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  • “三高”人群头晕、健忘,当心痴呆来袭!

    “三高”人群头晕、健忘,当心痴呆来袭!__好大夫在线

    并不是得了脑中风就一定会发展成血管性痴呆,但得过脑中风的人必须提防血管性痴呆,即便只是“小中风”,多次发作,会逐渐加重脑血管病变的程度,久而久之,脑血管病变积累到一定程度,也会导致血管性痴呆。 查看>

  • 脑出血介绍

    脑出血介绍__好大夫在线

    脑出血多由高血压引起,通常会导致头痛、头晕、昏迷等症状。作为一个危险性比较高的突发性疾病,患者如何去认识脑出血并及时治疗呢?本期专家观点特邀上海中山医院普通内科陈百华主任为您详细进行脑出血介绍,让您全面了解脑出血的病因、症状和处理方法。 查看>

  • 对话数:56(21/35)

    患者提问: 患者,女,68岁,高血压病史7年,脑梗死病史4年。2017年12月13日系“神志不清1小时”入院。入院时:T:36.0℃,R:17bpm,HR:68bpm,SPO2:97%,NBP:163/98mmHg,专科查体:患者神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反应灵敏,面罩给氧,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心率68次/分,律尚齐,腹软,双下肢不肿。四肢肌张力不高,肌力无法检查,右侧巴宾斯基征(+)。头颅CT:左侧基底节区大量脑出血破入脑室系统治疗经过:立即在全麻下行 “开颅血肿清除术+去骨瓣减压术 +脑室外引流术 ”。术后入ICU抢救治疗,病情稳定后转入急诊内科继续治疗。予以:1、循环方面:维持循环稳定,保证组织灌注,控制血压稳定在140/90mmhg;2、呼吸方面:保持呼吸道通畅,加强痰液引流,呼吸机辅助呼吸,保证氧供,行“气管切开术”,转入急诊内科后,成功拔管,氧饱和度98%,动脉氧分压:90mmhg;3、神经系统:保证脑灌注,保证氧输送,脱水降颅压,降低氧耗,控制体温,抗癫痫,营养神经,促进脑细胞代谢,促醒;4、监测生命体征及病情变化;5、控制及预防并发症:预防应急性胃溃疡,预防DVT,预防误吸,预防感染;6、稳定生命体征;7、监测脏器功能;8、营养支持;9、纠正内环境紊乱;10、对症处理等治疗。目前情况:T:37.1℃,R:19bpm,HR:78bpm,SPO2:97%,NBP:135/68mmHg,专科查体:神志呈浅昏迷状态,格拉斯评分8分(E2V2M4),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音;心率78次/分,律尚齐,腹软,双下肢不肿。四肢肌张力不高,肌力无法检查,右侧巴宾斯基征(-)。血常规检查正常,炎症学指标症状,肝肾功能及内环境正常,营养良好。促醒方面:安宫牛黄丸、胞磷胆碱,家人陪护和她说话。每天睡觉时间较多,虽然睁眼,但未清醒,不认识人、不说话但不舒服时会发出“啊哟”的声音。

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