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杨涛副主任医师 黄河中心医院 神经外科 发生脑出血,发现病友恢复得很好,就像没得过病,而你走路都困难。为什么有的患者没有后遗症,而有的患者十几年了后遗症都没好?这种情况主要跟四个方面有关。一,出血量。通常半球25毫升左右是一个界限,比如5毫升、10毫升,就是少量出血,治疗及时,吸收之后,是可以恢复的;而30毫升、甚至50毫升,就会导致一些严重的神经功能损伤,可能会出现偏瘫、偏盲、口齿不清等情况。二,出血部位。一些高危部位出血,哪怕出血量小,也很容易留下后遗症,像基底节区出血,会留下严重的肢体障碍;脑干出血,即使病灶不大,也可能会导致死亡;如果是非功能区出血,或出血部位没有运动和感觉通路,一般不会留下严重的后遗症。三,救治是否及时。脑出血发生很迅速,如果没有及时清理血肿,脑组织局部受压,超过其耐受性,就算之后解除了压迫和水肿,也很难完全恢复脑功能。四,后遗症期是否进行康复锻炼与调理。很多卧床不起的后遗症患者,经过积极康复和调理治疗后,基本就能下床走路了,而且在逐渐改善。很多人没有意识到康复锻炼和调理的重要性,每天卧床不起,不想忍受短暂的疼痛,就只能一直被人照顾,得不到恢复。所以,有后遗症的朋友,一定要积极配合治疗、积极进行康复锻炼,恢复起来并没有那么难。郑州黄河中心医院神经外科科室电话:0371-556375782023年08月08日 423 0 1
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别小华主任医师 西安市红会医院 神经外科 外伤性的脑出血,它的危险期一般是在受伤之后一周到两周以内的时间。因为外伤以后脑出血往往伴随着脑挫裂伤、硬膜外血肿、脑水肿等这些情况,而这些情况有时是有变化的。也就是说外伤性的脑出血有时候是动态的,比如脑内血肿可以在伤后增加,比如脑挫裂伤可以随时进展。再比如硬膜外血肿,可以随时增加,所有的这些变化往往都是在伤后一周以内,尤其是在前三天。而脑外伤后脑水肿的高峰期在伤后三天到一周的时间,有时可能会超过一周。因此脑外伤后两周以内都是密切的观察期,需要观察患者的意识、生命体征、瞳孔等变化,必要时进行手术治疗。而对于手术之后的患者,两周以内也是非常重要的观察期。因此一般认为脑出血的危险期在两周内都可以说不是绝对的安全期,都是关键的观察治疗期。2023年01月17日 217 0 0
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2023年01月05日 729 0 3
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2022年10月23日 709 0 2
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2022年09月27日 508 0 0
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李蒉煜主治医师 四川省建筑医院 神经外科 脑出血患者往往合并有记忆障碍,会丢失从发病到意识恢复这段时间的记忆。目前认为记忆功能和大脑的海马有关,如果脑出血部位与海马位置非常接近,而且脑出血后由于颅内压力急剧增高,患者很快丧失意识,从而会出现记忆丢失,也就是失忆的情况。如果患者的病情不是非常严重,经过一段时间的治疗,意识恢复之后大多不会影响早期记忆。脑出血只会影响患者的近事记忆而不会影响远事记忆,也就是患者以前生活、工作、学习、家人的情况不会受到影响,近事记忆的丢失往往不能恢复,其实这对患者的生活不会造成重大影响。所以患者没有必要过于纠结记忆,特别是近事记忆的丢失。病情严重患者的意识都没有办法完全恢复,也就谈不上远事记忆的恢复。2022年09月27日 286 0 0
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李蒉煜主治医师 四川省建筑医院 神经外科 轻微脑出血的危险期一般在1~2周之内。通常在轻微脑出血发生后,有再出血和脑水肿的风险。其再出血的好发时期为脑出血后72小时内,72小时之后可形成脑水肿。一般从第3天开始,第5天左右达到高峰,1周后开始消退。脑出血造成的脑损害最主要是脑水肿,危险期需严密观察患者意识状态,及时复查头部CT。如果脑出血量比较少,其危险期一般在1周左右。其次,危险期应多卧床休息,保持大便的通畅,避免用力。在医生指导下使用减轻脑水肿及脱水降颅压的药物,以免再次出血形成严重的脑水肿,危害患者的生命。建议轻微脑出血的患者及时前往医院神经科就诊,多卧床休息,保持呼吸道通畅;注意观察瞳孔大小、意识、生命体征等变化。危险期后需尽早进行康复锻炼,促进机体功能恢复,避免不良情绪,定期复查。2022年09月26日 214 0 0
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2022年09月26日 111 0 0
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曲鑫主任医师 宣武医院 神经外科 脑外伤、脑出血、脑梗恢复效果取决于下列五个方面:1.脑损伤部位:我们脑组织分为多个不同的区域和部位,各司其职。如果梗死或出血发生在脑的重要功能部位,如脑干,即使梗死或出血很小,造成的损伤也可能会很严重。这样恢复起来就可能不太理想。2.脑损伤范围:梗死体积大小和出血量的多少直接影响恢复的结果,损伤越小,一般就会恢复的越快越好,3.积极有效的诊断与治疗:脑外伤、脑出血患者有较大量的颅内血肿,积极行手术治疗清除血肿,减轻压迫,减轻继发性脑损伤;部分脑梗死患者通过超早期的静脉溶栓或机械取栓治疗,可以使闭塞的脑血管快速再通,这就可以减轻脑损伤,显著促进恢复;大面积脑梗死患者可能需行去骨瓣减压术。因此,如果不幸罹患脑外伤、脑梗死或脑出血,应该尽快就诊,早期诊断和治疗至关重要。急性期过后的康复治疗也是非常关键的一环。4.年龄:越年轻的患者,机体的代偿能力一般也越好,因此就越容易恢复。5.合并疾病:如果在脑外伤、脑梗死和脑出血前合并有其他疾病,如心脏病、糖尿病等,就可能会影响治疗过程及预后。2022年06月27日 1499 1 5
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黎崇裕主治医师 珠海市中西医结合医院 治未病科 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别介绍这三者的区别核心提示:脑出血、脑血栓、脑栓塞是三种比较常见的脑部疾病。它们之间仅一字之差。很多朋友都分不清什么是脑出血,什么是脑血栓以及脑栓塞。因为这三种疾病都会使患者出现头疼,呕吐等临床症状。其实这三种疾病是有很大区别的。心脑血管是目前对我们的生命健康构成威胁最大的一类疾病。心脑血管疾病病情复杂,种类繁多。因此对于我们来说区分它们是非常复杂的。脑出血、脑血栓、脑栓塞这三种常见的心脑血管疾病只有一字之差,因此区分它们似乎变得很困难。下面针对脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别做个简单的介绍。脑出血发生的原因与脑血管的病变有关。常见的致病原因包括高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等。脑出血患者最主要的症状为剧烈头痛和呕吐。患者在脑出血后,血压会出现明显的升高。脑出血比较严重的患者会出现意识模糊或昏迷,有的患者会由于出血而立即死亡。脑血栓是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生的。脑血栓形成多发生于中老年患者。它起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。患者会出现半身不遂,语言不利,头痛、呕吐等症状。脑栓塞是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的。脑栓塞主要的患者人群为青壮年,起病急骤,一般几分钟症状便全部出现,且发病前无前躯症状。脑栓塞患者常见的临床表现有偏瘫、口角歪斜、流口水、不能说话或者言语不清,肢体功能障碍,手脚麻木等症状。以上就是脑出血、脑血栓、脑栓塞这三种心脑血管疾病的区别。由于这三种疾病的致病原因不同,因此它们的治疗方法也是有一定的区别的。如果出现心脑血管疾病,应该及时去医院做一个详细的脑CT检查。待确定所患疾病之后再进行及时的根治。转自http://tag.120ask.com/jibing/naochuxue/842041.html2022年06月17日 484 0 0
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