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医生提醒:出现尿频、尿急,记住“三不要”
正常排尿是经过了你大脑,通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的,正常情况下,膀胱里水快满了,要开闸放水了,这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑,大脑思考一哈,唉,这有厕所,可以尿,就下达
李旭东医生的科普号2024年02月04日 147 0 1 -
膀胱过度活动症是什么?
李超医生的科普号2023年12月17日 21 0 0 -
面对膀胱“失控”困扰,骶神经调控术成为治疗“新利器”
你是否也出现过尿频、尿急、尿憋不住漏到裤子上;或者总是排尿困难,小便解不干净,膀胱里总有残余尿?我的膀胱到底为什么失控,又应该如何应对呢?“失控”原因一:膀胱过度活动症(OAB)膀胱过度活动症是一种以
宋奇翔医生的科普号2023年09月24日 597 0 1 -
膀胱过度活动症(11年上)
丁玉龙医生的科普号2023年09月09日 148 0 2 -
患有膀胱过度活动症(OAB),尿频尿急要怎么治?
膀胱过度活动症的特点尿急(Urgency)指一种突发、强烈,且很难被延迟的排尿欲望;尿频(Frequency)指患者主观感觉排尿次数过于频繁,成人排尿次数达到:日间≥8次,夜间≥2次,每次排尿量<200mL;急迫性尿失禁(UUI)指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象。膀胱过度活动症患者一般确诊后建议首先行为训练,再考虑用药;行为治疗包括饮水控制和膀胱训练。训练要点:白天尽量忍尿,延长排尿时间;夜间不再饮水,同时避免刺激性、兴奋性饮料,如咖啡、茶、酒等。延迟排尿训练方法:每次当尿意出现时,尽量延迟10~15min再排尿,逐渐延长排尿时间,直到能每3~4h排尿一次,使每次排尿量>300ml。训练期间做好排尿日记,可以了解自己的尿频程度和改善情况,同时增强自信心。膀胱过度活动症的药物治疗口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状,减低膀胱逼尿肌的不正常收缩,减少每日突发性尿急的次数,增加膀胱容量,减少小便的次数,改善膀胱在控制排尿上的功能,减少漏尿的情况。肉毒素治疗膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,肉毒素能够控制膀胱收缩半年,所以,建议患者每半年打一次。膀胱注射肉毒素能够使症状改善80%,但是膀胱注射肉毒素最大的缺点是注射之后会引起排尿困难,有时候还需要通过导尿来解决后续问题。骶神经调控治疗骶神经调控术后能够恢复基本生活,能够长期有效,具有微创、可逆性、可体验性等优势,为常规治疗无效的难治性OAB患者带来希望。对于尿频、尿急、急迫性尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、无梗阻性尿潴留、肠道功能改变等治疗效果显著。
李旭东医生的科普号2023年08月23日 325 0 1 -
还有膀胱过度活动症。吃了卫喜康和米拉贝隆效果不佳,这需要怎样治疗?
方伟林医生的科普号2023年06月26日 75 0 0 -
膀胱过度活动症比较严重的话膀胱起搏器可以完全缓解么
吕坚伟医生的科普号2023年06月25日 77 0 2 -
膀胱过度综合症物理治疗效果好于药物吗,有副作用吗
吕坚伟医生的科普号2023年06月25日 49 0 0 -
专家教你绕开“要命”的膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的膀胱功能障碍性疾病,以尿急症状为特征的症候群,患者的具体表现及影响主要包括:频繁上厕所,被迫减少饮水,不敢参加社交活动,无法长时间工作,效率降低,担心漏尿,回避性生活等,由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等,直接影响家庭和工作,并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事,却十分影响生活质量。有人不敢多喝水,带上尿垫才敢出门,严重的还会引起泌尿系统炎症,甚至影响肾脏功能。导致出现膀胱过度活动症的原因?1、膀胱感觉过敏:若膀胱感觉过敏,可能会因为尿液刺激,在膀胱中尿液较少时就出现排尿的欲望,引起膀胱过度活动症;2、尿道功能异常:若存在前列腺炎或其他疾病,可能会导致膀胱邻近组织的神经受到刺激,从而出现膀胱过度活动症;3、神经中枢传递异常:神经中枢传递异常可能会导致膀胱传入神经功能障碍,使逼尿肌不自主收缩,引起膀胱过度活动症。日常如何预防?1.肥胖是导致膀胱过度活动症的危险因素,应积极进行身体锻炼,保持健康的体重。2.避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料,限制咖啡因的摄入,限烟限洒。3.积极治疗可能导致膀胱过度活动症的疾病,如糖尿病、前列腺炎等。4.学习盆底肌收缩训练:有尿意时,可以尝试收缩盆底肌肉,收缩8~10秒,然后放松,重复8~12次,每天至少进行3次训练。膀胱过度活动症怎么办?如果有膀胱过度活动症,对于症状较轻的患者,可以采用膀胱训练的方式改善症状。憋尿训练尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。盆底肌训练盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。以3种不同的体位:坐位、站立和躺下,分别做一组10次肌肉收缩,每天至少需要重复2次这些练习。如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,也可以选择手术治疗。平时要注意水及饮料的摄入,每天喝6~8杯水,避免一次性摄入大量的水;尽量在白天摄入大部分的水,临睡觉时不再饮水。多吃含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。肉毒素治疗:膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,个别人可能效果会延长到9个月,可以重复注射。骶神经调控通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。
李旭东医生的科普号2023年05月22日 602 0 3 -
别让膀胱过度活动症成为幸福生活的绊脚石!
患者是非常秀气的女孩子。走进诊间,以一种淡雅的姿态,但略微细碎的步伐流露出一丝不安。由母亲陪同,母亲看起来却是焦躁。“就是尿频,每个小时要跑两三次厕所。怎么看也看不好!已经两三年了!”女孩还没有开口,他的母亲就一连串的讲出来。“自己说一下症状吧。”我鼓励女孩自己说出哪里不舒服。“尿频,如果想要解尿的时候,没有办法憋尿,非去不可。所以大概每隔20分钟30分钟就要上一次,真的很困扰….”女孩说话声音越来越低,到后面几乎都听不到了。“会不会影响妳的生活或工作?”“当然会呀!上班的时候常跑厕所,有时开会开到一半,因尿急而离席,老板同事觉得我”很奇怪”。医生说是膀胱发炎,吃了一堆抗生素,也没有改善。后来我想:唉!认了,尿频就尿频,这两年来都不管它……”“那位女孩以调控喝水量加上药物治疗,效果良好。定期回诊追踪,我注意到她秀气的脸庞加上了自信,更容光焕发。妈妈说话还是又快又急。我提醒母亲,自己要放松,女儿也会放松,减少压力,对膀胱过度活动症的控制是很重要的。“喔!医师,谢谢你。我知道了。”母亲原先紧绷的脸嘴角缓缓上扬,看着女儿,向我会心一笑。最近病情是不是有变化?才决定接受治疗?”我问。“其实啊,”母亲抢着说,女孩却向母亲使了一个眼色,但母亲还是继续。“我的女儿都快30岁了,又乖巧又漂亮,当妈妈的当然希望她有个好归宿,可是最近经介绍认识几个男孩子,对方发现我女儿太过尿频,后来都没有成。这样下去,连婚姻都会出问题,唉!怎能叫我不担心?”女孩又羞又窘,低着头,沉默。我帮患者做了尿液常规还有其他相关检查,报告显示正常。“妳的尿频症状可能不是因细菌感染所引起,而可能是膀胱过度活动症。”“膀胱过度活动症?!”母女都有一点惊讶。膀胱过度活动症的核心症状是”尿急”,也就是突然发生的尿急感,而且很难忍住。经常伴随着尿频与夜尿。严重的时候,如果不赶快去上厕所,甚至会发生尿失禁。膀胱过度活动症的诊断,必须先排除其他疾病所造成,例如代谢疾病,泌尿道感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等等。膀胱过度活动症影响生活质量,因为经常上厕所,患者可能会觉得尴尬,沮丧,严重的时候可能影响工作与日常生活。像这位患者,尿频已经影响到自信,也限制了交友的机会。膀胱过度活动症是很普遍的疾病,发生的原因还不明,可能与膀胱上皮细胞,大脑调控排尿中枢功能异常有关。老年人因常有神经系统退化疾病,发生尿急、尿频等过动症的比率高,但年轻人也可能发生,女性较多。60岁以上男性可能因为前列腺肥大,罹患膀胱过度活动症比率直线上升,甚至超过女性。治疗可以从行为治疗开始。适当调整喝水量,避免过多水分摄取造成膀胱负担。”定时解尿”也是好方法,设定固定时间间隔(例如每2个小时),在还没有感到尿急的时候,先去解尿。另外,骨盆底肌肉收缩运动(俗称凯格尔运动)也能改善尿急,以及尿急性尿失禁症状。如果保守治疗效果不理想,可考虑药物治疗。抗胆碱药物有不错治疗效果。常见的副作用包括口干,便秘。因为口干,有些患者会喝更多开水,然而喝太多水反而让症状加剧。便秘更是让老年人困扰,而无法长期接受治疗。近年来有另一类药物:β3-肾上腺接受体促进剂“米拉贝隆”被批准中国上市用于治疗膀胱过度活动症,促使膀胱松弛,增加膀胱容积,且不会有传统抗胆碱药物带来的口干,便秘等副作用。若症状较严重,服用药物效果不理想的患者,还可考虑肉毒杆菌素注射膀胱。肉毒杆菌素阻断神经末梢乙酰胆碱素,达到放松肌肉的效果。美国FDA已经通过肉毒杆菌素用于膀胱过度活动症所导致的尿失禁,为膀胱过度活动症患者提供另一项治疗选择。那位女孩以调控喝水量加上药物治疗,效果良好。定期回诊追踪,我注意到她秀气的脸庞加上了自信,更容光焕发。妈妈说话还是又快又急。我提醒母亲,自己要放松,女儿也会放松,减少压力,对膀胱过度活动症的控制是很重要的。“喔!医师,谢谢你。我知道了。”母亲原先紧绷的脸嘴角缓缓上扬,看着女儿,向我会心一笑。
张逸医生的科普号2023年02月05日 342 0 6
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张正望医生的科普号
张正望 主任医师
复旦大学附属华东医院
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张维宇医生的科普号
张维宇 主治医师
北京大学人民医院
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夏盛强医生的科普号
夏盛强 主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
泌尿外科
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推荐热度5.0宋奇翔 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
尿失禁 98票
膀胱过度活动症 31票
泌尿系疾病 19票
擅长:擅长于各种类型的尿失禁(漏尿、小便摒不住)、难治性排尿障碍、顽固性膀胱过度活动症、复杂性神经源性膀胱的微创手术治疗。 -
推荐热度4.2张树成 主任医师盛京医院 小儿外科
小儿便秘 293票
腹痛 9票
膀胱过度活动症 8票
擅长:专治儿童便秘,便失禁,排便异常,肛裂,便血,痔疮,排尿异常,包括:应用胃肠调理,中医中药和生物反馈治疗等多种手段治疗各种类型的便秘;大便失禁,特发性污便(排便没感觉,拉裤子),肛门闭锁,先天性巨结肠,尿失禁,尿频,膀胱过度活动症,排尿困难,脊柱裂,脊髓栓系,遗尿,慢性前列腺炎,产后盆底松弛,慢性盆腔疼痛等盆底疾病的生物反馈和电刺激治疗。 -
推荐热度4.2丁玉龙 副主任医师北京市丰台中西医结合医院 针灸科
神经源性膀胱 20票
膀胱过度活动症 14票
尿失禁 10票
擅长:临床擅长: 1、 尿失禁(压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢型尿失禁、小儿遗尿),2、神经源性膀胱,膀胱过度活动症,阴部神经痛,排尿障碍(尿潴留、排尿无力、非尿路感染的尿频、尿急、夜尿多),便失禁(术后、损脊髓损伤)、便秘(排便困难、无力); 3、 女性盆底功能障碍性疾病(慢性盆底疼痛、重度痛经、慢性盆腔炎、子宫脱垂、阴道壁膨出、性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍),泌尿或生殖系统反复感染。 4、 慢性无菌性前列腺炎、男性性功能障碍; 5、 脑脊髓病。