-
2023年06月10日
54
0
1
-
2023年06月10日312
0
2
-
2023年03月02日43
0
0
-
2022年11月24日31
0
0
-
罗爱月副主任医师 武汉同济医院 妇科 啊？ 啊，性激素六项是不是必须得月经期间做呢？ 啊，非月经期可以吗？想判断内分泌是否失调？ 啊，这个其实是非常有讲究的一个问题啊，如果说我们想看卵巢功能好不好，那我们就要看基础水平的性激素，什么叫基础水平呢？就是我们所说的月经期间。 二到三天。 呃，如果月经周期长的人呢，二到五天也可以。 那这个时候查呢，会比较好判断卵巢的功能状态。 当然了，如果有些人长期都不来月经，三四个月，半年一年都不来月经，那我还能等月经来的时候再做激素检测吗？那就没必要了啊，如果是这种情况。 我们随时都可以做。 所以呢，呃，这个是我们关于卵巢功能的判断，检查激素要在什么时候啊，就是要在月经期，或者长期不来月经的人，可以直接来查。 好，那今天呢，我们主要是谈月经的问题哈，其他的一些问题呢，今天可能没有太多的时间和大家来答复，非常抱歉。2022年07月17日359
0
1
-
2021年06月16日1045
0
2
-
王山云副主任医师 中山市中医院 妇产科 性激素包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),此外还有抗缪勒管激素AMH，多用来了解女性内分泌功能，诊断内分泌失调相关疾病。FSH、LH由脑部腺垂体分泌，卵泡早期(月经2-3天)血FSH、LH均维持在低水平（5-10IU/L）,排卵前迅速升高,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH和LH均<5IU/L：下丘脑或垂体功能减退；FSH/LH>2-3.6IU/L：卵巢功能不良早期表现；FSH连续>12IU/L：卵巢储备功能下降；基础LH/FSH>2-3：多囊卵巢综合征的诊断依据；FSH>20IU/L（两次基础值）,可认为是卵巢早衰隐匿期,1年后有闭经可能。FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L：卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)。孕酮孕酮由卵巢黄体产生，最基本作用是对妊娠的维持，促进乳腺发育。正常女性卵泡期最低（<10nmol/L(3.15ng/ml)）;排卵前血P浓度迅速上升;黄体成熟时,血P浓度达高峰,然后不断下降。黄体中期(如月经周期28日第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵；若<16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵；黄体中期P<32nmol/L(10ng/ml)为黄体功能不足的标准；利用动态检测,有助于判定排卵期,了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。孕酮病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等。孕酮病理性降低见于黄体生成障碍和功能不良,多囊卵巢综合征,无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎等雌激素多认为由卵巢分泌，起到促进性器官和乳腺及第二性征的形成和发育作用。正常月经周期中卵泡期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平。基础E2>(165.2-293.6)pmol/L(45-80pg/ml),提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应差,无妊娠可能。雌二醇病理性增高：1.卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加;2心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3.其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。雌二醇病理性降低：1.卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿;2.垂体性闭经或不孕;3其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。泌乳素由脑部的垂体分泌的激素，生理作用主要是刺激乳腺腺泡的发育，促进乳汁的生成和释放。PRL≥25ng/ml为高泌乳素血症；PRL>50ng/ml,有泌乳素瘤可能；PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,随月经周期有较小的波动,入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高，应在上午9-10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症而滥用溴隐亭治疗。睾酮女性的睾酮主要来自肾上腺皮质，部分来自卵巢和雌激素代谢合成。睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。抗缪勒管激素最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，是卵巢衰老最准确的生物标志物。评估卵巢储备功能：25岁后与年龄负相关。AMH＜0.086提示卵巢基本无储备功能。AMH在0.086-1提示卵巢储备功能已有下降，怀孕的机会可能小于预期，鼓励尽早受孕。AMH在 2-7提示卵巢储备功能正常。协助诊断多囊卵巢PCOS：当AMH＞7，建议结合性激素，超声检查及临床表现综合分析。2020年12月16日2059
0
3
-
2020年12月02日3532
0
5
-
2020年08月07日2101
0
5
-
2020年06月26日12460
0
1
内分泌失调相关科普号
郑瑞君医生的科普号
郑瑞君 主任医师
河南省中医院
不孕不育科
1.1万粉丝173.2万阅读
王成医生的科普号
王成 副主任医师
亳州市人民医院
泌尿外科
312粉丝30万阅读
丁学华医生的科普号
丁学华 主任医师
海军军医大学第二附属医院
神经外科
1836粉丝32.2万阅读