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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 大家都有这样的感觉，就是身边容易过敏的人越来越多。研究报道，卫生条件越好，微生物暴露越少，变态反应性疾病会越多。几十年前，我们知道欧美国家的过敏性疾病很多，那时候我们和欧美国家差距很大，过敏性疾病不是很多。近年来，随着我国经济飞速发展，城市化进程加快，我们的生活环境和生活方式发生了巨大改变。我们从简易的房屋搬到了精装修的高楼大厦，室内装修产生的甲醛、苯甲物、越来越精细的日用化学品中的特殊化学物质使用。夏天我们会使用空调和室内空气不流通，导致温热环境产生更多尘螨，一些独生子女被积娃，缺少户外活动，从而缺少和大自然清净的机会，汽车数量增长，尾气排出以及室外空气污染，居民饮食结构变化，零食方便食品摄入过多，剖腹产增多以及因幼儿母乳喂养减少等等。这些生活方式的。 改变。我上面举的这些例子是人类工业化进程的代价，这也是造成过敏性疾病增多的最重要的原因。如果有过敏症状，一定要及时就诊，皮肤问题请关注，我是齐医生。01月25日
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01月17日182
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2022年02月04日101
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徐晖主任医师 杭州市临平区中西医结合医院 皮肤科 敏感肌与皮肤过敏虽然字面上意思很相似，但实际上两者有着本质上的区别。 敏感可分为两种，一种是由特异性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等疾病引起的皮肤屏障功能受损，从而造成皮肤对外界的反应性增加。 另外一种则是先天产生的天然保湿、生理性脂质的能力不足，因此对外界的抵抗能力较差，并且会伴有红斑、灼热、干燥等不舒适感。 一般的敏感不需要特别使用药物控制，平时多用温和、安全的护肤品即可得到改善。 而皮肤过敏则是由某种特定的因素引起的皮肤炎症性反应，比如药物过敏、花粉过敏、化学物质过敏等，这种情况一般需要药物来进行控制。 不管是皮肤过敏还是敏感肌，若皮肤确实存在不适，建议去正规皮肤病医院经专业医生面诊，明确诊断，才能对症下药。2022年01月09日621
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2021年12月10日569
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鲍一笑主任医师 上海儿童医学中心 呼吸科 呃，大家好，我是上海同性儿科报销，医生询问我们后台经常的妈妈问说自家小朋友过敏了，那为什么即使有感冒过敏，忘年到底有哪些。 而过敏的话呢，是非常常见的一个现象，家长呢，经常会发现这些问题，那么家长发现的话呢，主要看孩子皮肤有过敏啦，出诊子了啊，皮肤痒啦，呃，流鼻涕，打喷嚏了，甚至严重有哮喘了，那么家长认为这是过敏了，那么这是人体对于过敏的一个超敏的一个反应。 那么不同的人有不同的表现，有时候呢也是疾病呢，在一起那么过敏的话呢，应该这样来理解它，它是有两方面所决定的，一方面就是过敏的肌肤人体中还有过敏都没有遗传性的。 父母有过敏性疾病孩子呢，往往有过敏性疾病，而现在终于创性很强啊，但是有时候父母没有过敏性疾病，孩子也可以有这个过敏的表现，那么这个呢，是跟环境也有相关性，在孩子这个生长的时代，那么更加容易过敏，那尤其在近期大家也听说过了条件越好，可能过敏越多，那么为什么呢，因为现在环境当中啊，承载着很多的过敏原。 比如说螨虫家里都有空调等等，那么螨虫的生长环境就比较好，家里的螨虫浓度就会增加，那么房子的装修，比如说甲醛的浓度比较高，那么这也是一直过敏因素那么一次过敏性疾病，2021年02月28日1776
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黄雯主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 如何爱护你，我的敏感肌 小丽平常对护肤品的选择很谨慎，且很少更换，但即便是这样，她还是经常容易出现皮肤紧绷、刺痛，有时候会有发烫的感觉，但又没有明显的皮肤状态的变化。 小丽的脸是怎么了呢？ 这种情况在生活中非常多见，称之为敏感性皮肤。 敏感肌并不是一种疾病，而是一种亚健康状态，皮肤并没有明显的起疹子，只是自己觉得皮肤发红发痒，甚至有灼热发烫的感觉，涂抹化妆品甚至护肤品也不能耐受。 可是小丽却会说自己过敏了，很多人对敏感和过敏往往傻傻分不清楚。 其实，敏感是肌肤的一种状态，是一个形容词sensitive，而过敏是一种疾病，指自身对外界发生过敏反应，是一个动词。这两者不能混为一谈，但是往往结伴出现，互为因果，敏感肌由于皮肤屏障的薄弱容易对外界发生过敏反应，过敏反应造成皮肤屏障的破坏容易成为敏感肌。 敏感肌特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。 敏感性皮肤在世界各国均有较高的发生率，欧洲为25.4%～89.9%，澳洲为50%。女性普遍高于男性，美洲女性为22.3%～50.9%,亚洲女性为40%～55.98%，其中我国女性为36.1%。 随着环境污染日益加重、精神压力增加等，其发生率逐渐升高，越来越受到人们的重视。 目前敏感性皮肤的评估主要有以下三种方法： 主观评估，首先让被调查者根据自己受到触发因素刺激时皮肤是否容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，对皮肤的敏感状况进行自我评估，自己得出是否为敏感性皮肤。 可能的触发因素： 1. 物理因素：如季节交替、温度变化、日晒； 2. 化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、维A酸等刺激性外用药、环境污染物（如雾霾、灰尘、尾气）等； 3. 精神因素：如焦虑、抑郁等 。 半主观评估，刺激试验作为一种半主观的方法目前已经被广泛用于敏感性皮肤的判定，常用的有乳酸刺痛试验，辣椒素试验等。 客观评估，主要应用无创性皮肤生理指标测试，可较好反应敏感性皮肤的严重程度或治疗效果。 常用定量指标有：经表皮失水率：角质层含水量，pH值，皮脂，皮肤红斑指数，局部血流速度和血流分布直方图等。 小丽纠结了：为什么会成为敏感肌呢? 原本好好的皮肤，稍不留神就瞬间化身「林黛玉」，受一点刺激就翻脸，想伺候好它还真是「臣妾做不到啊」！ 那么，为什么有时候皮肤就是这么「难伺候」呢？成为敏感肌归根结底是皮肤屏障薄弱。发生机制目前研究认为是一种累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程，由内在和外在因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，血管反应性增高，引发皮肤免疫炎症反应，毛细血管处于扩张状态，所以可以从外表看见脸上红通通的。 发生内在和外在因素包括： 个体因素 敏感性皮肤原因复杂，个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。 近年的研究表明敏感性皮肤与遗传相关，年轻人发病率高于老年人，女性高于男性。精神压力可反射性地引起神经降压肽释放，引发敏感性皮肤。 外在因素 下列因素均可引发或加重敏感性皮肤，包括： ①物理因素：如季节交替、温度变化、日晒等，所以春天来了春暖花开莺飞草长的季节小丽就会非常难过，烈日高照小丽的敏感肌也会觉得吃不消； ②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等，过度的清洗如使用碱性肥皂或洁面仪强力搓洗都会引起皮肤屏障的受损，还有不在医生指导下频繁的去角质或者不正规刷酸对皮肤的角质层都会造成很大的伤害； ③医源因素：如外用刺激性药物，局部长期大量外用糖皮质激素药膏会使皮肤屏障变薄和毛细血管扩张，皮肤变得敏感红通通的；近来医美项目超级繁多，如果没有选择合适的项目在合适的时机盲目频繁的进行医美，会极大的破坏皮肤屏障，激光都是会对皮肤造成损伤的，所以术后都要按照医生的嘱咐进行修复和护理，比如要涂防晒、敷医美面膜，如果皮肤经历创伤后能按照预期修复，则能使激光效果最大化；如果激光治疗术后没有及时地保湿修复反而会造成敏感肌。 其他皮肤病 敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病，约 66％特应性皮炎的女性患者和57％的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤，过敏反应的炎症会加重皮肤屏障的破坏。 让我们一起来帮帮小丽，拯救她的敏感肌吧！ 首先要避免一些后天的人为的破坏因素，不要过度清洁去角质刷酸，不去非正规医疗机构做医美项目，不乱用护肤品，不随便使用激素药膏。最关键最根本的是要修复皮肤屏障。 治疗总体原则是强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性。 1健康教育 敏感性皮肤极易反复发作，心理疏导和健康教育十分重要。应尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品。定期治疗与随访，在医生指导下配合治疗，保持耐心，树立信心，使皮肤能维持在一个良好的状态。 2合理护肤 修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。有遗传背景的患者，角质层屏障受损，而且皮肤天生无法合成生理性脂质，所以这类人群必须长年累月使用为特异性皮炎（AD）设计的医学护肤品。 一定要通过外用涂抹来补充生理性脂质，这在治疗上要特别强调。如果是因为化妆品的化学刺激引起的敏感性皮肤，就要找到刺激原，避免接触某些特定成分。 当然，在无论哪种类型的敏感肌，在治疗的整个过程中，修复角质层还是很重要的；只有把这层皮肤屏障建立好了，皮肤的敏感状态才会下降。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。 宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。 根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。首先选择温和的洁面产品，比如温和的氨基酸洁成分的面乳，避开皂基成分。表皮层变薄，会更易受外界刺激，角化异常会使皮肤粗糙；洗脸时间不宜过长，不要长期使用过热的水来洗脸。避免经常在美容院做脸。 然后主要是保湿，目前保湿剂被认为是修复皮肤屏障的一线治疗，保湿类化妆品正是通过模拟皮肤天然保湿系统促进经皮水分吸收，增加表皮含水量， 帮助皮肤屏障功能恢复， 减轻皮肤干燥、脱屑， 让粗糙的皮肤变得光滑、柔软。 皮肤经常干燥，也会慢慢变成敏感肌肤。不能忽视的日光不仅仅是导致肌肤变黑和衰老的头号杀手，也会破坏肌肤的屏障功能。 日晒会加重皮肤干燥，紫外线能够直接破坏细胞DNA，诱导凋亡，屏障结构被破坏后导致皮肤屏障功能的降低，从而破坏皮肤锁水的功能，出现皮屑，所以一定要做好防晒。 3物理治疗 1. 冷喷、冷膜：对热刺激敏感的患者，可通过药物化学和低温物理作用的协同效果，达到抗敏、抗炎、止痒的目的，急性期冷敷可以选用选用3%硼酸溶液、生理盐水或者冷开水进行急救。 2. 红光、黄光：红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。 3. 强脉冲光及射频：强脉冲光及射频需在恢复皮肤屏障的基础上进行。强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复，缓解皮肤敏感症状。射频可刺激真皮I、Ⅲ型胶原增生，提高皮肤的耐受性。而低能量的光声电治疗能缓慢调节皮肤的炎症和免疫功能，对提高皮肤的耐受能力非常有效，能促进皮肤屏障功能的恢复。 所以要根据不同皮肤屏障受损情况选择适合的医美项目与能量参数，在医美项目治疗之后也应针对不同的皮肤屏障损坏情况选择不同的修复治疗。 在皮肤屏障功能受损，急性炎症期，不可以使用激光治疗，会加重皮肤的损伤。而在皮肤状态相对稳定的情况下可以通过光电治疗改善，用来修复皮肤屏障的修复类光电与祛斑嫩肤类等强激光是不同的，属于弱光类（冷光），非常的温和，能缓慢调节皮肤的炎症和免疫功能，这类治疗能缓解皮肤炎症、调节免疫功能，对提高皮肤的耐受能力非常有效。 4药物治疗 症状严重者可酌情配合药物治疗，对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，联合系统用药：口服抗组胺药，必要时静滴复方甘草酸苷注射液+维生素C注射液或口服泼尼松片。 对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。2021年02月07日3463
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王瑞艳副主任医师 空军特色医学中心 皮肤科 曾经我身边有一个好看的稀里糊涂的女生，我们一起走过山与海，一起看过星和月，一起聊过黑格尔和温庭筠她笑着跟我说，一看见我他就会脸红结果我回了一句，那你可能是皮肤敏感哟哦豁，拉闸就算你爱到大家好，我是皮肤科王艳医生的助理渔船没错，我换面具了，之前这个功德圆满了，现在我终于可以有表情啊，生气伤心，救命，说回主题啊，B站很多朋友私信我问敏感皮肤的事情啊，比如敏感皮肤是啥样的？我这样的算不算敏感皮肤？哪些东西会导致敏感皮肤？我的敏感皮肤要怎么办？敏感皮肤怎么祛痘？很多药用不了吗？视频比较长，如果你对敏感皮肤非常了解，我建议你直接跳转到最后案例解说的部分这趴内容啊，一般只会出现在医院内部的分享会上，让我们尽科普敏感皮肤是一种缺乏客观体征的亚。 健康状态也就是说，作为敏感皮肤的你啊，已经怀疑人生，但其他人还一脸懵逼，因为他们根本看不出来你皮肤有啥问题。轻度的敏感皮肤，洗脸清洁微微刺痛，阳光一晒，阵阵潮红，如果你皮肤比较白，在情绪激动的时候，你的脸可能会得的一声变红，而比较重的敏感皮肤，你会感觉到干燥明显加重，烧灼、瘙痒、半刺痛，脱皮血丝，常嘲讽，比如这样的判断自己是不是敏感皮肤。2006年的时候2021年02月01日909
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