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王建辉副主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院 皮肤科 婴幼儿颈部皱折处常潮湿、不透气,容易出现潮红、浸渍甚至糜烂,伴有一些扁平的痘痘,虽然宝妈已经护理很到位了,宝宝仍难免中招,好多宝妈以以为是单纯的痱子,不太重视,等疹子越来越多才开始着急。其实,这种情况很有可能是念珠菌性皮炎了,不是单纯的痱子。 念珠菌是一种条件致病性真菌,最常见的就是白念珠菌,健康小儿带菌率可达5%-30%,但一般情况下不致病,只有在免疫力低下,以及局部潮湿不透气时才容易发病,长期使用激素及抗生素也是很重要的诱因。 治疗方面,宝妈要尽可能加强护理,避免肥胖,避免皱折部位汗液浸渍,避免长期使用激素及抗生素。配合使用抗真菌类药物,如含制霉菌素、酮康唑成分的药物。2020年02月29日 2363 0 0
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 门诊上经常会遇到由于念珠菌感染引起的皮肤病,患者从小孩到老人均可发病,给患者带来不少痛苦,所以有必要和大家聊聊这个疾病家族。 病因: 是由真菌里面的念珠菌感染引起的,主要在皮肤、黏膜,也可以导致内脏感染(严重患者)。 临床表现: 多种多样。主要为白色豆渣样斑点、斑块等,部分有浸渍、红斑、丘脓疱、糜烂面等,个别有臭味(生殖器部位最常见)。 发在口腔的叫鹅口疮,小孩子多见,口腔黏膜上出现白色豆腐渣样斑片,刮掉有糜烂,还有脖子的念珠菌疹和尿布疹(尿布湿过久诱发念珠菌感染);发在包皮龟头,叫念珠菌性包皮龟头炎;女性患者为念珠菌性阴道炎;发生在手指间为念珠菌性间擦疹;发生在甲为念珠菌性甲沟炎;还有最为严重的慢性黏膜皮肤念珠菌病,这个是先天性免疫缺陷引起的(口腔念珠菌病、皮肤疣状或结节性痂等) 确诊: 通过念珠菌镜检和培养可以确诊。先天性的要结合病理检查。 治疗: 主要是局部和全身应用抗真菌药物。皮肤局部感染以外用药物为主如派瑞松、奥青等。 预防: 皮肤科最常见的就是小孩子的念珠菌疹,成人指间的间擦疹,建议少洗是关键,保持干燥,越洗越严重;出现症状积极治疗,症状消退后,用抗真菌药物预防复发。 注:部分图片来自专业书籍和本人参与主编的皮肤科彩色图谱,版权归原作者所有,在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年09月13日 9178 0 3
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韩传火副主任医师 念珠菌病由白色念珠菌感染引起的,白色念珠菌可寄生于正常人的皮肤和黏膜,但在婴幼儿营养不良时,及重度消耗性疾病时(糖尿病、血液病、肿瘤等),或者长期大量使用广谱抗菌素、皮质激素、免疫抑制剂等,可诱发念珠菌感染,为皮肤粘膜病,极少数情况可引起内脏感染。皮肤可出现边界清楚的红斑或丘疹,可融合成不规则的斑片状;艾滋病可引起念珠菌感染。口腔黏膜念珠菌病可分为三类;1、急性假膜性念珠菌病,又称雪口,形成白色绒毛斑膜,似凝乳,不易擦掉,强行撕掉则形成出血面,不久又会被新的斑膜所覆盖。2、慢性增生性念珠菌病,又称白斑性念珠菌病,口腔黏膜有硬而白的斑块,可存在多年,有时伴有皮肤念珠菌病。3、慢性萎缩性念珠菌病,即托牙性口炎,属于义齿承压区有弥漫性炎症,常伴有口角炎。2015年12月26日 6628 1 1
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