-
陈思畅主治医师 宣武医院 神经外科 电视剧看多了，总觉得脑震荡是脑损伤里最严重的，其实呢，恰恰相反，脑震荡是脑损伤里最轻的，现在急诊接诊一个病人啊，是被别人撞伤了，撞伤头部，然后呢，他就说，哎呀，大夫，你赶紧给我检查检查，然后你给我写重点，我这是脑震荡，脑震荡，结果一查CT，这个人呢，颅骨骨折，脑挫裂伤，这个损伤可比脑震荡严重多了，脑震荡呢，是指外伤之后，头部外伤啊，之后呢，引起的这个记忆力的遗忘，一过性的记忆力遗忘，比如说你，呃，怎么来的，怎么受伤的，这些事呢，记不住了，但是之前的事和之后的事儿都能记住，然后一查片子，CT啊，没有任何的损伤，这种呢叫脑震荡，但是像颅骨骨折，脑挫裂伤这些呢，是真的有脑实质的损伤，这种呢要比脑震荡要严重的多。另外还有一点呢，就是我们所有的诊断都是要基于客观的事实和临床的症状表现，没有哪个诊断是可以随便变的。2022年08月07日
415
0
7
-
迁荣军主任医师 河南省人民医院 神经外科 随着社会的飞速发展，交通工具的普及，颅脑损伤患者在神经外科急诊中迅猛增加。其中脑震荡患者占颅脑损伤患者的80%左右，属于轻型颅脑损伤。大多数脑震荡的患者的主要临床表现为短暂的意识丧失、逆行性遗忘、头痛、恶心、呕吐，经休息后可以自愈，并且不留下后遗症。但是，严重的脑震荡患者会出现持续数周甚至数月的后遗症严重影响病人的生活质量，如：注意力不集中、健忘、失眠、焦虑、情绪改变等。目前脑震荡的诊断缺乏明确的客观依据，因此通常根据病史、症状和辅助检查作为诊断脑震荡的手段。其中，受伤后短暂的意识障碍和逆行性遗忘的临床症状，以及辅助检查CT和MRI无明显的异常改变是作为临床诊断脑震荡的重要依据。治疗脑震荡的主要方式是病情观察和对症治疗：1.密切观察病情的变化，尤其是24小时内有生命体征恶化，症状进行性加重等表现；2.卧床休息，疼痛剧烈时可服用一些止痛药进行对症治疗；3.缓解脑震荡患者的焦虑、烦躁的情绪，有利于患者的尽早恢复。2022年08月04日235
0
0
-
2022年05月24日915
0
7
-
2021年11月20日1059
1
149
-
李霞主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 什么是“脑震荡”？ 轻型闭合性颅脑损伤，主要就是老百姓常说的“脑震荡”，该词源于拉丁语，意为“猛烈震荡”，是颅脑损伤中最常见的类型。 “脑震荡”通常是指头部受到外力打击后，即刻出现短暂的脑功能障碍，并可导致短暂昏迷、近事遗忘、以及头痛、恶心、呕吐、认知和情感障碍等一系列症状，但神经系统检查无阳性发现。 “脑震荡”有什么表现？ 概括来讲，脑震荡会有如下几种表现： 1.短暂的意识丧失，一般不超过半小时。 2.近事遗忘，即对受伤前后的经过不能回忆。 3.神经症状如头痛、恶心呕吐、眩晕、畏光、乏力等。 4.植物神经紊乱如心慌、血压下降、面色苍白、冷汗等。 5.精神症状如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。 脑震荡是一种看不见摸不着的脑实质损伤，也是脑组织损伤中最轻微的一种。 脑震荡的分类 轻度脑震荡 受伤后，只有短时间的（有时只有几秒钟）头晕眼花，眼前发黑，没有其他不舒服的症状。 中度脑震荡 受伤后可能会发生数分钟甚至1小时的昏迷，大部分病人在清醒后有头晕头痛的现象，数日或更长的时间不消失，持续时间长。 重度脑震荡 昏迷的时间在1小时以上，有的病人数日还无法完全清醒，清醒后头晕头痛严重，会产生记忆力下降。中、重度脑震荡痊愈后，常常会有“脑震荡后遗症”的发生，除经常性头痛外，记忆力还会大大降低。 专家指出，轻微的脑震荡一般是不会留有后遗症的，轻微脑震荡多在当时出现逆行性遗忘，一段时间后有头晕、恶心、呕吐的症状，休息一段时间可自动缓解，多不会留有后遗症，建议密切观察自身情况。轻-中脑震荡并不可怕，可怕的是不能及时发现其他更严重的头部创伤。因此，建议脑外伤患者应积极就诊，由有经验的医生判断是否存在其他严重的合并症。2021年09月16日1489
0
0
-
2021年07月28日780
0
1
-
2021年03月19日1128
0
0
-
吴楠主治医师 天津市儿童医院 神经外科 一、颅脑损伤分类及损伤机制 颅脑损伤可分为闭合性和开放性。 闭合性颅脑损伤包括头皮血肿（头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿），颅骨骨折（单纯线性骨折、凹陷性骨 折、粉碎骨折、无内开放颅底骨折），脑损伤。 其中脑损伤又可分为：（1）原发性脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤，原发性脑受压包括单纯凹陷骨折、乒乓凹陷骨折；（2）继发性脑损伤：脑水肿、颅内出血、血肿形成。 开放性颅脑损伤包括：（1）非火器伤：开放性头皮损伤（擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤），开放性颅骨损伤（头皮及颅骨开放，硬脑膜完整），开放性脑损伤（头皮及颅骨开放，硬脑膜破裂，颅底骨折并脑脊液漏，气颅伴不同程度脑损伤）；（2）火器伤：头皮伤，颅脑非穿通伤，颅脑穿通伤；其中颅脑穿通 伤又可分为盲管伤、贯通伤、切线伤、反跳伤。 脑外伤损伤机制包括： 加速性损伤、 减速性损伤、挤压损伤、挥鞭样损伤、胸部挤压伤、冲击伤、对冲伤、旋转损伤。 二、颅脑损伤分级标准 GCS 评分包括：（1）轻型：GCS 13~15 分，意识障碍2020年09月15日2161
0
2
-
吴楠主治医师 天津市儿童医院 神经外科 脑震荡是临床常见的轻型颅脑损伤，具有出现后很快出现短暂的意识障碍并忘记近期发生的事情的特点，多见于交通事故、工伤事故和各种暴力案件。患者发生脑震荡后，很快出现短暂的意识丧失，这个过程可持续数分钟至十几分钟，大多不超过30分钟。有些患者可能不发生昏迷，仅发生意识混乱、恍惚等。当患者恢复意识后，大多出现逆行性遗忘，也就是不能记起受伤当时和伤前近期的事情。 另外，大多数患者还有头痛、头晕、全身疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状，但持续时间都不会很久，数日或数周比较多见，少数人持续时间较长。一旦排除了脑部确切的伤害或严重疾病，仅发生脑震荡则不需要特殊治疗。 脑震荡患者的恢复以休息为主，让患者卧床休息1周左右的时间，大多数患者在2周内可以恢复正常。期间需要医生向患者及家属做好患教工作，消除其畏惧担忧心理。同时严密观察病情变化，避免颅脑内迟发出血、损伤的发生。 针对具体情况，医生可酌情使用镇静、镇痛类药物。脑震荡预后良好，不需要特殊治疗，可以自愈，卧床休息一段时间后能自我恢复正常。2020年09月01日1765
0
0
-
罗文主治医师 新泰市中医医院 外三科（脊柱外科、神经外科） 脑震荡多余于头部的能量外伤造成。 可伴有头皮血肿或裂伤等多表现为逆行性遗忘。 不能回忆受伤，具体经过。 受伤之前的记忆一般不受影响，有时伴有呕吐头CT或核磁检查，一般不能发现器质性改变影像学检查为阴性脑震荡后要多注意第一卧床休息，避免剧烈活动，避免脑组织二次振荡，加重病情，第二，少量流质饮食，避免大量进食后出现的神经性呕吐，待病情平稳后再长未进食，第三要观察神志。 饮食状态，有无呕吐等，如发现明显病情进展，应及时就医，尽快发现脑内继发性病变如硬膜外血肿硬膜下血肿等，总体而言，脑震荡是由于头部缴清外伤造成的上没有造成脑挫伤，脑内血肿的器质性改变，但应引起足够重视，避免病情进展。2019年11月11日1131
0
4
脑震荡相关科普号
高振辉医生的科普号
高振辉 副主任医师
宝鸡市金台医院
神经外科
25粉丝21.7万阅读
王庆明医生的科普号
王庆明 主任医师
上海市公共卫生临床中心
神经外科
30粉丝4.1万阅读
雒生杰医生的科普号
雒生杰 副主任医师
600粉丝143.9万阅读