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王正阳主治医师 北京市第六医院 神经内科 脑血管病的患者就不能够吃肉了吗？其实啊，这也是一个脑血管病预防的误区，脑血管病有很多的诱发的因素，吃肉呢，绝对不是它的诱因之一，那么肉到底跟脑血管病有什么关系？往往呢，我们吃肉吃的多的时候呢，血脂会增高，这个时候啊是吃肥肉啊，脂肪比较含量高的肉物，可能会导致我们的血脂的增高，但是如果要是血脂正常的情况下，代谢正常的情况下，是没有必要担心吃肉会影响我们的血脂的。那么我们为什么担心吃的跟脑血管病有关系呢？是因为我们吃了很多含这种油啊，油脂比较多的，可能会影响我们的血压血脂。那么脑血管病最主要的。 影响的因素就是高血压，高血脂，高血糖，那么可显而见吃多了这种肥的比较油腻的食品是会导致高血脂的，而且呢，吃的食物过甜啊，过度的含糖量高的情况下会导致高血糖，那么两者相互作用的情况下呢，就会促进我们的血管的硬化斑块的形成，导致脑血栓等一系列疾病的发生。那这个时候如何去预防呢？其实啊，应该及时的来规律的进行一个体检，看自己的血压是否正常，至少呢，每一年做一次血液的检查，看看自己的血糖血脂是否正常。那如果要是有异常的情况下呢，应该积极的通过饮食运动的疗法来控制，当饮食运动疗法不能够控制的情况下，就该2022年12月01日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 今年入夏以来气温越来越高，有些人认为冬季是心脑血管疾病的高发期，夏季相对安全，从而放松了对疾病的管理。其实夏季也是心脑血管病的高发季。那么患者应该注意什么？1.忌擅自停降压药。夏季高血压患者血压波动较大。研究显示夏季天气炎热，血管扩张，血压与冬季血压存在差异，日间血压比冬季略低，但夜间血压比冬季略高，所以夏季不可擅自减药或停药。不必要的停药会导致血压升高、血压波动增大，增加发生心脑血管疾病的发生风险。因此，夏季往往是高血压病情加重或并发症高发的季节。2.控制血糖很重要。防治脑血管病还需从控制血糖入手。这是因为脑血管病和糖尿病有共同的发病危险因素，即胰岛素抵抗。夏季是瓜果大量上市的季节，脑血管病患者需要控制瓜果的摄入量。另外，夏季往往食欲较差，冷饮、粥、凉面、凉皮等高碳水化合物的食物很受欢迎，控制不良更易导致血糖上升。炎热天气还会使人的运动量减少，也容易导致餐后血糖升高。3.避免“急速降温”。随着人们生活水平的提高，空调随处可见。如果空调温度太低，室内外温差过大，会引起血管收缩，造成急性脑卒中。另外，有些人贪凉，冲凉水澡或到凉水中游泳，也可能引起血管痉挛，引发心脑血管疾病。因此，空调温度不宜过低，以26摄氏度左右为宜。老年人要洗温水澡。4.运动要适当。夏季运动以微微出汗为宜，避免大量出汗。大量出汗会造成血液黏稠度增加，容易导致脑血管病的发生。脑血管病患者要格外警惕高温对身体的影响，减少不必要的外出活动。2022年08月10日223
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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 心脑血管疾病吃什么好？第一呢，一定要记住木瓜，木瓜呢含有17种以上的氨基酸，含有多种的营养元素，能软化血管。第二呢，是柿子试液，含有大量的维生素C，具有降压保护心血管的作用。第三大类呢，就是我们常见的猕猴桃，这猕猴桃也含有17种以上的氨基酸，还含有果胶，鞣酸，猕檬酸，黄酮等物质，同时呢，还含有多种微量元素，还有维生素，尤其呢，是维生素C和硒的含量非常丰富，所以呢，长期食用猕猴桃可以降低血压血脂，猕猴桃汁又可以治疗高血压，心绞痛，心率不齐，同时呢，还预防缺血性脑血管病的发生，同时呢，对脑动脉硬化也有好处。第四种呢，也是草莓，草莓含有很多的维生素和果胶物质，可以用来防止动脉粥样硬化，对于冠心病，脑溢血有很好的临床的价值。最后一种呢，是柑橘，在水果中，柑橘含抗氧化的成分是最高的，所以可以预防血栓的发生。 嗯。2022年12月29日465
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于慧敏主治医师 呼伦贝尔市人民医院 神经内科 同型半胱氨酸是近年来公认的新的心脑血管疾病危险因素，被认为是造成动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立危险因素，高血压患者如果同时合并有高同型半胱氨酸，脑卒中发病的风险会明显高于那些同型半胱氨酸正常的高血压患者。 那么，同型半胱氨酸高了怎么办呢？ 我国科学家最新发布的研究结果显示，在高血压患者的降压治疗中，同时加服叶酸（一种营养素），可以非常有效地降低脑卒中的发生，不良生活方式（吸烟、大量摄入咖啡、摄入酒精、缺乏运动）、不良饮食习惯（饮食中B族维生素摄入偏少、摄入高蛋白饮食）等都会导致同型半胱氨酸升高，而服用叶酸则可以降低这一指标。 在欧美一些发达国家的食品中，添加叶酸已经有多年的历史了，而我国目前尚未在食品中强化补充叶酸。多使用富含叶酸的食品可以补充叶酸。富含叶酸的食品有新鲜蔬菜、水果（主要是绿叶蔬菜、橘子、草莓、香蕉、猕猴桃等）、肉蛋、豆类、坚果类等。必要时，也可以考虑在医生指导下服用叶酸和维生素B族予以治疗。此外，吸烟饮酒及缺乏体力活动不良的生活方式也会导致同型半胱氨酸升高，所以要保持健康的生活方式。2021年02月09日1315
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徐敏主任医师 宣武医院 神经内科 冬季是心脑血管病高发期，也是病情波动、容易复发的季节，大部分原因与生活调摄不当有关。本文从衣、食、住、行和进补几方面的注意事项，帮助脑血管病患者更加安全地度过冬季，并利用这个一年中难得的进补季节，使体质得到改善。 1.入冬准备入冬之初，到医院做一次血生化、凝血功能、TCD和颈部动脉超声复查，了解脑血管病的危险因素和动脉硬化的控制情况。听听医师的建议，必要时调整中西药物治疗。慢性病（高血压、糖尿病、高脂血症等）和防止脑梗死复发的药物不要自行停药。 2.生活起居人，生于天地之间，要想健康长寿一定要顺应天时地利，遵循“天人合一”的原则。《黄帝内经。四季调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟夺，此冬气之应养藏之道也。”民间也有“猫冬”之说，意思是说冬季要“藏”，藏什么呢？就是我们的阳气。并做出了具体的指导：早睡晚起，多休息，早晨起床不要过急过猛，以免引起血压急剧升高；情绪内敛、不能过度波动；注意保暖、不要裸露肌肤。这是一般人都应遵循的，脑血管病患者更要注意出门带好围巾和帽子，避免冷风刺激头颈部引起血管痉挛。头为诸阳之汇，后颈部有风池、风府、大椎穴位，均需格外保护，防止风寒侵袭。这是冬季阳藏的方法。洗澡时间不要太长，最好在20分钟以内，以免浴室中的水蒸气造成供氧不足，也不适合长时间泡温泉，避免大量出汗损伤阳气、血容量减少，引发心血管疾病。运动方面：脑血管病患者在冬季需要适当的有氧运动，强度中的运动，可以锻炼心肺功能，促进心血管的健康，但运动量过大则会加重心脏负担。不要晨练，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。要等阳光充足的时候再去锻炼，此时温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。 3.合理膳食脑血管病患者的饮食，要保证足够的蔬菜水果和适量的坚果及鱼类。第一要多摄入膳食纤维，有利于进肠道蠕动，保持大便通畅，抑制脂肪和胆固醇的吸收，如芹菜、白菜、裙带菜、土豆、胡萝卜、水果、薯类、燕麦、糙米、小米、红豆、豌豆。第二，不饱和脂肪酸，可降低血液胆固醇，软化血管，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能，如蔬菜类（大蒜，洋葱、大葱、姜、花菜、韭菜、萝卜、冬瓜、海带、紫菜、菇类及豆制品）、鱼类、水果、奶类、坚果、燕麦、茶叶、橄榄油、牛油果、菜籽油等。第三，天然维生素在脂质代谢以及软化脑血管方面有不可替代的作用，尤其是维生素E（小麦胚芽、豆油、玉米油、西红柿、菠菜等黄绿色蔬菜、坚果、猪肝等）维生素C（各类新鲜水果）、B族维生素。 4.适当进补中医学认为，要顺应季节养生。进入冬季，需要进行适当的滋补，以储藏能量，为下一年做充分的准备。我要强调两点：第一，进补要根据体质。但不少人有“虚不受补”的体会，进补不当会有口干、口疮、牙龈发炎、便秘等上火的现象，或腹胀、食欲减退等现象。这是因为进补也要根据体质，应在医生指导下合理选择。脑血管病患者的体质为虚实夹杂，脾气虚、肝血虚、肾精虚是共同的基础，造成代谢功能下降，也往往“因虚致实”，产生痰湿、瘀血等病理产物。所以盲目服用温热的食物（羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆）或药材（人参、黄芪、当归）甚至会导致血压、血糖、血脂、血液黏度增高，增加脑血管病风险。第二，进补要选对方法。常用方法有滋补、温补、平补、清补；可“食补”也可“药补”；要纠正“无肉不补”“无药不补”的错误观念，五谷粮食、蔬菜瓜果最适合冬季清补和平补。清补法 是补而兼清的一种方法，常用的清补食品有百合、绿豆等；清补药物有西洋参、沙参、麦冬、石斛等。有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些补虚、除热的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。平补法 服用性质平和的补品补药来补益虚弱的方法，多用五谷杂粮等素食来补，少用甚至不用大鱼大肉。平补食材有山药、萝卜、莲藕、芡实、枸杞子等蔬菜粮食；平补药物如人参、党参、太子参、黄芪、莲子、芡实、苡仁、赤豆、大枣、燕窝、蛤士蟆、银耳、猪肝等，这些补品补药既无偏寒、偏温的特性。温补法 对有畏寒、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品。有益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对有体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病患者来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶。有腰膝酸软、小便频多、失控等肾虚症候的，可选用黑芝麻、核桃仁、枸杞子、桑葚、山萸肉，杜仲炖鸡。有些老年人五脏俱亏，气血阴阳皆不足，这时需从补益脾胃入手，若用峻补药物，脾胃不能消化吸收，也就起不到补益作用。可选用山药、资生丸。红枣，有“脾之果”的美称，有补虚益气、养血安神、和胃健脾之功效，为《神农本草经》中的上品。 如何防止滋腻：陈皮，能理气宽中和胃、燥湿化痰，对脑血管病患者多脾虚痰湿体质特别适合，如果在进补过程中有腹胀、痰多、大便不成形的情况，可加入少量陈皮泡水、煲汤。总之，脑血管病患者在冬季，治疗不放松，保养需得当。具体到个人的方案，请在医师指导下进行。2020年12月13日1833
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 大家好，我是齐海梅，咱们还是谈一谈吃核桃那点事儿哈，呃，我们说吃核桃呢，有好处，可以预防心脑血管疾病，嗯，但是呢，吃核桃呢，也有一些事情我们需要注意哈，诶首先呢，我们要吃新鲜的核桃，或者是呢，储存时间不长，储存条件呢也是合理的。核桃核桃呢特别容易霉变，有霉变的核桃呢，千万不要吃，它营养丰富，但是它容易招致霉菌，一旦霉变了，不仅口感上呢，变得很差，我们经常说有哈喇味了，那就不要吃了，它呢会产生霉菌菌素，对身体呢产生危害的。 另外核桃里里边的脂肪含量还是很高，能量高，肥胖的人群呢，呃，不建议过多的使用，此外呢，就是脂肪消化需要胆汁的乳化，有肝病的患者呢，也不易呢，多吃核桃，另外胆结石的患者呢，也不要吃过多的核桃之类的脂肪高的食品，这个容易呢，刺激胆囊剧烈的收缩，使这个胆囊炎或者胆石症呢发作。还有小孩也不宜多吃，因为小孩的消化系统啊，还没有发育成熟，吃过多的含脂肪的这种核桃呢，它消化不了啊，另外呢，呃，吃了较多的核桃以后呢，还会引起食欲的减退，还会以饱腹感非常强，因此呢，我们建议呢，每天啊，单次食用的，呃，核桃的数量和次数呢，啊，都得要适当的控制哈，呃，避免呢，影响正餐，哎，导致呢，血脂2020年11月13日797
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