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脑脊液漏介绍,什么是脑脊液漏

脑脊液漏

头痛是脑脊液漏最常见的症状。 治疗方式包括保守治疗和手术治疗,首次出现症状建议保守治疗。 日常避免避免一些增加颅压的动作。

热门推荐: 治疗方式 介绍 发病原因 症状表现 检查

介绍

脑脊液的产生、吸收及流动对颅内压的动力学发挥着关键作用。 当脑脊液腔出现与外界相通的情况,发生脑脊液漏出,称为脑脊液漏。脑脊液漏可致脑脊液压力改变,从而产生一系列神经系统症状,最常见的是头痛。 以成人多见,儿童因颅骨较软且富于弹性及鼻旁窦尚未发育完全而发生率明显低于成人。

发病原因

基本病因 当围绕大脑和脊髓的脑膜或脊膜撕裂及有破口时,脑脊液会从破口流出,出现脑脊液漏。常见的原因包括: 脑部或脊柱手术; 头颅或脊柱外伤; 硬膜外麻醉置管操作; 腰椎穿刺; 颅内压过高; 脑积水行脑室分流术; 有时未能发现明确病因,这种情况叫自发性脑脊液漏。 危险因素 存在使颅内压升高的... [更多]

症状表现

典型症状 外伤时血性液体自鼻腔,耳部流出,痕迹的中心呈红色而周边清澈; 鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状,在低头用力,压迫颈静脉等情况下流量增加; 如脑脊液不断流失,还可引发头痛; 如漏液较少,晨起时可发现枕边潮湿; 还有仅表现为反复颅内细菌性感染者,但鼻漏并不明显; 脑脊液漏一般多见于... [更多]

如何预防

一部分脑脊液漏与颅脑手术及腰椎穿刺操作并发症相关,医师行腰椎穿刺时尽量选择小型号针头。 自发性脑脊液漏,无明确预防方式。

检查

体格检查与观察 医生会进行详细的问诊及体格检查。 可能用鼻内镜观察鼻腔,也可能让患者保持身体前倾数分钟,看是否脑脊液鼻漏加重。如果能够采集漏液标本,医生会送实验室检查明确是否为脑脊液。 影像学检查 CT 检查:可帮助判断脑脊液漏的部位。 MRI 检查:可帮助判断脑脊液漏的部位。

治疗方式

外伤性脑脊液漏约 80% 在伤后 1 周内自行停止,少数经保守治疗持续 2 周以上不愈者应考虑手术治疗,一般预后良好,因严重颅内感染死亡者占 0.2%。 保守治疗 卧床、头部抬高 30°、患侧卧位。 清洁鼻腔和外耳道,消毒后可用无菌棉球轻轻填塞,浸润后立即更换,保持脑脊液能够顺畅流出以防止... [更多]

营养与饮食

尽量选择流质饮食,选择清淡容易消化的食物,不要吃一些过于坚硬,或者是过凉,过寒,刺激性过强的食物。 补充新鲜的蔬菜和水果,尤其是一些老年人平时有顽固性便秘的情况,新鲜的蔬菜和水果里含有丰富的维生素和粗纤维,能有效的促进胃肠道蠕动。

注意事项

避免一些增加颅压的动作,比如: 不要随便擤鼻涕; 避免用力咳嗽、呕吐; 避免用力排便,保持大便通畅。

预后

轻者的脑脊液漏,可以自行缓解,中重症未造成不可逆神经损伤的患者,可以通过硬膜外血贴及外科修补术治愈。

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