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2019年05月29日
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黄晓波主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 这次给大家讲讲老年女性预防尿路感染反复复发的一个小手段。 老年女性啊，这种病人比较多，经常来门诊。 吃吃药就好，然后过一段时间又复发，这种反复复发，对别人来讲还是很痛苦的，那我们看看它的病因是什么呢，一个是老年女性，她抵抗力比较弱，包括全身的局部的，比如说他已经进入到更年期很多年了，那局部的抵抗力比较差，另外呢，这些老年人有可能患糖尿病啊，高血压等等一些内科疾病那么抵抗力比较弱，第二个呢，就是局部细菌来进入到膀胱了。 我们知道女性的尿道比较短，一般的人呢，就是四到五公分，所以细菌很容易侵入，那么我们预防呢，就从这两方面，如果说。 呃，提高病人的抵抗能力，这个年龄的原因，说起来容易哈，但是做起来非常难，很难能做得到，但是我们从另外一方面怎么能够防止这个细菌进入到膀胱，哎，这种措施上是不是可以考虑啊，我们做所以我在临床当中也是过恶这么个两个小手段啊，一个是呢，呃逆老年女性排尿以后你擦拭的时候呢，你别用手势毛巾呢，小手巾那也不让人不建议用这个卫生巾你用消毒的湿纸巾a，这个查起来，一个是它有消毒或杀菌的这些作用啊，另外一个他擦起来也不那么难过，呃，第二个一个很好的东西就是。2019年05月16日11154
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2019年05月06日2533
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2019年04月11日2022
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曹迪副主任医师 沧州市人民医院 泌尿外科 1、早期、合理、彻底的治疗方法，是治好本病的关键。一旦发现尿路感染症状，应及时就医，在医生指导下及早合理用药。 2、尿路感染多有一定诱因，应排除尿路结石、肾或输尿管畸形等情况。 3、针对病原体抗生素治疗；抗菌药物疗程因感染不同而异，对于急性单纯性下尿路感染，疗程基本5-7d。但上尿路感染，如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。对于反复发作尿路感染，可根据情况进行长期抑菌治疗；呋喃妥因被用来作为长期尿路感染的抑菌治疗用药，用法是每天睡觉前用100mg； 4、尿液偏碱的人易患尿路感染。尿路感染重在预防，如果已经感染，既要配合药物治疗，又要避免易感因素。而将尿液PH值保持在6.0以下，可以明显抑制细菌生长。这些食物偏酸性，可防尿路感染：（1）避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。（２）维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。 ５、目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。 ６、可结合中药治疗，应用如清热解毒的泌淋清、热淋清等。 尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物，更应注意纠正可能存在的易感因素，采取一些自助的预防措施。从小细节处改变一些生活习惯，就可以很好的防治尿路感染。这对经常复发，以及程度较轻尚不需要药物治疗的病人尤为重要。 1、 泌尿科医生口头禅“多喝水，勤排尿!”，莫忘。应多喝水以增加尿量，保持每天尿量在两千毫升以上，鼓励多排尿，而且排尿务尽，有助于冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排除体外，降低药物毒性。饮水以白开水为主，最好不是饮料，因为白开水是最好的排毒剂，而且有些饮料糖份比较高，反而利于细菌生长。 2、不宜穿紧身裤，特别是膀胱炎或尿道炎患者，紧身裤会诱发外阴部充血，从而加重症状。 3、不要久坐，久坐有利细菌滋生，每1小时左右应起身走动。 4、宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。尿路感染的饮食忌胀气之物，胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等；尿路感染的饮食忌发物，发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)；尿路感染的饮食忌助长湿热之品，包括酒类、甜品和高脂肪食物；尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物，包括食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激症状加重，排尿困难。咖啡因能导致膀胱颈收缩，而使部分患者膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。 5、养成良好的卫生习惯，睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。 6、急性尿路感染者，应绝对禁忌房事；慢性尿路感染者，也应节制房事。房事前男女双方都应先洗澡，或者用温水清洗下身，因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。 7、憋尿是常见的不良习惯。当尿液在膀胱内停留时间增加，细菌侵入、繁殖的机会也大大增加；而且膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。外出旅游、乘车、开会等时间较长者，应先解小便，不可憋尿，要勤排尿。 8、急性期应注意休息和尽量室内活动，症状控制后可逐渐过渡到半休、全日制工作。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。 9、反复尿路感染者，其配偶亦应作小便常规或中段尿培养检查，若有同病或带菌者，也应进行治疗。抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗（A级）。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后（停药1～2周后复查尿培养阴性）方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。 10、有慢性膀胱炎或尿道炎者，应尽量避免长时间骑自行车，以免压迫尿道，诱发尿道、膀胱或膀胱颈部充血，影响症状的缓解。 11、如有妇科疾病、慢性结肠炎、糖尿病等慢性疾病者，应积极治疗上述疾病，因这些疾病均可导致本病的发生。 12、体育锻炼应量力而行、坚持不懈，增强体质后，有助于抵抗细菌等病原体侵袭。2019年04月05日2367
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2019年03月01日1598
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郭煦主治医师 中山一院 体检中心 本文首发于微信公众号：郭医生小课堂小静最近新交了个男朋友，本来应该心情很好，可那天见到她却看到她愁眉不展的样子。“最近是不是夜生活太多，累坏了？看你无精打采的样子，不要纵欲过度哦，嘻嘻~”我打趣到。“还纵欲过度呢？最近身体总是不舒服，做什么都没心情了。”“怎么了啊？哪里不舒服？”“老是想小便，没上完几次又想去，尿的时候挺痛，可又尿不出多少，太难受了！”“哈哈哈，还说没纵欲过度，这不就是传说中的蜜月综合症嘛！”所谓的“蜜月综合症”就是指性生活后由于普通细菌引起的尿路感染，因为新婚夫妇干柴烈火，比较难掌控节奏，容易纵欲过度，更容易引发此病，所以这种性生活后的尿路感染也被戏称为“蜜月综合症”。据说两个人在一起的头一年，每一次啪啪啪都往瓶子里放一颗豆子的话，从第二年开始，每次啪啪啪都拿出一颗豆子，那瓶子里的豆子差不多要一辈子才拿完。所以新婚夫妇频率过高，也还是可以理解的。不过小静这只是交了个男朋友，蜜月还没过，就提前来了个“蜜月综合症”，也算是先上车后补票吧？哈哈哈~为什么女性更容易尿路感染女性尿路感染高发，是由于我们身体解剖结构所导致的。女性的尿道相对于男性来说，既短又直，而且尿道口与阴道和肛门相邻。阴道内的细菌和肛门周围的细菌很容易经过开放的尿道口逆行感染，从而引发尿路感染。尤其是在性生活频繁的女性，反反复复的进进出出，不断的摩擦摩擦，更容易将细菌带到尿道口周围。另外，现在还有些女性，尤其是办公室白领，长时间坐着，不仅喝水少，上厕所的次数也少，练就了一身憋尿的好本领。自以为这是一个神功，却没想到这憋尿的本领却是引发尿路感染的主要原因。正常情况下，经过尿液不断的冲刷，可以将尿路内的细菌冲洗干净，减少感染的机会。但是如果长期憋尿，这个冲刷的频率就下降，细菌定植的几率就明显升高。还有就是女性月经期、产褥期等特殊时刻，由于血液的滋养和自身抵抗力下降的原因，也会导致尿路感染的高发。孕期女性及绝经期女性，激素水平变化，比如孕激素抑制输尿管蠕动，雌激素缺乏导致粘膜变薄等，都增加女性尿路感染的几率。尿路感染的症状典型的尿路感染就是尿频、尿急、尿痛。总想尿，又尿不多，老是跑厕所，尿完感觉还想尿。如果尿路感染引发肾盂肾炎，还可能会出现发热、腰痛等症状，严重的尿路感染甚至可能会出现脓尿、血尿。想要确诊是否有尿路感染，最简单的方法就是做一个小便常规。但是并不是说小便里有白细胞就一定是尿路感染，还需要警惕女性由于白带污染导致的尿常规异常。如何避免尿路感染1.多喝水，勤解小便，不要憋尿！2.每次大小便后从前往后擦。3.保持外阴清洁，每天定期清洗外阴，勤换内裤。4.多用淋浴，少用盆浴。5.穿纯棉内裤，少穿紧身裤。6.性生活不要过度，同房前后用清水清洗干净，同房后适度饮水、排尿。7.还有一种特殊情况就是母胎单身狗，用玩具前要注意把“男朋友”和“手指”都清洗干净哦~嘿嘿嘿可恶的尿路感染，病来如山倒，病去如抽丝。有的时候还反反复复，来了又走，走了又来。比找不到新女友的前任还讨厌，拉拉扯扯，没完没了。如果你也遇到这个恼人的小东西，除了注意改善生活习惯，还要尽早进行正规治疗，早治疗，早康复！早日跟他说拜拜，开始愉快的新生活！－END－2018年11月23日5213
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谈健副主任医师 镇江市第一人民医院 泌尿外科 1、防治尿路感染，平时应养成多饮水的习惯，使每日尿量保持在2000毫升以上，坚持每2~4小时规则地排尿一次，不要憋尿。 2、养成良好的卫生习惯。每天清洗外阴，勤换洗内裤。女性月经期、妊娠期及产褥期注意阴部的清洁卫生。男性包皮过长、包茎应尽早矫治。 3、积极治疗控制基础病，如尿路结石、糖尿病、营养不良、前列腺炎等，避免加重或诱发尿路感染。 4、女性患者注意性交卫生，房事后排空尿液，清洁外阴。 5、对细菌感染引起的尿路炎症应及时就医，在医生指导下药物治疗或住院正规治疗。切勿自行滥用抗生素或不正规抗感染治疗，以免造成难治性或复发性尿路感染。 6、生活要有规律，避免过度疲劳。适度适量体育锻炼，如散步、快走等有氧运动。 7、对经常换尿路感染的患者，应及时寻求专科医生的帮助。 8、泌尿系统畸形者应及时矫治。 9、最后祝您早日康复，远离尿路感染带来的的困扰！2017年11月26日2516
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2017年04月14日5401
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