精选内容
-
左侧大脑前动脉A2段、双侧大脑中动脉及左侧大脑后动脉P2段狭窄,这个病情需要介入治疗嘛?
邓一鸣医生的科普号2023年05月13日 76 0 2 -
近距离了解神经介入手术:左侧大脑中动脉下干狭窄支架置入术
秦明医生的科普号2023年04月25日 31 0 0 -
颅内动脉狭窄的诊治现状和手术策略
颅内动脉狭窄大多数病因为动脉粥样硬化斑块导致,少数患者为自身免疫异-血管炎、自发性颅内动脉夹层等少见病因导致的。因此,本文章主要论述动脉硬化原因导致的颅内动脉狭窄疾病。颅内动脉狭窄主要包含大脑中动脉狭窄、椎动脉V4段和基底动脉狭窄、颈内动脉颅内段(C6/C7)狭窄等部位,发病有显著人种差异,欧美国家的白种人发病率低,而在我国发病率较高,有研究显示在我国颅内动脉狭窄在脑梗塞或短暂性脑缺血性发作患者中占比高达47%,具有发病率高和卒中复发率高等特点,是导致我国人民群众脑梗塞的重要病因。WASID等研究显示,即使对症状性颅内动脉重度狭窄患者采取了积极药物治疗方案和危险因素干预措施,脑梗塞复发的发生率仍明显增高。近年来,随着神经介入专业的快速发展,治疗颅内动脉狭窄的器材不断改善以及医生的技术水平提高,颅内动脉成形术的介入微创治疗已在国内外发展壮大,在我国较大的治疗中心,已成为较为成熟的治疗手段。但值得指出的是,积极的药物治疗措施(抗血小板药物和他汀类药物)仍然是颅内动脉狭窄的治疗基础。然而,相当比例颅内动脉狭窄患者因狭窄程度严重、责任血管供血区域存在低灌注、侧支代偿不良等原因,导致脑梗塞复发率很高。因此在积极药物治疗情况下仍有脑梗塞或脑缺血发作的患者则建议进行介入手术治疗。介入手术分为单纯球囊扩张术和球囊扩张联合支架植入术两种方式,对于少部分特定部位和类型病变,可单纯进行球囊扩张,但扩张后需台上进行观察,如血流不畅,仍需要进行支架补救。目前临床上常用的支架均为合金类型的金属支架,不能降解吸收,但可进行核磁共振等检查,可以乘坐飞机。颅内动脉狭窄成形术的围手术期安全性在国内大的手术中心已基本得以保障,平均风险约2-4%。但值得注意,随着术后影像学复查的进行,发现术后普通金属裸支架再狭窄发生率较高。近年来,为改善颅内支架的远期通畅率,我国已经批准上市了药物涂层的颅内支架,我们北医三院介入血管外科已在临床应用多例,围手术期取得满意效果。综上,颅内动脉狭窄主要病因为脑动脉硬化导致,对于狭窄程度严重、责任血管供血区域存在低灌注、侧支代偿不良患者,建议慎重评估后必要情况下行脑动脉成形术,目前药物涂层支架逐渐应用增多,有望进一步提高远期通畅率。
贾子昌医生-脑血管疾病科普号2023年04月10日 209 0 2 -
大脑中动脉左侧M1段90%狭窄,但是无症状,大医院神经内科医生说定期检查外科医生说可以提前介入。
邓一鸣医生的科普号2023年04月08日 178 0 1 -
我是大脑中动脉狭窄,医生说不用手术,但是让我一直吃他汀,可是我血脂不高为什么要吃呢
邓一鸣医生的科普号2023年02月03日 42 0 0 -
脑血管病可以预防吗?
可以,但并不是所有的脑血管病都可以预防的!尤其是有高危因素(比如吸烟、酗酒、长时间熬夜等)以及有家族遗传倾向的人群应该高度重视,积极控制高危因素,少抽烟,少喝酒,避免不良生活习惯,这样可能会减少脑血管疾病的发生概率。对于已经有了症状表现;或者是在筛查、体检时发现有血管病变的患者,应该积极就诊,让医生帮助评估是否需要接受进一步治疗,降低或者延后脑卒中的发生。而对于先天的脑血管病变,比如脑动静脉畸形要密切观察随访。如果发现这些病变的血管有破裂出血的风险,应尽早治疗,预防脑出血的发生。有房颤、先心病等其他心脏疾病的患者,必须要严格的控制房颤,积极的去治疗心脏疾病。天坛医院神经介入中心邓一鸣主任出诊信息:微信搜索“京医通”公众号,点击“就诊服务”里面的挂号,选择天坛医院-神经介入中心:周三下午:神经介入门诊---副主任医师邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区11诊室)周五上午:神经介入门诊---副主任医师邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)如何找天坛医院邓一鸣主任就诊
邓一鸣医生的科普号2022年07月18日 984 0 3 -
脑血管病患者为什么一定要戒烟?
每天在门诊问患者最多的就是吸烟吗?戒烟了吗?有很多患者不理解我来看脑血管的病为什么总让我戒烟呢?我们今天就来聊聊这个话题,究竟吸烟和脑血管有什么关系!吸烟会加剧血管的老化和血管内壁的损伤,长期吸烟还会导致脑血流量下降,这些都对脑血管或脑供血会产生不利的影响。吸烟的人群发生缺血性脑卒中的风险比不吸烟的人群增高2.5-2.6倍。吸烟的人群给自己带来心脑血管病风险的同时,也给身边的家人、朋友带来了隐患,长期吸入二手烟,也会大大增加患脑血管疾病的风险。而做完介入手术的患者还不戒烟,会增大再次脑卒中的风险。所以戒烟对于脑血管病患者来说是非常重要的事情!天坛医院神经介入中心邓一鸣主任门诊时间:周四下午:脑血管病科---神经介入(神内脑血管)门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区10诊室)周五上午:脑血管病科---神经介入(神内脑血管)门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)可以通过微信“京医通”公众号或下载“北京天坛医院”APP挂号如何找天坛医院邓一鸣主任就诊
邓一鸣医生的科普号2022年07月08日 403 0 2 -
脑动脉栓塞和脑动脉狭窄无支架成形
身体有有问题抗过过年都开始检查身体看病了,发挥传统优势介入技术(脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术),开发介入新技术(颅内动脉狭窄药物球囊成形术-介入无植入),服务患者,做到安全,省钱,可靠,长期效果好[福]病例一病例二药物球囊血管内介入成形治疗颅内动脉狭窄,无需植入支架,远期效果好
贺迎坤医生的科普号2022年02月10日 447 0 1 -
颅内动脉狭窄的精准诊断
王韬医生的科普号2022年01月09日 603 0 5 -
脑动脉狭窄是脑梗塞的重要原因
盖延廷医生的科普号2021年11月24日 514 0 0
脑动脉狭窄相关科普号
张爱梅医生的科普号
张爱梅 主任医师
济宁医学院附属医院
神经内科脑血管病一病区
113粉丝2589阅读
刘文广医生的科普号
刘文广 主任医师
淮安市第二人民医院
神经外科
13粉丝2.6万阅读
何池忠医生的科普号
何池忠 副主任医师
广东省人民医院
神经科
547粉丝1.4万阅读
-
推荐热度5.0陈飞 副主任医师宣武医院 神经内科
脑梗塞 113票
颈动脉狭窄 99票
脑血管病 50票
擅长:缺血性脑血管病,脑梗死,脑卒中,短暂性脑缺血发作的药物治疗以及介入支架治疗;房颤,卵圆孔未闭导致的脑栓塞;颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,大脑中动脉狭窄,基底动脉狭窄的支架治疗。 颈动脉斑块,高脂血症的强化治疗。 颈动脉闭塞,椎动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,基底动脉闭塞,烟雾病,夹层等脑血管闭塞的造影评价 急性脑梗死的取栓,溶栓治疗 -
推荐热度4.8李轶 主任医师上海第九人民医院 神经外科
脑梗塞 58票
脑动脉瘤 42票
脑外伤 35票
擅长:1. 擅长全部缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)脑血管病的救治技术,可为脑卒中患者提供药物、神经介入、外科手术三位一体、个性化的治疗方案。 2. 在国内较早开展急性脑梗取栓再通手术,擅长颅内外动脉狭窄,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、脊髓血管畸形等脑脊髓血管病的治疗。 3. 是国内较早拥有脑梗取栓术及血流导向装置治疗动脉瘤术教学资格的医师;在国内较早开展取栓手术及各种血管成形术治疗急慢性脑梗,并对取栓手术进行优化;使用杂交手术室进行复合手术治疗复杂脑血管病,大大提高了复杂脑血管病手术的安全性,简化治疗过程并缩短治疗时间,降低了传统手术治疗的风险;在国内率先开展机器人微创手术治疗脑出血并取得良好的疗效。 4. 实时跟进国内外新技术和新理念,近3年开展多项九院首例脑血管病手术:①3D结构光手术机器人辅助脑出血手术 国内首例②国产血流导向装置治疗动脉瘤 九院首例③脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿 九院首例④覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 九院首例⑤经颈动脉穿刺急性脑梗取栓手术 九院首例⑥机器人辅助脑出血手术 九院首例⑦脑中风昏迷后脊髓电刺激催醒术 九院首例⑧脑膜中动脉栓塞治疗急性硬膜外血肿 九院首例⑨椎动脉专用药物洗脱支架手术 九院首例⑩OCT指导下神经血管支架植入术 九院首例 5. 全面掌握几乎所有的脑卒中救治技术,充分发挥了药物、神经介入与外科手术联合救治的优势,大大提高了脑卒中患者的救治成功率,每年特邀在国内外大会上进行脑血管病救治专题发言。 -
推荐热度4.8高鹏 主任医师宣武医院 神经外科
颈动脉狭窄 97票
脑梗塞 50票
脑血管病 49票
擅长:脑血管病的外科和介入治疗,包括:缺血性脑血管病(颅内外血管搭桥术、急诊脑卒中取栓、颅内支架置入术、颈动脉狭窄支架、颈动脉内膜剥脱、锁骨下动脉和椎动脉支架等);出血性脑血管病(颅内动脉瘤夹闭术、栓塞术等)