什么偏偏从头顶开始。①睡觉时一直再用枕头给后枕部和侧面的头发做免费的按摩,所以后枕部和侧面的头发长得比较好。②后枕部头皮又多比较松软,头顶部头皮又少紧绷,紧紧地贴在骨头上头皮松软的地方头发不受DHT(双氢睾酮)侵害,头皮紧绷的地方受DHT的侵害严重,受DHT侵害的地方容易脱发。头皮松软的地方血液循环较好,头皮紧绷的地方血液循环不好,血液循环的部位容易长头发,血液循环不好的部位容易掉头发,而且不容易长头发,所以头顶容易脱发。③我们的头顶是我们身体最高的部位,也是我们上半身距离心脏最远的地方,这个地方高而远,血液输送必然不如其他部位方便,再加上我们大脑思考需要大量的能量。脑力劳动者更容易脱发,倒立可以防脱发也是有一定道理的。 在治疗雄性脱发方面最确切有效的一个西药是非那雄安(保法止、保列治),这个药可以治脱发促进生发。该药能够阻止男人体内的雄性激素睾丸酮变成双氢睾酮,双氢睾酮可引起男性脱发。但是这个药有一定的副作用:会使男性晨勃消失,性欲减退,性功能减退,可引起胸痛,胸部发育,胡子长得慢,而且需要一直服药,才能保持头发的不掉。近期内有计划生育打算的男性,建议就不要服用这个药。 如果现在比较年轻,而且脱发比较严重,可以先试试保法止(或者保列治)一段时间,如果受不了副作用就停药,等度过了雄性激素的高峰期到了30岁以后雄性激素会逐渐降低,这个时候脱发就不严重了。 药物的选择方面,如果经济好可以选择保法止,如果经济情况不是非常好,可以选择保列治。保法止属于进口药比保利治贵很多。 治疗雄性脱发方面,另外一个很常用的外用药是米诺地尔溶液,用于喷在脱发区可促进长发,减少脱发! 治疗脱发最重要的两种西药是非那雄安和米诺地尔溶液。两种药同时使用。 治疗脱发除了用西药,还可以用中医中药的方法进行治疗。中医中药和饮食调理在男性脱发的治疗中起着不可替代的作用,治疗脱发也有比较好的效果。 关于中医中药和饮食调理在雄性脱发中的应用,请关注我的另一篇文章《脱发的中医疗法》。 感谢您的阅读,如有任何问题,请跟我联系,我将会热情地认真地负责地为您解答! 本文系陈善平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年12月16日 5459 0 1
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张舒主治医师 华西医院 皮肤性病科 脱发是病吗?一根头发的寿命大约3-6年,正常情况下,每个人每天会自然掉落70-100根头发,这是正常现象,并会再长出新的头发,无需担心。此外,女性在怀孕时,头发的正常脱落现象会减少,孕妇常常发觉头发变多了,但生产后1-2年内,头发会一起进入脱落期,出现大量脱发、头发减少的现象,这也是产后的自然生理现象,无需担心。但一些因素会导致病理性脱发,头发非自然脱落,是头发生病了,需要治疗。哪些疾病可以导致脱发?导致脱发的疾病有很多,包括:雄激素性脱发、斑秃、头皮各种感染、头皮外伤、拔毛癖、盘型红斑狼疮等。其中最常见的是雄激素性脱发。什么是雄激素性脱发?雄激素性脱发,简称AGA,是最常见的脱发疾病。多发病于20-40岁男性,早期头发逐渐变细,后不再长头发,出现永久性秃发,临床上表现为发际线后移、头顶秃发(俗称“秃顶”)。很多雄激素脱发的患者的直系亲属中也有类似的情况。什么原因导致雄激素性脱发?人体内可自然合成两种物质——5a-还原酶和双氢睾酮。雄激素性脱发的患者头皮这两种物质的浓度比不脱发的人更高。研究发现这5a-还原酶和双氢睾酮在头皮的浓度增高会导致头发生发周期加快、寿命缩短、生发能力降低,也就是说,新的头发还没有长成熟,就开始变老脱落了。雄激素性脱发患者体内5a-还原酶和双氢睾酮升高的具体原因目前尚不清楚,但这种疾病具有一定的遗传性,也就是说雄激素性脱发可以治疗,但无法预防。雄激素性脱发一旦发生,病情不会自行逆转,若不治疗秃发将逐渐加重。怎么治疗雄激素性脱发?脱发的治疗应趁早,因为每个毛囊一生只有20-25轮生发周期,之后就会耗尽生命力而“消亡”,不再生长头发了。如果不及时治疗,待毛囊生发潜力耗尽后,再口服药物或者外用药物,也长不出新发来了。非那雄胺(1mg/天)。口服药,是5a-还原酶抑制剂,可以从病因上阻止脱发,具有预防脱发、阻止病情进展的作用,特别适合早期、头发变细但毛囊还有生命力的脱发患者。米诺地尔。外用药,可增加局部头皮血液循环,给予毛囊更充足的养分,增加毛囊活性,起到促生发的辅助作用。毛发移植。毛囊失活处头皮将不再有头发生长,吃药或涂药都无法改变“秃顶”的状况,植发是“秃顶”后的唯一治疗方法。新头发长出来的时间一般为2-3个月,故无论哪种治疗方法,要观察疗效至少需要3-6个月的时间,特别是非那雄胺,需要至少连续服药6个月才能开始观察到效果,所以治疗脱发是一个漫长的过程。本文系张舒医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年07月13日 16332 4 6
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穆欣副主任医师 西安交通大学第一附属医院 皮肤性病科 一. 什么是脱发及其常见原因人的头发生长呈周期性,需要经历生长、退化和休息三个阶段。正常情况每天可脱发70-100根,此为生理性脱发。由于脱落的头发数与新生的头发数大致相等,故可维持头发总量不变。所以,梳头或洗头发时有少量脱发不必担心,注意日常护理即可。但是如果头发过度脱落或头发异常,比如,头顶隐约可见的“地中海”;或者轻轻一拉头发就掉一把,那就是病理性脱发了。病理性脱发的原因有很多。包括:遗传、免疫、雄激素(二氢睾酮)、全身疾病(如甲状腺疾病、贫血、红斑狼疮等)、药物(如化疗药、避孕药等)、各种损伤(如烧伤、射线等)、分娩、染发、压力等。要判断自己是哪种原因引起的脱发,必须到正规医院找医生就诊、咨询。莫要轻易相信网上的言论。临床最常见的两种脱发:雄激素脱发和斑秃二. 什么是雄激素性脱发,如何治疗?雄激素脱发,又叫脂溢性脱发。代表人物:李亚鹏、威廉王子。此类脱发与基因和体内雄激素水平(二氢睾酮)升高有关。男性多见,女性也可以出现。男性患者表现为额顶部和顶部头发对称、渐进性变薄(人称“地中海”),发际线后移(M型);而女性多表现为头顶部弥漫性稀疏(“圣诞树”型),而前额发际线不受累。**治疗要在皮肤科医生的指导下,根据脱发类型、程度选择合适的治疗方案。(1)口服药物 如非那雄胺:只对男性秃发治疗有效。非那雄胺副作用轻微,但是少数(<2%)的病人可出现性功能减退,停药后可恢复。 抗雄激素治疗:女性秃发伴随高雄激素血症,可采用口服避孕药或螺内酯。(2)外用药 米诺地尔:男女患者均可用。一般男性使用浓度为5%,女性为2%。**注意:口服和外用药物治疗可以减慢或停止绝大多数的脱发,但是必须坚持用药,一旦停药,头发又会再次脱落(3)毛发移植 这一治疗方法见效较快,但是费用昂贵,严重秃发者可考虑。三、斑秃又是什么东东?如何治疗?亦称圆形脱发,俗称鬼剃头,是一种和免疫相关的疾病。常表现为圆形或卵圆形的头发脱落斑,无自觉症状。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。病因和临床表现及治疗上都与雄激素脱发有区别。部分患者可在数周内自行长出新发。但该病也容易复发。目前常用治疗方法包括:(1)糖皮质激素:比如梅花针叩击头皮,然后外涂糖皮质激素等。(2)外用刺激剂:如地蒽酚、壬二酸等;(3)外用米诺地尔:起效慢,对斑秃的疗效不如雄激素脱发;(4)外用免疫治疗:如二苯环丙基酮;(5)口服糖皮质激素或免疫抑制剂:可有不同程度的疗效。本文系穆欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年08月30日 9683 5 3
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杨淑霞主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发平均可长出1CM左右。脱发是不是一种病,需要看医生吗?正常人每天可有70—100跟头发脱落,同时也有等量头发再生,这是正常新陈代谢。如果一旦出现以下三种情况之一,应该警惕是否有异常的脱发:1、每天脱落头发的数量:每天70-100根以上;2、头发总发量较以前减少;3、出现毛发的稀疏斑或者脱失斑。您可到专业医疗机构咨询皮肤科医生。常见的脱发性疾病有哪些引起毛发脱落的因素很多,包括遗传、精神情绪、营养不良、内分泌紊乱、自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发的情况和预后是不同的。脱发性疾病常常分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊,导致永久性脱发,常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染(脓癣、秃发性毛囊炎等)、炎症性皮肤病(如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等)等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后,毛发是可以重新长出来的。非瘢痕性脱发常见的有以下几种:雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。什么是雄激素性秃发(见雄激素性秃发篇)什么是斑秃这是一种自身免疫性的脱发性疾病,其实任何部位的毛发都有可能受累,发生脱落。发生自身免疫紊乱的诱因很复杂,有些人和精神情绪有关,有时高热、手术、身体打击、疫苗注射、其它内分泌或自身免疫病都有可能诱发斑秃,但也有人找不到任何诱发因素。治疗以去除诱因、调节免疫为主。大部分斑秃病情较轻,仅累及部分头皮,可在6个月到2年内自愈,但也有部分患者病情较重,累及大部分头皮和/或眉毛、睫毛、阴毛、腋毛,甚至汗毛和甲,自愈的可能性比较小。什么是休止期脱发其实休止期脱发是日常生活中发生率最高的脱发类型,只是因为大多脱发程度较轻而没有引起人们的注意而已。其诱发原因很多,生理性的包括新生儿枕秃、产后脱发,可以自然恢复。病理性因素包括精神情绪因素、营养缺乏、内分泌疾病、中毒、药物、感染等。诱因去除后可恢复。现在很多人生活不规律,经常熬夜、暴饮暴食,有时又不吃饭,都有可能导致休止期脱发。什么是牵拉性脱发常见于扎马尾辫的女性,头发长期慢性牵拉,可以使受拉扯的头发脱落,严重者可导致永久性脱落。什么是拔毛癖这是一种心理疾患,往往患者处于焦虑状态,常发生于儿童,也可见于成年人。患者常常不自觉地拉扯头发、眉毛、胡须,甚至睫毛,而自己并不感到疼痛。其特点是脱落的头发的根部往往都有比较长的白色的膜,并且可以粘在书本、桌子或者墙上,脱发的部位可以看到正常的不易脱落的毛发。勿轻信广告和偏方由于“救发心切”,一些患者轻信广告和偏方,尝试各种号称有“防脱功能”的洗发水、补肾保健品以及“特效偏方”,期待立竿见影的效果,这些没有科学依据的手段完全不能解决脱发问题,反而延误治疗良机,应到正规医疗机构进行正确诊断和坚持正规治疗。治疗脱发是否需要忌口一般不需要忌口,目前没有证据表明何种食物会导致脱发。但是有一些研究报告显示高水平的血脂会增加血液中游离睾酮的含量,从而可能加重雄激素性秃发,所以无论是为了头发还是为了身体的整体健康,都应该注意饮食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之类的食物对治疗脱发有帮助吗头发的生长需要均衡的营养,黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等,但是不能满足所有的营养需求,所以适当的摄入是应该的,但还起不到治疗脱发的目的。洗头不适当会导致脱发吗没有证据表明洗头洗发可以影响头发的生长。如果洗发不适当最直接的损伤是针对头皮和毛干(发丝)的,可能会出现头皮屑、头皮瘙痒、头发干涩易断等。护发素会导致脱发吗护发素的主要作用是填补毛干(发丝)表面受损毛小皮(毛鳞片)的缺损,中和毛干表面的负电荷,从而使毛干表面的摩擦力大幅度减少,头发变得顺滑。在洗发过程中,由于外力,许多处于休止期的毛干会脱落。由于护发素减少了毛发间的摩擦力,使得这些已经脱出毛囊的毛发会更加容易集中掉落,所以只是显得此时头发脱落较多,而并非导致脱发。对于长发的脱发患者,尤其是针对染烫过的长发,适当使用护发素是有必要的,这样可以减少梳理过程中由于抻拉而脱落和断落的毛发数量。外涂姜汁可以生发吗脱发的种类很多,原因不同,发病机制很复杂,没有特效药物或“食物”可以治疗所有的脱发疾病,而且姜汁没有明确的促进毛发生长的作用,所以盲目使用姜汁是不科学的。但在斑秃的治疗中姜汁的刺激可能(缺乏临床研究支持)有一定的效果,所以斑秃的患者可以尝试使用。女性脱发患者就诊前应注意什么女性脱发的诊断比较复杂,需要考虑众多问题而进行鉴别。例如月经是否规律,性激素水平是否正常,甲状腺功能是否正常,是否有营养不足(经血过多、肠道吸收不良、节食等均可导致),是否有自身免疫病等。医生一般会详细询问病史、月经史、生活状态、精神睡眠状态、饮食习惯、有无其他疾病、服药史、家族史等;检查全身的毛发分布情况,体态等。根据需要还会进行一些化验检查:血细胞计数、血沉、肝功能、铁蛋白、维生素b12、叶酸、维生素D、血糖、胰岛素释放试验、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、抗核抗体、性激素水平、性激素结合球蛋白等。有一些特殊情况还会进行组织病理学检查。患者就诊前要收集脱落头发进行毛发镜检。收集方法:保持2-3天不要洗头后,彻底梳理头发,梳理头发时要站在书桌前,低头,由后向前梳理,使梳理过程中脱落的头发都落在桌子上,把这些头发收集起来并整理好。注意:收集头发时不要遗漏那些细小的毛发。然后整理粘贴成如下形式:请发根朝上。最后将所收集的毛发的数量标记在旁边。头皮出油多是否会导致脱发头皮的油脂来源于皮脂腺,皮脂腺的分泌活动主要由雄激素控制,所以在青春期以后才会出现头发油腻的情况。皮脂的作用主要是保护皮肤和毛发,但是皮脂产生过多,会使皮肤和头发都变得油腻腻的,并容易出现头皮屑,虽然有碍观瞻,但是并不会导致脱发。如果头皮十分油腻,有脂溢性皮炎或毛囊炎等轻微的炎症反应长期存在的话,对毛发的生长也有一定的影响,所以也不能置之不理。在男性型秃发的患者中,头顶部的毛囊由于在雄激素的作用下逐渐变小,相应的局部头发也逐渐变得细小稀疏,而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下产生大量的皮脂,因此二者常常相伴出现,使得人们错误地认为头发的改变是由于过多的油污堆积引起来的。随着现代医学的发展,明确了脱发和出油不是因果关系,所以单纯控油是不能起到防脱生发的作用的。雄激素性秃发篇——男性型秃发什么是雄激素性秃发?雄激素性秃发又称脂溢性脱发和早秃,是日常生活中最常见的脱发类型之一。在中国男性中,其患病率近20%,多发生于20-30左右;女性中的发病率在5%左右,多见于中老年女性,但也有进入青春期就发病的患者。该症的发病率随年龄增长而增加,脱发程度也随年龄增长而不断加重。什么是男性型秃发,什么是女性型秃发男性和女性都可以发生雄激素性秃发。男性患者中多数表现为额部发际逐渐后退,顶部头发逐渐稀疏、细软,最严重者头顶和额部发际的头发消失,仅留有后枕部和两侧的头发。这种表现为男性型秃发。多数女性患者与前者不同,其额部发际保留,头顶部的头发大面积的稀疏,其程度逐渐加重,一般不似男性型秃发发展迅速,称为女性性秃发。如何判断是否患有男性型脱发?一般来说,这种脱发主要有一下表现:1、大多先从前额两侧发际开始,发际线呈M型逐渐向头顶后移;2、头顶部头发逐渐变得细软、稀疏,生长速度减缓;3、最后出现明显的脱发区,局部皮肤光亮,残留少许细软短毛;而脑后及两侧头发依存,常呈马蹄形外观;以上为男性型脱发的典型表现,若欠缺及时的治疗,脱发会进行性加重,而丧失治疗时机。什么原因导致男性型秃发?1、家族遗传国内研究表明,51.8%的男性型脱发患者有家族史。国外有研究证明,父亲、母亲或外祖父有脱发的男性脱发患病率约是无脱发家族史男性患病率的2.5倍。2、双氢睾酮一种名叫双氢睾酮(DHT)的物质是导致男性型脱发的主要因素。出现男性型脱发的男士,头皮中的双氢睾酮(DHT)含量增加,导致头发的毛囊逐渐萎缩,使头发变细,头发数目下降,影响头发的正常生长周期。男性型脱发可以治疗吗?正确及时的治疗可以帮助您减缓脱发的速度,甚至让头发重生。治疗方法主要包括内服药物、外用药物及在药物治疗配合下的毛发移植等。由于男性型脱发是一个进行性加重的疾病,应尽早治疗,治疗越早疗效越好。由于头发生长缓慢,通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生,1-2年效果最佳。因此,要设立合理的治疗预期,建立起长期作战的心理准备,不能因见效慢而放弃治疗。女性型秃发可以治疗吗?女性型秃发的发病机制要比男性型更复杂些,往往需要更加详细的临床和实验室检查来确定是否有其它遗传和内分泌的异常。一般治疗是外用药为主,再根据具体情况加以具有抗雄激素作用的口服药治疗。2013年11月19日 58890 6 45
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 男性型秃发,又叫“雄激素性脱发”、“雄激素源性秃发”,多见于青年男性,本病通常有明显的家族遗传因素。秃发一般先从额角两侧、颅顶部开始,即呈现“MO”型发际。脱发区毛发稀疏,发干变细变软,逐渐发展,乃至人尚未到中年则其头皮已明显变秃,故又称为“早秃”。除了双侧颞部及后枕部保留一部分头发外,通常累及全部头皮。而女性患者则仅仅表现为头顶部毛发变稀,并无发际后移现象。另外,此类患者多伴发油性肌肤,即皮脂溢出现象明显,脱发区也显得光泽发亮,所以旧称“脂溢性脱发”,本病一般呈现慢性进行性发展,随年龄增加病情逐渐加重。本文系孟昭影医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2011年11月22日 4928 3 0
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