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02月12日 118 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.雄激素是维持男性生殖功能和性欲的重要因素,是男性体内分泌量最多的激素,其中大约有95%的雄激素分泌来源于睾丸。2.男性处于不同年龄段时,体内雄激素的功能也不同。如青春期时,睾丸会在促性腺激素的刺激下分泌大量睾酮,让男性体内第二性征开始发育,包括骨骼、肌肉、胡须、私处毛发以及生殖器发育等。除了促进第二性征的发育外,睾酮还能让第二性征维持在良好的状态下。3.一般情况下,男性体内的激素会从30岁开始逐渐走下坡路,血清总睾酮会以每年0.5-1.5%的速度下降。到50岁之后,雄激素分泌会减少1/3,身体也会因此而出现皮肤老化、松弛等表现。4.对于男性来说,体内缺乏雄激素会给健康带来一系列的影响,青春期时可能会引起男性发育迟缓、抵抗力下降;成年后雄激素分泌不足,容易让性欲降低,甚至会引起勃起功能障碍;另睾酮下降会让体内脂肪的含量增加,还可能进一步让身体产生瘦素抵抗,诱发肥胖。2023年06月22日 279 0 23
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张鹏副主任医师 北京大学首钢医院 乳腺疾病科 内分泌治疗用依西美坦吃普通钙片有用吗? 这样啊,内分泌治疗呃,主要是针对雌激素的啊,抑制雌激素,但是雌激素有个作用就是。 呃,维持骨质的稳定,所以说呃,这个内分泌治疗的药物多少都会对。 呃,估值产生你的影响,特别是AI类啊。 这个容易导致骨疏松,所以说呃,补钙是是。 和内分泌治疗吃这个AI类的药,包括一些煤炭是同时进行的啊,你指的普通钙片是哪一种? 这个一定要看这个钙片是不是。 呃,营养品还是药品,如果是药品,看是碳酸钙片还是碳酸钙D3片啊。 呃,普通的碳酸钙片一般都在,呃,每一片要500毫克以上的。 包括碳酸。第三,每一片是600毫克。 吃这种就对了啊,如果是单纯的碳酸钙片,要同时服用谷化酸醇,就是利于这个钙钙的吸收。 好。 还有吗?2023年04月19日 21 0 0
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2023年03月14日 64 0 1
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2023年02月27日 91 0 0
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2023年02月18日 154 0 1
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楚瑞阁主任医师 江西省中医院 肿瘤科 随着这次新冠病毒感染防控政策的调整,大量肺炎患者涌入医疗机构,医院变成了时下最热闹又最压抑的地方。我们医院为应对迅猛增加的新冠肺炎患者就医需求,临时征用了一些病区用于收治呼吸科患者。同时医务部派出了其他科室的医生支援呼吸科工作,我就是临时转岗的其中一位。看着呼吸科里我们专业并不常见的呼吸窘迫患者,说实在话,我的心情难免有些压抑。在我接诊的患者中,有一位从监护室转上来的肺炎患者,他的诊疗过程一波三折,值得思考和复盘!这是一位新冠肺炎的中年男性患者,按照肺上的病变程度,倒也不至于在这个时候住到监护室,可为啥会在监护室首诊呢?因为这个患者在入院的时候一直精神状态不好,急查电解质提示重度低钠血症,加上肺部感染后的低氧血症,让这个患者的精神状态看起来比其他病人差。在监护室治疗过程中,他还出现了意料外的自发性的低血糖发作,让病情又多了一份复杂。患者在监护室治疗,肺部感染得到控制后,转到亚重症病房继续治疗。当我接诊见到这个患者的时候,他正歪在床上,一副有气无力的样子!这样的中年人,身上带着留置胃管和尿管。如果说因为监护室需要计算患者的尿量,特别是对于一个低钠血症需要补钠的患者,留置个尿管是可以理解的。但是,对于一个并没有消化道梗阻和没有消化道动力异常的患者来说,留置胃管这可不是常规操作!他为什么会带着胃管?难道是患者胃肠道并无大碍,只是他并不想吃吗?一边接诊,我一边在心里思忖着! 在常规呼吸科流程接诊后,我特意详细追问了患者病史。他在7年前由于一次应激事件出现了精神问题,在当地医院诊断为“抑郁症”。治疗后精神状态有改善,但是时常都是一个淡漠的状态。同时,家属还说患者在治疗前也同样出现过一次低血糖发作,他平时吃的也少。按照顺向思维常规推理,这一切似乎都可以说得通,因为精神刺激出现了所谓寝食难安,患者情绪异常时可能吃饭不好,吃饭不好时精神也不会好,同时营养不足可能引起低钠血症和低血糖。所以在这几年的诊治过程中,他的这些表现并没有引起太多医师的重视,似乎都觉得这是一个逻辑自洽的过程。但是,这个患者的状态,让我想到之前一个怕冷的继发性皮质醇功能减退的老病人。毕竟对于一个中年男性来说,同时出现低钠血症,自发性低血糖和精神淡漠,是一个值得深究的线索。这几个看似联系不大的症状,似乎都指向了人体的一个器官——脑垂体。所以在体检尿道口的时候,我特意查看了患者的阴毛情况,他的阴毛是稀疏的,这个并不起眼的体征,更坚定了我对诊断的信心,他的脑垂体可能真的有问题!所以在第2天复查的过程中,我建议筛查垂体相关的检验项目,主要是皮脂醇和ACTH节律,第2天的检查结果证实了我的猜想,患者皮脂醇水平小于检测值下限,ACTH在低皮质醇水平的状态下并没有反应性的升高。这些指标提示了继发性皮质醇功能减退的诊断可能,在筛查评估完其他项目后,我们给患者补充了氢化可的松进行替代治疗。同时延续了监护室的抗感染,化痰、扩气道等基础肺疾病的治疗。 真的让我喜出望外!患者补充糖皮质激素1~2天之后,精神状态较之前发生了明显的变化,开始觉得肚子饿,开始要加餐,开始经口进食。家属说患者就像是变了个人一样,一天吃了5顿饭,而且到第2天我查房的时候,他的脸上开始出现了笑容,还开始了扣手机刷视频。患者的女儿说,都好几年了,自己的父亲从来都没有像现在之好。一个来治新冠肺炎的患者,不仅把肺病治好了,顺道还找出了之前隐藏很深的少见内分泌病根,针对病因施治,得到了立竿见影的效果,而这一切,发生在临时变成的呼吸科病房,出自我一个消化内科医师之手,大家感觉是否有些不可思议?但是,这一切也似乎又在情理之中!2023年01月09日 477 0 0
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吴琍主任医师 青岛大学附属医院 乳腺病诊疗中心 嗯,好,这个答吧,嗯。 啊,乙烯美坦呢,它的这个内分泌治疗呢,是我们最常用的一个药啊,为什么讲是最常用的一个药呢?嗯,反正就我这么多年的一个用药的一个经验呢,就是说我们刚才也讲到了,在这个所有的这个AI化酶抑制剂里边呢,啊,我们都会有一个副作用,一个啥副作用呢,就是这个骨痛啊,那么刚开始的时候,这个骨痛实际上大家都不太在意啊。 嗯,大家可能就是,呃,一直都是。 在吃着这样单独的一个药啊,那么后来的话,嗯,我们骨痛的病人越来越多啊,越来越多以后,有的病人就说,哎哟,太不舒服了啊,就不就不吃了,不吃了以后,后来我就问了我同学啊,我同学呢,因为是内分泌科,他是搞这个骨质疏松的,所以我就和他两个交流过这个问题,交流过这个问题以后呢,就是在这一些病人里边呢,啊,我就给他。 加了药啊,加了这个阿尔法第三啊,然后再补上钙,哎,我就发现,反正所有的我的病人啊,真的没有再因为这个骨痛在。 停药的啊,那么所以乙烯美坦这个药好就好在哪呢?就是说它的骨痛的发病率是比其他的药都要低啊,所以就是说比较容易坚持啊,你既然没有啥副作用吧,所以病人就比较容易坚持啊,吃了八年十年啊,可能有一些病人啊,2023年01月06日 87 0 1
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2022年11月16日 49 0 0
内分泌疾病相关科普号
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赵家胜 主任医师
上海市同济医院
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谷雪梅 主任医师
温州医科大学附属第一医院
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吴琍医生的科普号
吴琍 主任医师
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