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膀胱肿瘤介绍,什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤

膀胱癌包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌、小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。膀胱尿路上皮癌最为常见,占膀胱癌的90%以上;膀胱鳞状细胞癌比较少见,约占膀胱癌的3%~7%。

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疾病分类

被覆尿路的上皮统称为尿路上皮(urothelium)或移行上皮(transitional epithelium)。膀胱癌包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌、小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。膀胱尿路上皮癌最为常见,占膀胱癌的90%以上;膀胱鳞状细胞癌比较少见,约占膀胱癌... [更多]

发病原因

有些因素与膀胱肿瘤有相关性: (1)长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。 (2)吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。 (3)膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。<... [更多]

发病机制

尿液中毒素的长期刺激可能是膀胱肿瘤的发病机制之一。

病理生理

膀胱癌自尿路上皮发生后,向腔内及基底生长,可通过淋巴、血行发生转移,T1期的膀胱肿瘤发生淋巴结转移的可能性是0%-6%。晚期膀胱癌可转移到肺、肝、骨等。

临床表现

全程无痛肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状,血尿轻时可表现为镜下血尿,血尿出现时间及严重程度与肿瘤严重程度并不呈正比。膀胱癌患者亦有以尿频、尿急为首发表现,可能为原位癌刺激膀胱所致。其他症状还包括阻塞输尿管所致腰胁部疼痛、下肢水肿、尿潴留等。若有体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛,极有可能为晚期症... [更多]

诊断

凡属有血尿的患者都应排除膀胱癌的可能。首先应进行尿常规检查,必要时用尿红细胞相位检查以鉴别内科性或外科性血尿。超声检查可以对泌尿系进行筛查,CT检查可对泌尿系的尿路上皮肿瘤做更细致的判断。膀胱镜检查一般放在所有检查的最后,在镜下可对膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等有大致的判断,并可以取活检... [更多]

急救措施

膀胱肿瘤出血严重,发生血块堵塞尿道,导致尿潴留时,可以留置三腔尿管进行冲洗。个别患者因出血较多,应注意血色素变化,必要时予以输血治疗。

疾病治疗

膀胱癌的治疗以外科治疗为主,按肿瘤浸润深度的不同,分为非肌层浸润和肌层浸润。 非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期),应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种,常用的有术后每周一次,共8次,然后改为每月一次,共10次,持续一年时间。主要的灌注... [更多]

疾病预后

膀胱癌的预后与肿瘤分级、分期、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。

疾病预防

尚无明确预防方法,多饮水有助于稀释尿液,减少毒素对膀胱的危害。另外,减少吸烟,避免接触有毒物质等,均对膀胱肿瘤的预防有益。

疾病护理

膀胱全切、尿流改道以后的护理十分重要,一定要遵医嘱,严格执行。

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