内眦赘皮

内眦赘皮是指遮盖内眼角垂直的半月形皮肤皱褶，它遮掩着内眦角，使内眦角角度比没有内眦赘皮的人小，影响眼的美观。

儿童的内眦赘皮多数可自行好转，随年龄的增长不断减轻，甚至消失。成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮，则需通过手术进行治疗，可有效改善症状。

基本病因

内眦赘皮多为先天性，与遗传和鼻梁低平有关，而后天性内眦赘皮多是由于外伤导致。

• 遗传因素：父母有内眦赘皮者，孩子多会遗传。
• 鼻梁低平：由于儿童鼻梁未完全发育，鼻梁低平也会导致内眦赘皮，鼻梁发育后，内眦赘皮多会改善。
• 切割伤、烧伤或化学伤以及手术导致的瘢痕性牵拉。

高危人群

下述人群更容易患内眦赘皮，需加以注意：

• 父母有内眦赘皮者，孩子多有类似情况。
• 鼻梁低平者。
• 内眼角处外伤或者烧伤者。

内眦赘皮在临床上，可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。

• 单纯的内眦赘皮：仅有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形。
• 复杂的内眦赘皮：伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂。

本病多为先天发育异常导致，目前尚无有效预防手段，日常注意保护眼部，避免受伤，对预防后天性内眦赘皮有积极意义。

一般通过患者外观即可判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。通过裂隙灯显微镜检查可判断内眦赘皮是否引起倒睫等改变。

• 裂隙灯显微镜检查：可以观察有无倒睫，有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。
• 眼科专用手电筒：排除真性内斜视。

内眦赘皮的治疗以手术治疗为主，婴幼儿的内眦赘皮一般不需要治疗，部分可随着年龄增长逐渐好转。成年后内眦赘皮只能通过手术矫正，一般手术应选择在 16 岁以上进行。

手术治疗

内眦赘皮的手术也称为“开眼角”手术，其方法很多，无优劣差异，目前多数医生常采用 Z 成型法。

• Z 成型法：通过交错皮瓣（Z 字切开，错位缝合）的方法，减轻内眦赘皮处纵向的张力，从而矫正内眦赘皮。
• V-Y 成型法：Y 型切开内眦部皮肤，折叠内眦韧带后，改为 V 型缝合，从而缩短内眦之间的距离。
• 横切纵缝法：横行切开内眦部皮肤，改为纵向缝合，从而减轻垂直方向的张力。
• 鼻梁填充：垫鼻梁后，会使内眦赘皮有一定程度的好转或缓解。

• 手术治疗后应注意观察有无眼睑红肿、发热等情况，如有异常需及时联系医生，以免伤口感染，影响病情恢复。
• 术后会有内眦部瘢痕，一般会在 3 ~ 6 个月逐渐消退，可于术后 2 周后开始使用祛疤药物，一定程度上减轻瘢痕的形成。
• 术后恢复期间不要用力挤眼、用手搔抓眼部、咳嗽、大声说笑等，以免导致未完全愈合的伤口挣开。

本病一般恢复情况较好。

儿童的内眦赘皮多数可自行好转，随年龄的增长不断减轻，甚至消失。

成人内眦赘皮或后天因创伤因素导致的内眦赘皮，通过手术进行治疗，一般可明显改善症状。