-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、注意健康饮食。饮食当然很重要,西安交大最新的研究发现,在导致心血管疾病的全因死亡中,饮食不健康占到36.9%,也就是说饮食不健康导致的心血管疾病死亡,占到所有因素的36.9%。但饮食并不是简单的不吃点什么或吃点什么。健康饮食是指:低盐、减少精细粮、低油、低糖,增加粗粮、增加蔬菜水果、补充适当的鱼肉、奶制品、坚果等等,多样化的全面的科普的饮食,才是健康饮食。所以,饮食健康,要在低盐低油低糖的基础上,减少精细粮,限制加工肉,控制肥肉、内脏,适当减少红肉,继续增加蔬菜水果等食材。食物一定要多样化,每天尽可能吃到12种以上的食物,每周吃到25种以上的食物。2、坚持运动。运动不但能预防三高,锻炼心肺功能,锻炼骨骼肌肉;运动能提高免疫力;运动能预防心脑血管疾病。建议尽可能坚持运动,每周5次左右,每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主,比如可以打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走等等。选择一项自己喜欢的,能够坚持下来的运动。更可以结伴而行,相互鼓励,这样更容易坚持。坚持运动,对于降低血压、血糖、血脂、体重都有一定的好处。3.控制好体重。体重超标,尤其是肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素。心脑血管疾病发生得越来越多,和我们越来越多的人肥胖有关系。据统计,我们成人接近20%都是肥胖。所以要称称体重,计算一下BMI(身体质量指数),量量腰围,看看有没有大肚腩。管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方法。没胖的人尽量不要胖起来,胖了的人,尽快控制体重。4、远离烟酒。抽烟不但损伤肺部,会增加肺病风险,增加肿瘤风险。也会加重动脉粥样风险,也就是加重血管斑块的风险。血管斑块风险越严重,那么就会导致心脑血管疾病,斑块破裂,就是心肌梗死或脑梗死。所以不要抽烟,要戒烟,更要远离二手烟。很多人喝酒一直强调喝酒降血压,活血化瘀,软化血管。现在看来都是谣言,喝酒不但不会降血压,还会升高血压,升高血脂,加重动脉硬化。也就是说喝酒会让血管变硬,而不是变软。所以要少喝酒,或不喝酒。才能保护血管,预防心脑血管疾病。5、尽量不要熬夜。熬夜不但会出现黑眼圈,皮肤松弛,皱纹增多,免疫力下降,亚健康状态。也会导致交感兴奋,心率加快,血压升高,血脂血糖升高的风险增加。也会加重动脉粥样硬化,甚至长期熬夜,会诱发斑块破裂,直接形成血栓,导致心肌梗死或脑梗死。所以中年人猝死,大部分和熬夜有关系。这就是熬夜导致的心脑血管疾病。所以不要熬夜这一点也是预防心脑血管疾病的一级预防。6、好的心态。人体健康分为两部分,一个是生理的,也就是我们说的各个指标,比如血压、血糖、血脂、抽血、肝肾功能等等。另一个是心理的,也就是我们心里想的是啥,心理健康不健康。比如长期压抑、郁闷、沮丧、悲观、嫉妒、害人之心、暴躁、暴怒等等都是不健康的心理状态。这种长期的不健康的心理状态,久而久之,就会从量变到质变,变成生理性疾病。所以为了自己的健康,请做个乐观、积极、阳光、感恩、乐于助人的人。这样的正能量心态会利于身体健康,利于心血管健康。7、控制血压。高血压是目前我国发病率最高的疾病,几乎每10个人就有接近3个人是高血压。长期的高血压会加重加速动脉血管硬化,进而导致血管内斑块出现,最终引发心脑血管疾病。所以要关注自己的血压,看看有没有高血压,如果血压超过140/90毫米汞柱,一定要去看医生。尽可能把血压降到120/80毫米汞柱以下。这样才能更好地保护血管,预防心脑血管疾病。8、控制血糖。糖尿病如果没有发现或没有控制好,会造成动脉血管内皮发炎,进而导致血管内产生更多的斑块,导致心血管狭窄,引发心脑血管疾病。所以要主动测测血糖,看看有没有糖尿病,如果有一定要控制好,从而减少因为血糖异常引起的动脉粥样硬化。管好血糖是预防心脑血管疾病的一级预防。9、控制血脂。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等3项血脂升高后,都会增加血管内类脂质物质,这就是老百姓说的血管垃圾。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后,会产生更多的血管垃圾,导致心脑血管疾病。所以要管好血脂,尤其是要管好低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇有三个参考值,分别是<3.4,<3.6,<1.8,请大家看清楚自己的标准。总之,一级预防被证实,能够有效地预防心脑血管疾病,延长寿命。2022年04月23日 704 0 58
-
王燕主任医师 中日医院 中医老年病科 想疏通血管的朋友看过了,今天呢,跟大家分享八点建议,来保护您的血管健康,大家记好了,也收藏好,一定要听到最后,收益最大。第一个呢,就是降血压,要把血压控制在一百四九十毫米汞柱以内。第二个呢,就是要降血脂,包括胆固醇和低密度脂蛋白,总胆固醇呢,要低于4.1毫摩尔每升,低密度脂蛋白呢,要低于2.6毫摩尔每升。第三个呢,就是要控制血糖,空腹血糖呢,要低于六毫摩尔每升,餐后两小时的血糖呢,要低于十毫摩尔每升,糖化血红蛋白呢,要低于6.1。第四是要戒烟,虽然这点呢,不太容易做到,但是为了身体的着想,该戒还是戒吧。第五就是运动,每周呢,规律的运动150分钟以上,分成五次,每次半个小时左右就可以了。第六腰围,男性的腰围呢? 要小于90厘米,女性的腰围也要小于85厘米,第七个方面呢,就是多吃新鲜的蔬菜,第八个方面呢,就是要控制盐的摄入,每天盐的摄入量呢,要小于五到六克,一个咸鸭蛋呢,就相当于五克盐了,您算算这些年您吃了多少克盐?以上八点呢,大家坚持做,血管会越来越健康,最后呢,送给大家一句话,人与动脉同寿,您把血管搞健康了,人生也就更长了。 抖音。2022年04月23日 410 0 3
-
刘培培副主任医师 天津市环湖医院 神经内科 疫情下脑血管病的防治 1,?什么是脑血管病? 脑血管病就是老百姓常说的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,秋冬季节是脑血管病的高发期,另外,情绪激动、劳累、睡眠不足、作息不规律、熬夜、低血容量(比如饥饿、饮水少、大汗)等是脑血管病的常见诱因。 2,?出现什么症状出现时需要警惕脑血管病的发生? a.?突然一侧肢体无力;b.?突然一侧肢体麻木;c.?突然说话不清;d.?突然头晕、恶心、呕吐;e.?突然口角歪斜、流口水;f.?突然吃饭喝水呛咳明显。出现上述情况需要及时到医院就诊,不能在家等等看看而错过最好的救治时机。同时,在不明确是脑梗死还是脑出血的情况下不建议在家自行给患者服药。 3,?怎么预防脑血管病? 脑血管病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指还没得过脑血管病,提前来预防,简单来说就是把血糖、血压、血脂管理好,戒烟戒酒,适当运动,如果是50岁以上的男性高血压病人,需要用阿司匹林,如果血管超声提示有动脉硬化斑块,需要用他汀类药物治疗,当然,这些都要在专业医生指导下完成。二级预防指的是已经得了脑血管病,通过药物来预防复发,原则上除了控制血压血糖血脂外还要用阿司匹林加他汀,具体情况还要具体分析,治疗因人而异,同样也需要专业医生指导。对于出血性脑血管病,最重要的是控制好血压,预防再次脑出血。此外,在秋冬季节注意保暖,养成良好的生活习惯,在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物,少吃油腻食物,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。大脑需要多方面的养料,以蛋白质、类脂、糖类、钙、维生素B、维生素C、维生素E等最为重要。瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等对提升脑的活力都很有帮助。为了保持有一个健康的大脑,还必须记住平时饮食要“三少”,即为少盐、少糖和少油腻,以防脑血管出问题。要坚持体育锻炼。体育锻炼能提高耐寒能力,可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步、打太极拳等。保持乐观情绪,保证睡眠规律,每天补足水分,避免长时间泡澡、避免过热的水泡脚。 4,?疫情期间的特殊管理: 疫情期间大家会面临看病难、取药难的情况,现在互联网比较发达,大家可以充分利用互联网功能进行网上诊疗。出现发热症状及时就诊,先发热门诊就诊,配合新冠筛查,排除新冠后再到专科医院就诊。 ? ?2022年01月14日 551 0 1
-
2022年01月09日 517 0 0
-
2022年01月09日 259 0 1
-
2021年12月18日 524 0 3
-
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 阿司匹林可以隔一天吃一次吗? 一般不建议这样用药。 阿司匹林的作用是预防血栓形成。血液中有一种东西叫做血小板,正常情况下血小板单独存在、随着血液到处流动。一旦血管出现破口,就可以激活血小板,很多血小板就会迅速聚集到一起形成血块。这是人体的一种保护机制,目的是当血管划破后可以通过血小板形成的血块堵住血管破口,从而发挥止血作用。但是如果动脉血管内的粥样斑块破裂,也可以激活血小板并在局部形成血块,这就是血栓。血栓可以堵塞血管,导致相应区域的心肌或者脑组织缺血坏死,这就是心梗脑梗的发生机制。 阿司匹林有什么作用?阿司匹林的作用就是防止血小板被激活,避免他们彼此粘连在一起形成血栓,因此可以有效预防心梗脑梗。 根据大量的研究结果,专家们认为每天吃75-150 mg的阿司匹林既能够预防血栓,又不会明显增加出血风险,所以建议有心脑血管病的患者每天吃100mg阿司匹林。 但是有的人吃了阿司匹林后会发生牙龈出血(这要首先去口腔科检查,除外牙龈炎)、皮肤有出血斑等情况,如果他患有心脑血管病,还是要坚持吃阿司匹林,这种情况下可以考虑隔一天吃一次,也可以发挥一定的预防血栓的作用。再有,高龄老人或者体型瘦小的人,也可以考虑隔一天吃一次。曾有研究发现隔天吃一次阿司匹林也是有效的。 上述情况都是无奈之举,如果没有特殊情况,不应该隔日吃一次,应该每天吃并且长期吃,这是预防心梗脑梗的重要措施。2021年11月08日 2358 4 14
-
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 阿司匹林应该早晨吃还是晚上吃? 答案很简单,早晨晚上都可以,这不重要,最重要的是每天坚持吃。 近年来,关于早晨或者晚上吃阿司匹林有不同的说法:有人认为应该早晨吃,理由是每天上午(6点到10点)血小板聚集力最强、最容易形成血栓;也有人认为应该晚上吃,理由是晚上吃阿司匹林不仅能够预防血栓,还可以协助降压。其实这些观点都没有太多依据,目前并没有研究证实早晨吃更好还是晚上吃更好。所以何时用药可以根据个人情况,何时方便、便于长期坚持用药就何时吃。 阿司匹林的血浆半衰期(反映该药在血液中存在的时间长短)很短,只有15-20分钟,这就是说把药吃到肚子里、吸收到血液中之后,没多久就会被代谢掉了。但是,阿司匹林对血小板聚集力的抑制作用是不可逆的,这就意味着阿司匹林的作用可以持续7-10天(血小板的一个生命周期)。从这个角度来看,早晨或晚上吃阿司匹林,其效果是一样的,不必纠结这个问题,最重要的是要坚持每天服药。 需要提醒大家一个问题:因为服药后饮酒或者饮酒后服药都可能增加胃肠道出血的风险,所以应酬多、晚上经常喝酒的人,最好早晨吃阿司匹林,避免药物和酒精一起伤害胃肠道。2021年11月08日 558 0 0
-
钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 很多朋友都有疑问,高血压患者为什么要补充叶酸呢?补充叶酸能降血压吗?看起来二者好像风牛马不相及,然而真相是什么呢,今天就和大家讲一讲,希望对高血压朋友和有心血管疾病的朋友有所帮助。 叶酸缺乏导致同型半胱氨酸升高,是诱发动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立危险因素。尤其是增加冠状动脉和降主动脉的钙化。其致病机制可能为,高同型半胱氨酸直接或间接损伤血管内皮,促进血管平滑肌细胞增殖,影响低密度脂蛋白的氧化,增加血小板聚集,诱发血栓形成等。因此,理论上补充叶酸,降低同型半胱氨酸水平,可以预防和降低心血管事件的发生。 高同型半胱氨酸,是诱发脑卒中明确的危险因素。叶酸可能部分通过降低同型半胱氨酸,进而降低脑卒中的发病。有研究表明,我国高血压伴同型半胱氨酸升高的患者,发生脑卒中的风险明显高于有高血压但无同型半胱氨酸升高的患者。降压的同时,补充叶酸有利于预防脑卒中。 尽管现有的循证医学证据不足以证明,补充叶酸可以降低心脑血管疾病,但是叶酸缺乏导致高同型半胱氨酸,仍然是心脑血管疾病的重要危险因素。目前指南不推荐服用叶酸预防心脑血管疾病,但是对于伴有同型半胱氨酸升高的心血管疾病的高危患者和高血压患者,建议补充叶酸降低同型半胱氨酸。 根据我国的研究显示,高血压患者的叶酸缺乏率显著高于非高血压患者,提示高血压可能与叶酸缺乏有关。每日补充0.8mg叶酸可以达到降低高同型半胱氨酸的最佳水平,另外叶酸联合维生素B12,可以进一步降低同型半胱氨酸水平。高血压患者也可以服用含有叶酸的复方降压药,如依那普利叶酸片。对于单纯高同型半胱氨酸的患者,为降低首次发生卒中的风险,也可以每日服用0.8mg叶酸,也可叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗。 对于近期发生过脑卒中,或短暂性脑缺血发作且同型半胱氨酸轻至中度升高的患者,可以考虑使用叶酸、维生素B6、维生素B12,降低脑卒中复发的风险。至于同型半胱氨酸升高的高血压患者和心血管疾病患者要吃多久,这需要定期到医院做同型半胱氨酸监测,最起码需要服用到同型半胱氨酸水平至正常,解除对血管的损伤。 更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号:2021年11月06日 923 1 2
-
2021年10月03日 1284 4 12
脑血管病相关科普号
张烁医生的科普号
张烁 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院
神经外科
434粉丝7228阅读
宣武神内陈飞医生的科普号
陈飞 副主任医师
首都医科大学宣武医院
神经内科
1万粉丝11.3万阅读
芮璐医生的科普号
芮璐 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
小儿心外科一病区
1777粉丝20.3万阅读