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03月13日85
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邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 脑膜瘤是临床上最常见的颅脑良性肿瘤，发病率较高。在过去的几十年中，随着影像学技术的发展和应用，越来越多的脑膜瘤钙化病例被发现。然而，脑膜瘤钙化是否意味着肿瘤就不再生长了呢？这是一个常被患者和医生问到的问题。 脑膜瘤钙化是指脑膜瘤内部出现钙盐沉积，形成固体钙化灶。根据钙化程度的不同，可分为全部钙化和部分钙化。全部钙化是指肿瘤组织完全钙化，形成较硬的钙化灶；部分钙化则是指肿瘤组织只有部分区域发生钙化，其余部分仍为活瘤组织。钙化在脑膜瘤中是很常见的，脑膜瘤钙化的发生机制尚不完全明确，但脑膜瘤钙化并不意味着肿瘤就不再生长了，就不用手术也不用复查了，钙化非常严重的脑膜瘤的生长速度确实会减慢，但并不是不生长，即使生长再慢的肿瘤也会逐渐增大，对脑组织的压迫也会越来越严重，这样也会增加手术风险，增加术后并发症的发生率。因此，对于脑膜瘤钙化患者，仍需进行规范的随访观察，如果临床症状不明显，复查肿瘤大小没有明显增大，可以继续观察，如果出现临床症状或者复查时肿瘤明显增大，或者瘤周脑组织出现明显水肿，则需要手术治疗。02月10日49
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02月03日70
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2023年12月25日29
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2023年11月26日40
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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，好发于中年女性。50%位于矢状窦旁，大脑凸面、大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其他部位偶见。大多数的脑膜瘤是良性的，也就是说不会转移到身体其他部位，而且生长缓慢。但是不要因为脑膜瘤是良性的，就忽视它的存在。脑膜瘤的危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度都有关系，它对人体的影响差别很大，轻的可以完全没有症状，严重的会导致残疾，甚至死亡。很多患者在被确诊出脑膜瘤后，都很吃惊，怎么会突然长了个肿瘤呢？会不会有生命危险？能不能治好？其实脑膜瘤并不是突然一下子就长出来了，脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，首先早期脑膜瘤有可能是没有症状的，也不易被发现。当出现症状，确诊是脑膜瘤时，说明肿瘤已经长很久了而且变得很大了。脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体多为球形、扁平形或哑铃形，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久。一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。根据它生长部位的不同，可能会产生不同的症状，额叶运动区的可能会有运动障碍，感觉中枢的可能会有肢体感觉障碍，枕叶的可能有视力视野的障碍。当肿瘤较大时可能会出现颅内压增高，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，肿瘤在皮层时可能会引起癫痫。当确诊是脑膜瘤的时候患者也不必惊慌！因为大部分脑膜瘤只要采取积极有效的治疗，是可以治好的。目前，大量临床案例表明，良性脑膜瘤积极治疗的话，它的生存率是非常高的。但是患者在得了脑膜瘤后，切忌盲目治疗，更不能悲观、绝望，一定要到正规医院治疗。脑膜瘤只要选择合适的方法积极治疗，完全可以战胜它，另外，患者应该保持乐观的心态，积极配合治疗。2023年10月23日229
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赛克主任医师 中山大学肿瘤防治中心 神经外科 大家好！我是赛医生，今天跟大家聊一聊脑膜瘤的话题。我在门诊经常碰到这种情况，就是患者在体检或碰伤头部的时候，行CT或MRI发现颅内有“脑膜瘤”。很多患者在得知自己有脑膜瘤后，非常焦虑和恐惧，最关心的问题就是“脑膜瘤需不需要手术？”脑膜瘤属于良性肿瘤，生长非常缓慢，大多数脑膜瘤生长的速度约为2至4毫米/年。由于生长速度不快，所以患者症状的发展也很慢，常被忽视。脑膜瘤是否需要手术，主要考虑因素包括：患者是否出现症状、脑膜瘤的大小、部位，以及周围脑组织是否存在水肿。什么样的脑膜瘤需要做手术？简单的说，如果存在下述任何因素，就需要手术：（1）出现直接相关症状。但需要注意的是，有些出现头痛的脑膜瘤患者，头痛并非是由脑膜瘤造成，也有可能是偏头痛、神经性头痛等，需要医生分析鉴别。而对于明显压迫神经及脑组织，造成视力下降、面部麻木、偏侧手脚乏力的脑膜瘤，需要手术治疗；（2）肿瘤最大径大于3cm。对于大于3cm的脑膜瘤，会导致脑内压力增高，患者会出现头痛、记忆力减退、反应变迟钝等，需要手术治疗；（3）周围脑组织出现水肿。一般情况下，脑膜瘤边界清楚，与脑组织间会有一层隔膜，但部分脑膜瘤呈侵袭性生长，即使直径小于3cm，也可以造成周围脑组织水肿。水肿会对脑组织产生刺激，患者会诱发头痛，甚至癫痫发作，因此也建议手术治疗。那什么情况下，脑膜瘤可以先观察？赛医生建议，对于偶然发现的（如体检）、没有症状的、不伴有脑水肿的、最大径小于3cm的脑膜瘤，可以每年复查核磁共振，评估脑膜瘤的生长速度，当肿瘤有增大趋势的情况下，才考虑手术切除。在这里，赛医生告诉大家，脑膜瘤为良性肿瘤，绝大多数生长非常缓慢，如果偶然发现的、无症状的小脑膜瘤，患者一定不要焦虑，生活照旧，只要定期复查即可。赛医生在门诊中看到，很多患者随访3-5年，脑膜瘤仍保持稳定的状态。如果大家还有关于脑膜瘤的问题，可以找赛医生做进一步的咨询。2023年10月20日347
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2023年06月28日228
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