-
李志强主治医师 临沂市人民医院 肿瘤科 膀胱癌的治疗方式有以下几种:手术治疗: (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术 手术适用证:肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。 (2)部分膀胱切除术 手术适用证:适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。 (3)全膀胱切除术 手术适应证:对于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术。激光及动力学治疗: 通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病,是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗,目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗和光动力学治疗。介入治疗: 近年来,介入治疗已广泛用于治疗肿瘤,膀胱肿瘤的介入疗法亦有报道。其治疗方法主要是指腹壁下动脉插管化疗。放射治疗: 膀胱癌的放射治疗效果不理想,目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。 膀胱肿瘤单纯手术复发率较高,且肿瘤复发后的病理分级和临床分期将加重,因此在手术前除配合其他的治疗方法外,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内的化疗,较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注,术后的预防措施也应加强,同时也要警惕远处转移的可能性。灌注化疗:肿瘤切除后,用化疗药物直接通过尿管灌入膀胱,期待杀灭未切除的微型病灶。副作用不大,但要注意定期膀胱镜检查,因为膀胱癌有很高的复发率。 膀胱癌术后不采取辅助治疗,复发率65%,最好采用灌注法,丝裂霉素为术后每周一次,连续4次;后每月一次,连续4次,复查膀胱镜后每三月一次,连续4次。但总疗程一般维持在一年半到两年;灌注后应让药物在膀胱内保留2小时,然后自然排出,并注意观察有无压痛,血尿等副反应。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显,可以服用一些中药,如知柏地黄丸等。。 对于灌注问题,要怎样开始呢?手术后4周-5周开始第一次灌注。第一个周期为2-3个月,每周一次灌注,也就是8-12次灌注。复查情况良好,第二个周期是三个月,半个月灌注一次。然后到期复查。复查情况良好之后,周期为6个月,一个月一次。然后复查。灌注之后,因为药物刺激性大,排出药物后,要尽量喝水,让排尿冲洗膀胱,减小病人痛苦。还有,不要吃补药和发物:如鳖、虾、蟹、羊肉、鸡汤等。 膀胱癌的治疗包括手术和灌注后的化疗要相结合才能达到预期效果,因此患者要谨记,以免达不到好的效果。膀胱癌能活多久? 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。 专家表示,膀胱癌应该说,在所有人体的癌症里面算比较偏善良一点的,不是那么凶恶的,如果你要跟胰腺癌、肝癌,肺癌比的话算发展慢的一种。膀胱癌里面,可以说90%都是比较善良的,不那么凶狠,可以活十年,二十年,都可以,有百分之几,不到百分之十的膀胱癌,是恶性度高的,所以如果属于恶性度高的这种,晚期(往其他器官转移了),这样的话,(患者寿命)医学上就是以月计,多少月,不是以年计了。 膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要,所以大家一定要定期去医院做检查,尽早发现,尽早治疗。还有在日常生活中,大家一定要养成健康的生活习惯,尽量远离疾病的困扰。2020年05月26日 2571 0 4
-
2020年01月21日 1655 0 0
-
张彩霞副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科 膀胱癌,是泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,其中90%以上为尿路上皮癌,剩余部分为鳞癌或腺癌。目前国内外均以手术治疗为主,必要时根据分期进行辅助化疗、放疗或免疫治疗,目的是更有效地杀灭可能残余的癌细胞。化疗,即化学药物治疗,膀胱癌的化疗药物常用有顺铂、吉西他滨、紫杉醇、阿霉素等,可单用,可联合使用,因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对身体其他正常细胞有损害,所以会产生以下常见的副作用:1骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起,表现为白细胞和血小板降低。2消化道反应:如口干,食欲下降,恶心,呕吐等。3毛发脱落:表现为头发脱落。4皮肤粘膜损害:皮肤干燥,口腔溃疡等。5身体虚弱,免疫力下降:疲惫发力,容易并发细菌感染,真菌感染。6其他:心脏,肝脏,肾脏,神经系统均会有一定程度的损伤。针对以上副作用,在化疗期间,病人的护理和定期抽血检查非常重要。2020年01月21日 1141 0 0
-
2020年01月12日 2076 0 2
-
2020年01月12日 1652 0 2
-
2020年01月12日 2856 0 6
-
2019年10月23日 4211 2 4
膀胱癌相关科普号
蔡林医生的科普号
蔡林 主任医师
北京大学第一医院
泌尿外科
1555粉丝1.6万阅读
曾蜀雄医生的科普号
曾蜀雄 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
泌尿外科
75粉丝1.8万阅读
曹明医生的科普号
曹明 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
泌尿外科
3685粉丝17.8万阅读