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陈喜旺主管技师 赣州市人民医院 康复医学科 1.关节挛缩: 预防： (1)良姿位摆放 卧位良姿位摆放 坐位良姿位摆放 (2)关节活动度维持训练 2.肌肉萎缩: 预防: (1)主动活动，肌力训练。 (2)功能性电刺激 3.坠积性肺炎: 预防: (1)定时翻身拍背，促进痰液的排出。 （2）电动起立床 （3）呼吸训练 4.直立性低血压: 预防: (1) 慢慢摇高床头，从低角度30°开始，无特殊情况一周内达90°。 (2) 电动起立床训练。（同上） 5.下肢静脉血栓: 预防: (1)早期穿弹力袜、气压治疗等处理。 (2)尽早站立，电动起立床。（同上） 6.压疮: 预防: (1)定时翻身拍背（同上） (2)良姿位摆放（同上） (3)选择气垫床 (4)保持皮肤干燥-洗浴-按摩 (5)加强营养 (6)坚持运动 (7)保护肢体 7.尿路感染 8.异位骨化2020年10月19日
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杨晓龙康复师 宣武医院 康复医学科 哈喽，大家好，我们又见面了，关于脑卒症康复啊，有这么一个误区，很多的朋友啊，或者很多的患者以及患者家属都觉着，那我既然接受康复锻炼了，我就得咬牙坚持，然后我就要努力啊，越累越好，我出汗越多越好，显然这个是不对的哈，很多的脑卒中患者，你要这样想，你不是一个运动员，你也不是一个需要高强度运动训练的地方，你反倒如果高强度的训练，比如你觉得出汗越多越好啊，或者我那个每天累的回去就要睡觉啊，其实这样的话，对于你的恢复来讲，并不是有一个很好的促进效果，可能会加重你的疲劳啊，甚至更多的汗液丢失。 我觉得这个对你来讲可能并不是一个很好的恢复过程，所以我们一般临床是推荐你啊，科学康复，避免劳累。2020年10月12日1471
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杨晓龙康复师 宣武医院 康复医学科 哈喽，大家好，我是康姑娘医生，咱们今天坐着聊这个脑卒中康复啊，很多的患者会问，那我现在就想特别早的下地，我现在就觉着我越走会越好，虽然现在不好看，以后也好看，我觉得这是一个误区啊，首先呢，大家要明确一下这个太早过早下地行走的一些弊端，有的患者可能膝关节无力啊，容易摔倒，那摔伤之后可能后果大家可想而知哈，那还有一个问题呢，就是在他逐渐的进行行走的过程中，会养成一些比较异常的姿势，包括一些画圈的难看啊，还有一些步态的调整，都不好看，所以对后期的康复会造成一个非常不利的影响，所以在这儿建议啊，当年在康复科训练的时候，一定要遵嘱，遵循您的康复治疗师或者康复医师的一些个人建议啊，当你能够达到行走的条件之后，再去行走，这样对您的行走姿势，包括一些后膝关节啊等等一些问题的保护都会有很好的帮助。2020年10月06日1145
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司承庆副主任医师 哈医大一院 神经内科 大家好。 今天我和大家分享一下脑梗死治疗的知识。 当一名患者突然出现雨崩。 肢体无力，麻木等症状的时候呢？ 我们知道他可能发生了脑血管病。 通过心理检查，我们区分了脑梗死和脑出血。 那么，脑梗死如何治疗呢？ 大家都听说过，时间就是大脑。 说的就是脑梗死的早期治疗。 慢脑梗死呢，在超早期可以溶栓治疗，也可以取栓治疗。 那么只有溶栓和取栓才有机会。 达到不留后遗症，完全恢复的可能。 那么其他的治疗呢？都是为了防止病情进展？ 当然，对于症状轻的患者呢，通过积极治疗，包括康复治疗，也能完全恢复正常。 那么有人说了？ 我们应该先药物治疗呢，还是应该先康复治疗呢？ 这个时候呢，我们可以举个例子，就类似于。 开车过程中零件坏了，那你是先刹车呢，还是应该先修零件呢？ 在知道这个问题之前，我给大家讲个小知识点。 就是脑梗死呢，在七天之内是一个不稳定期。 有1/5的概率呢，是越来越重的。 我估计大家应该猜到了，那么早期用药的目的呢？ 不光是为了让坏死的脑细胞挽救过来。 那么还有一个作用是为了防止病情进展。 日常2020年09月17日2177
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王泳主任医师 首都医科大学附属复兴医院 康复中心 座位平衡训练。 首先恢复患者读坐能力。开始时可辅助患者保持座位，逐渐减少辅助致患者能够读坐。当患者具有良好的读作能力后，可从前面、后面、侧面用较小力量推动或拉动患者，使其失去平衡状态，以诱发平衡反应，使其回到平衡位置上。然后让患者在座位上完成各种活动，范围由小到大。可以让患者座位、躯干前后、左右运动并保持平衡，可以让患者好手带动换手上台触碰目标位置，可以让患者弯腰、食物。为增加难度，在训练中增加上肢和躯干的扭动。最后再给患者较大干扰，推动或拉动患者，增强其抗干扰能力。当患者可以完全维持座位平衡，可以让患者做到平衡球上完成上述的训练，这样提供的是一个软而灵活的支。 支撑面更难保持平衡，从而增加训练难度。平衡训练原则，第一，安全性，密切监控患者以防摔倒。第二，循序渐进，从患者能保持静态平衡到能够维持活动时的平衡，再到能够抵抗外力干扰保持平衡，第三，因人而异，针对不同患者制定个体化训练方案。第四，进行综合性训练。平衡障碍不是孤立存在的，要进行全面康复训练。2020年08月06日1530
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荣悦彤主管技师 北医三院 康复医学中心 严重的吞咽障碍表现为完全无法经口进食，甚至连咽口水都会呛，有的患者也会伴随说话模糊不清，发出的音调嘶哑，低沉等症状，身边人无法听懂患者的表达，需要通过写字，打手势等方式辅助达到沟通的目的。此时家属除了干着急还可以做些什么呢？1， 给患者喉部肌肉做个SPA：用拇指和食指由喉咙下方开始由下向上的环状按摩，反复进行，按摩过程中注意不要过度用力按，因为此时多数患者插着鼻饲，过度刺激会引起患者喉部不适或疼痛。2， 给患者舌头加个压：用勺子（长柄小头）背在患者的舌面部靠后的位置用力向下压几次，然后拿出勺子让患者尝试吞咽，反复进行。3， 舌头伸长快收咽：让患者尽可能的把舌头伸出口腔外面，持续用力伸到极限保持3秒钟，然后舌头快速的收回，紧接着让患者进行吞咽的动作，注意舌头收回和吞咽这个动作是衔接在一起的，中间没有停顿，反复进行。4， 发元音，并逐渐延长：嘱患者分别发“啊”衣“‘’乌‘’三个音，要求声音越接近自己生病前的声音越好，如果发不好可以把声音音量放低，持续发音，要求每个音发15秒左右，如果完不成可以从5秒开始，逐渐延长，以促进声门的关闭。备注：吞咽障碍比较严重时，特别是诊断为真性（延髓）球麻痹的患者，家属要有耐心的反复大量的做上述训练，相信坚持就是胜利，争取和治疗人员一起努力帮助患者早日享受美味。2020年07月30日1545
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