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黄绿萍主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 要说到皮肤干燥呢，十个人都会有八个人就说，呃，我皮肤是干燥的啊，我皮肤缺水，那么我们想一下，那么皮肤的水分的平衡是怎么来的，首先我们还是要去了解一下，一进一出啊，那我么最后这个皮肤是否是缺水，那么从进入的角度上来说，大家都知道这种微滴灌溉的一个概念，就是我们说给植物浇水，我们会看到会埋在土里，有很多这种微小的管道，上面有很多小洞，这样的话水分就从里面流失流出来了，那么我们皮肤的水分从哪里来的呢？其实这个水分呢，是从我们血管，就是我们这个血管呢，是在真皮层哈，这个血管网呢，它这个血管里面的水分呢，会从血管里面弥散出来，那么弥散出来就滋润我们整整层的一个皮肤。 那么我们知道，那关键的是我们的血液循环是否充分呢？那么就知道我们第一个血液循环和什么有关系，第一个和年龄有关系，年龄越大的人，血液循环一定是比较差的，那么他相对来说滋养皮肤就会比较少，那么还有一些我们的生活习惯，比如说你老熬夜，嗯，你不怎么喝水，或者说喝饮料比较多，嗯，或者说我们还有一些压力比较大呀，情绪不是特别好啊，啊抽烟呀，这些都会极大程度的影响到我们的血液循环，所以你会发现，尽管你的皮肤很油，但是你熬一个月以后，这个皮肤就2023年01月06日
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陈小琴主治医师 岳池县中医医院 皮肤科 皮肤瘙痒症在皮肤科临床常见，女性多于男性，亚洲人多于白种人，秋冬季节发病更为常见。其发病率随年龄增加而逐渐升高，国外流行病学研究显示，65岁门诊患者发病率为12%，85岁以上患者发病率为20%。什么是老年人皮肤瘙痒症？老年皮肤瘙痒症指：年龄≥60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上。老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。老年人皮肤生理特征引发老年皮肤瘙痒的原因通常为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等，还与老年患者年龄、生理及代谢特点有关。1、免疫衰老老年人由于幼稚T细胞逐渐缺失，免疫系统普遍具有促炎症反应以及T、B细胞功能异常两大特点。2、老年皮肤屏障功能受损皮肤屏障是皮肤角质层的组织结构，由角蛋白和中间丝相关蛋白终末分化而形成的角质细胞套膜和细胞间脂质组成“砖墙结构”。皮肤屏障受损，皮肤不能阻止潜在的抗原，使细胞因子释放，启动皮肤屏障修复过程中促炎过程，导致瘙痒发生。3、老年神经病变老年人感觉神经病变可引起泛发性瘙痒，以糖尿病周围神经病变最为常见；神经病变也可以引起局限性瘙痒症，以肛门生殖器部位最为常见。在这类患者中，绝大多数患者均可检查出腰骶神经根病变。如何诊断老年人皮肤瘙痒症根据前述的老年皮肤瘙痒症定义，需符合以下条件：①年龄≥60岁；②仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹，可有或无搔抓性皮损；③每日或几乎每日瘙痒，持续6周以上。全科医师及皮肤科医师初步检查血常规、C反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)，促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖。排除其他疾病造成的瘙痒后进一步对老年人皮肤瘙痒进行专业性评估诊断。如何治疗老年人皮肤瘙痒症根据不同病因而采用不同的治疗方法。无论何种原因导致皮肤瘙痒，宣教对老年患者都显得非常重要。包括：①对诱发及加重原因的宣教：如老年人需要注意衣物及床上用品选择，减少或避免毛织、化纤制品，建议使用纯棉制品；②对行为改变的宣教：告知老年患者尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤，加重搔抓-瘙痒循环；③保持皮肤清洁的宣教：出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可祛除汗液，还可祛除灰尘、花粉和体表有害微生物。但需告知老年患者应注意避免过度洗浴、避免热水烫以达皮肤止痒、避免使用碱性肥皂清洁皮肤，这些都会影响正常皮肤弱酸性pH值环境，继而损伤皮肤屏障。另外全科医师或者皮肤科医师对该病对症治疗、物理治疗、及中医药治疗。使用屏障保护剂对老年皮肤瘙痒症尤为重要，需贯穿治疗始终。推荐使用含尿素、维生素E、硅油等软膏或使用药妆身体乳，每日数次；使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物118和外用制剂，如辣椒素制剂、多塞平软膏、氯环利嗪软膏、复方利多卡因软膏等。紫外线疗法是皮肤科最为常用的辅助性物理治疗。机制尚不清楚，可能涉及对表皮阿片类系统、表皮细胞因子、皮肤肥大细胞或表皮神经纤维的作用。虽然紫外线疗法最常用于帮助炎症性皮肤病(如银屑病)的皮损消退，但也能改善无原发性皮肤病时的瘙痒，如结节性痒疹、尿毒症、真性红细胞增多症、精神性搔抓以及感觉异常性背痛患者的瘙痒。紫外线疗法是治疗皮肤瘙痒的一种非药物性选择。临床建议使用窄波UVB治疗，具体剂量根据具体紫外线治疗仪器参数；不建议PUVA治疗，以免诱发老年人皮肤癌的发生。2022年10月14日360
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 前些年有首流行歌曲《痒》，其中有一句这样的歌词，“越挠越骚越痒。”据说有些人听了会下意识想要伸手抓抓，比如被外生殖器瘙痒困扰的男性。外生殖器瘙痒往往是皮肤科疾病的主诉症状之一，止痒在治疗中也是尤为重要的一环。可是当我们瘙痒时，一反应是挠；殊不知有些皮肤病会越挠越严重。 有时还会进入「痒-挠-感染-痒」的恶性循环，皮肤瘙痒到底能不能挠？今天就来说一说~一.外生殖器皮肤瘙痒能挠吗？如果问皮肤病瘙痒能不能挠，当然…… 不能。 外生殖器皮肤病抓挠后会进一步损伤患处，在原有的病情基础上加重，甚至会导致皮肤越抓越厚、越抓越顽固。 比如常见的皮肤病比如神经性皮炎、慢性湿疹、癣症： 假如没有控制好抓挠力度，容易造成皮肤破损刺激皮肤增厚，从而导致细菌感染，使病情变得更加复杂、难治。二.为啥有些挠了就不痒？虽然原则上不能抓挠，但是抓挠后确实会在一定程度上缓解瘙痒的症状，这是为什么呢？ 那是因为痛觉掩盖了瘙痒，所以有时候越用力越止痒... 但这种做法只是指标不治本，瘙痒只是暂时被大脑忽视。当痛觉逐渐消失时，瘙痒也会再次出现！ 痛与痒之间恶性循环的原理:首先，因感觉到痒而抓痒，继而因抓挠产生痛感；而后，机体因出现疼痛信号释放血清素来控制疼痛，但这些血清素在抑制疼痛的同时，还通过5HT1A受体激活了GRPR神经元，让瘙痒感更加强烈。强烈的瘙痒感又会引发新一轮的抓挠和疼痛，然后周而复始进入循环状态！ 三.皮肤瘙痒跟哪些因素有关呢？1.天气干燥：空气中湿度太低，过于干燥，会导致皮肤失去水分，出现瘙痒等不适感觉。皮肤表面覆盖有一层薄薄的脂膜，它起着保护皮肤、锁紧水分的作用。天气干燥的时候，这层皮脂膜很容易被破坏，尤其是老年人，皮肤就会变得缺水、干裂和瘙痒。是要付出代价的，一顿狂抓后，很多人不知道的是，此时的皮肤屏障可能已经被抓坏了。 2.过敏引起瘙痒：一些过敏原，例如花粉、柳絮等飘荡在空中有可能引起皮肤的过敏反应，出现瘙痒等情况。3、螨虫滋生：螨虫滋生会引起皮肤的反应，特异性的免疫机制会让皮肤出现不耐受的反应，瘙痒就是最典型的一种，此外也有可能引起皮肤红肿不适等其他反应。 4.因个人卫生较差，而导致局部出现有阴虱，这时可以出现局部瘙痒的症状。进行体格检查，可见阴毛内附着有阴虱，需要将阴毛完全剃除，并进行局部外洗，清除阴虱以后，瘙痒的症状即可缓解。5.如果存在有阴茎局部的真菌感染，可伴有瘙痒症状，多伴有阴茎、包皮或者龟头红肿等症状，伴有白色的分泌物增多，需要进行相关的真菌涂片检查。如确诊存在有真菌感染，需要进行局部外用抗真菌的药物来进行治疗。四.皮肤太痒怎么办？1.用冷水冲或用冰块敷于患处，降低皮肤温度，缓解皮肤瘙痒。2.如果瘙痒感强烈，可选择一些止痒药膏缓解瘙痒症状。3.很多慢性皮肤病的瘙痒和皮肤干燥有很大关系，使用具有保湿功能的护肤品，能有效缓解瘙痒。4.多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜平时应该多喝水，喝水有助于保障身体和肌肤的新陈代谢，产生的水化层会改善肌肤缺水干燥的状态。另外，多吃新鲜的水果蔬菜也有助于皮肤抗氧化，减少细胞中自由基的生成，有利于皮肤细胞健康年轻态的保持，改善瘙痒情况。5.调整洗澡水温皮肤瘙痒出现之后，如果用温度高的水洗澡会更加剧瘙痒情况，因此应该控制适宜水温，当然也不要太凉，容易让身体受寒。出现皮肤瘙痒，不要胡乱调理或者使用一些成分不明的护肤品，这样很有可能加重原本的皮肤不适。以上三招要收好，对于止痒护肤很有益处。6.贴身衣物穿棉的更舒服棉质衣物柔软透气，不刺激皮肤，对于皮肤的保护效果还是很好的。人一天中有很长时间都在床上，所以床品不妨也换成棉的。温馨提示： 引起皮肤瘙痒的病因比较复杂，若想要治瘙痒，还需从原发病入手，选择治疗方法或药物前一定要询问医生是否适用，切勿擅自用药。 最后提醒大家一句：抓痒之前请三思。2022年05月09日428
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李猛主治医师 济南市人民医院 皮肤科 皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)。系指临床上无原发损害，且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害，如抓痕、血痂等，并依据皮肤瘙痒的范围或部位，可分为限局性和泛发性两类。 症状体征 1. 阵发性剧烈瘙痒 瘙痒发作常有定时，一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。 2. 无原发损害 由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。 3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症)，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈；发于夏季者，入冬即轻。 4.泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥，易于发生外，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。 5.限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵。多与局部因素有关，一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。 用药治疗 治疗原则：积极治疗原发疾病，避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。 1.一般治疗 (1)寻找病因，并进行相应治疗。 (2)避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。 2.全身治疗 (1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。可依据病情选用。 (2)对瘙痒较重者，可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。 (3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次；女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。 (4)对皮肤干燥者，可内服或注射维生素A 5万U/d。 (5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒，可选用考来烯胺(消胆胺)，每天5～8g。 (6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒，可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。 (7)对有明显精神因素参与的瘙痒，可选用三环抗抑郁药，如多塞平。 3.局部治疗 对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂 预防护理 1.寻找病因，加以去除。 2.避免各种刺激因素，如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。 3.早期诊断及早期治疗。2021年11月25日865
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姚娓主任医师 大连医科大学附属第二医院 中医科 进入秋季，由于空气湿度低，天干物燥，因此很多人会觉得皮肤又干又痒。那秋季皮肤干痒应该怎么办呢？我们一起来看看吧！ 秋季皮肤干痒的原因 “肺主皮毛”秋燥伤肺，皮肤易干燥粗糙 中医认为人体的组成外有皮、脉、肉、筋、骨，内有五脏六腑，通过经络、气血的纵横联系，形成了一个有机整体。因此皮肤与脏腑有密切的关系。尤其与肺的关系甚为密切。 肺是人体最“娇嫩”的器官，对其他脏腑有覆盖保护的作用。中医认为“肺主皮毛 ”，肺可以通过其宣发作用将卫气和气血津液输布全身，皮肤依赖肺的精气得以滋养和温煦。皮肤的散气与汗孔的开合，也与肺之宣发功能密切相关。肺喜润而恶燥，而立秋后天气逐渐变得干燥，很容易伤肺。肺功能失常，则肌肤会变得干燥粗糙。 人体面对气温降低做出的反应 因气温降低，人体为了保证散热的减少，皮肤的毛细血管收缩，皮肤的血流量减少，汗液、皮脂的分泌也随之减少，皮肤的湿度下降，表现为皮肤干燥，表皮变得薄而脆，人体机能的防御能力会随着气候的变化出现一个适应期，此时就容易出现皮肤干痒的症状。 外界刺激引起的反应 生活中一些小细节被忽略也可能引起皮肤干痒，比如工作和生活中接触粉尘，使用碱性过强的肥皂，食用辛辣刺激性食物，贴身穿着的化纤衣物等。还有人因为洗澡过勤或者水温不适宜造成皮肤的损害。 各种疾病的并发症状 机体内在的疾病也是皮肤干痒的内因，如神经衰弱、脑动脉硬化、甲状腺机能异常、阻塞性黄疸、糖尿病、贫血、肾炎、习惯性便秘等。 如何预防秋季引起的皮肤干痒 外防 可适当涂润肤品，穿棉质、丝质的内衣。秋季起风时应尽量减少皮肤暴露在外，可选择穿厚薄适度的长衣长裤，避免因皮肤缺水而变得干燥甚至皲裂。洗澡水温最好保持在39℃左右，冲洗时间不要过长。浴后可适当涂搽蛤蜊油、甘油、凡士林等油脂或护肤膏。皮肤特别干痒者，也可用适量橄榄油按摩干燥部位以润肤。 内调 秋季应吃一些滋润的食物或药物，注意少饮酒，少食辛辣及海鲜等“发物”，定时定量补水。另外，多吃蔬果也可达到润泽皮肤的目的。例如，可多食梨、石榴、提子、葡萄、桑葚等。 可多吃豆类、杂粮等食物。维生素B族对人体的新陈代谢机能起着至关重要的作用，缺乏维生素B族会使体内的新陈代谢产生障碍，影响细胞功能，容易引发皮炎、痤疮等皮肤问题。因此，我们要多吃富含维生素B族的食物，如麦麸、豌豆、糙米、黄豆，以及酵母、香菇等。 此外，每天适量饮茶也有助于防止皮肤干痒，因为茶叶里含有丰富的微量元素锰。锰是人体所必需的多种微量元素之一，锰元素对人体皮肤有显著的保护作用，能增强人体抗皮炎的能力。 当然，当干痒严重，出现皮疹、荨麻疹时，还需及时就医。中医对于此类疾病有着很好的疗效，内治以汤药，外治以针灸、熏蒸，内外合治，效果显著。 文案：牛鑫 插图：牛鑫 排版：刘德 审校：姚娓2021年10月31日727
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张晓艳主任医师 中日医院 皮肤科 撰文 中日医院皮肤与性病科 张晓艳编辑 保健君有效防护助您远离皮肤干燥瘙痒俗话说：瘙痒不算病，痒起来也要命！您可曾体验过因皮肤瘙痒而必须抓破流血才肯罢休的不愉快感受？瘙痒虽然并不威胁生命，但常常会使人奇痒难忍、寝食难安，甚至彻夜难眠，影响人们的学习、工作与生活，有的人甚至可因此引起抑郁！我们主要来谈谈皮肤由于干燥而引起的瘙痒及其防护引起皮肤干燥瘙痒的诱因 随着年龄的增加，皮肤老化会引起瘙痒。环境的变化也使得老化皮肤瘙痒的程度加重。中老年人角质层内的天然保湿因子含量降低、脂质水平下降，角质层水屏障功能减弱，皮肤容易出现不同程度的干燥和瘙痒。环境的变化 气候干燥、气温下降、臭氧层破坏等均可引起或加重中老年人皮肤的干燥瘙痒。气候干燥使皮肤角质层内的水分向外界蒸发过多，容易导致皮肤的干燥瘙痒。尤其是秋冬季节气候干燥，加上风沙和早晚温差变化，水分蒸发较快，皮肤更容易出现缺水而干燥。气温下降使皮肤的血液循环和新陈代谢变得相对缓慢，出汗及皮脂分泌均减少，除了婴儿外，大部分人的皮肤都会比较干燥，容易产生瘙痒等不适。 随着大气臭氧层破坏的增加，到达地球表面紫外线的照射量不断增加。经常或过度地受紫外线照射，不仅可引起皮肤水分的丧失，还易使皮肤发生过早老化（光老化），引起皮肤不同程度的干燥瘙痒。生活习惯的改变 如今人们的生活水平提高了，有条件每天洗浴，甚至每日两次，洗浴过勤、水温过高、过度使用碱性浴液或肥皂以及用力擦搓等，均可使皮肤表面的脂膜和角质层遭到不同程度的破坏，角质层内含水量下降，皮肤出现干燥瘙痒。我们在日常的皮肤科门诊中经常会碰到因洗浴不当造成皮肤干燥、瘙痒难忍而前来就诊的患者。遗传、内分泌及其他 有些人出生时皮肤就是干燥的，这是由遗传决定的，如干皮病。内分泌改变也会引起瘙痒，如妇女在绝经后雌激素分泌减少等。极端的减肥及偏食也会使皮肤变得干燥。当皮肤无法得到充分的营养素时就会失去弹性及水分，使皮肤变得干燥而脆弱，易产生瘙痒。皮肤干燥瘙痒应如何防护过度洗涤、过多用肥皂、过于干燥的气候环境等外界因素的刺激，均可使皮肤角质层屏障功能受损，造成水分大量流失，引起皮肤干燥、脱屑、瘙痒等表现。因此，维持角质层正常的含水量是预防皮肤干燥瘙痒的关键。 明白了保湿的重要性，是否只要购买了具有保湿功效的化妆品就可以起到保湿的作用呢？当然不是。保湿要因人而异，不同肤质、不同年龄、不同季节，其保湿措施是不尽相同的。 要想取得良好的保湿效果，首先应掌握皮肤正确的清洁方法。正确洁肤对于保持皮肤正常的结构与功能均具有重要作用。小编：有关正确的清洁方法，您可以关注《中老年保健》杂志内容。 保湿剂分类与作用： 保湿产品分为保湿剂和润肤剂两大类，用以模拟人体皮肤中有油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统，外涂于皮肤，延缓皮肤水分丢失、增加皮肤水分渗透、减少损伤、促进修复。 保湿剂可从大气中吸收水分使皮肤保持湿润的状态，如甘油、山梨醇等，它们大多为亲水性，能吸收水分穿过角质层，增加其水合程度，延缓水分蒸发而引起干裂。润肤剂通过在皮肤表面形成一层封闭型的油膜，减少或阻止水分从皮肤表面蒸发，还能滋润皮肤对皮肤起一定的保护作用，如凡士林、矿物油等。 保湿剂用法与选用原则： 中老年干燥皮肤，浴后需外用保湿剂或润肤剂。最好在皮肤尚未完全干的情况下用，有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层，帮助皮肤角质层防止水分丢失。 中老年干性肌肤，应选用保湿功能强的产品，根据情况每日可应用两次以上。油性肌肤应选用含有保湿剂，而尽量少含油性成分的产品，每日应用一次即可。中性和混合性肌肤可适当选用含少量润肤剂的保湿产品，每日两次较好。敏感型肌肤，宜选用无上述添加剂的医用保湿产品，避免因香料、防腐剂等诱发过敏的可能。 秋冬季宜选择含油分多一点的润肤剂，最好不要用含粉剂的产品。在易发生干裂的部位，宜用保湿力量较强的润肤品，如凡士林，可以“锁住”皮肤内的水分，减少水分的蒸发，对于保护干燥皮肤有效。 如果即使是在冬天，皮肤仍然表现为油性，则宜用含油分少的润肤品，可用含硫黄的洗剂。中老年人如果皮肤干燥较严重，尤其是在秋冬季节，除了外用保湿剂，还需要内外补水。小编：补水的方法《中老年保健》杂志也有详细的内容哟。 以上是皮肤干燥瘙痒常见的原因以及日常防护措施，希望能帮助您战胜因皮肤干燥引起的瘙痒，使您远离干燥瘙痒所带来的困扰，让生活更幸福。专家简介张晓艳 主任医师，北京大学医学部教授、博士生导师、医学博士，北京中医药大学中西医结合临床博士生导师。美国霍普金斯医院、宾夕法尼亚大学医学院和加州大学旧金山医学院访问学者，研修皮肤病理诊断、Mohs皮肤外科和皮肤美容治疗技术。 研究方向：银屑病防治与发病机制研究。 近年主持国家自然科学基金等科研项目9项，培养博士硕士研究生23名。以第一或通讯作者在国内外医学杂志发表论文50余篇，SCI收录8篇。获学术奖励多项。曾荣获北京地区优秀中青年医师奖、“德技双馨人民好医生”、2016十大“北京榜样”、国家卫计委首批“中国好医生”等荣誉称号。2021年06月25日1029
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闾夏轶主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科 皮肤瘙痒怎么办？想挠就挠挠。在疾病的治疗过程当中，因为药物的影响，或者是因为气候的影响，花粉的影响，很多人会遇到皮肤瘙痒过敏的情况，所以痒起来让人坐立不安，甚至觉都睡不好，有些人会忍不住去抠去挠，甚至挠破了才舒服。在这里我要提醒大家，千万不要用手去挠，以免造成皮肤感染。在你皮肤发痒的时候，你可以试试下面这些方法，或许比你直接用手挠更加管用。第一，平时穿一些宽松、柔软、纯棉的衣服会减少刺激，当你皮肤养起来的时候，你可以试试冰敷，用湿毛巾裹住装有碎冰的塑料袋，在瘙痒的皮肤上进行冰敷，效果是很好的。如果你实在控制不住还是想挠，那么务必把自己的手指甲剪干净，剪短。另外，你还可以试着用摩擦和按压的方式来替代抓和挠，千万不要使劲挠，让皮肤破损，如果长时间没有缓解的话。 当然是要去看医生，医生可能会给你一些舒缓皮肤瘙痒的药物。2021年04月30日912
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 皮肤病患者最常见的不适就是痒,有的患者痒能忍,有的患者不能忍,有的患者甚至夜不能寐，痛苦万分，皮肤被挠得血迹斑斑，我们今天就来聊聊瘙痒那点事。 一 什么是痒？ 痒是一种能引起搔抓欲望的不愉快的感觉。采用专业的视模拟评分法，临床分为轻度，中度和重度瘙痒。 二 引起痒的物质是什么？ 引起痒的物质叫瘙痒介质，包括： （1）胺类，最常见是组胺和5-羟色胺。这也是我们常用止痒剂氯雷他定，西替利嗪所对抗的介质。 （2）脂类，最常见的是前列腺素和血小板活化因子。 （3）蛋白质或多肽类，这类介质很多，常见有各种细胞因子，蛋白水解酶，及类鸦片肽等。 三 瘙痒的种类有哪些？ 医学上将瘙痒分为五类，具体如下： （1）皮肤源性瘙痒：是由于皮肤的炎症或损伤导致的瘙痒，如皮炎。 （2）神经病性瘙痒：是由于感觉神经传入通路中发生病理改变而引起的瘙痒，如带状疱疹后遗神经痛伴随的瘙痒。 （3）神经源性瘙痒：是指没有神经损伤而在神经系统中产生的痒感，如胆汁郁积。 （4）心源性瘙痒：是由于心理异常所引起的瘙痒，如寄生虫恐怖症。 （5）混合型瘙痒：是两种或两种以上机制引起的瘙痒，如特异性皮炎，既有皮肤源型又有神经源性瘙痒。 四 全身皮肤瘙痒与内脏疾病的关系? 全身皮肤瘙痒，不仅仅是皮肤的事，该病与内脏疾病息息相关，很多患者忽略了这一重要讯息，一般常见与以下十类疾病相关，具体如下： （1）尿毒症 （2）阻塞性肝胆疾病，如：胆汁性肝硬化，慢性胰腺炎伴胆管阻塞等 （3）血液病，如缺铁性贫血，真性红细胞增多症，肥大细胞增多症等 （4）淋巴网状系统疾病，如淋巴瘤 （5）恶性肿瘤，如各种实体肿瘤的副肿瘤综合征，类癌综合征等 （6）内分泌疾病，如甲亢，甲减，糖尿病，妊娠瘙痒等 （7）神经系统疾病，如脑梗死，脑动脉硬化等 （8）感染性疾病，如艾滋病，各种寄生虫病 （9）风湿性疾病，如干燥综合征，皮肌炎等 （10）神经精神性瘙痒，如紧张，激动，抑郁，焦虑等不良情绪均会引起或加重瘙痒。 五 哪些外界因素会引起或加重瘙痒？ 人生活在天地间，外界环境也存在着重要的致病因素，皮肤是人体的最外防线，外界致病因素的影响更为显著，一般有： （1）天气的变化：冬季的寒冷和干燥，夏季的多汗光照。 （2）穿衣：化纤毛纺品易引起瘙痒，衣着紧身也加重痒感。 （3）洗涤过度：各种碱性物品过度洗涤，刺激伤害皮肤，引起瘙痒。 （4）外用药物或接触各种化学物品。 （5）年龄：年老或年幼，皮肤屏障功能发育不全或衰退，皮脂腺和汗腺功能的异常，引起皮肤的干燥和保护功能的异常而引起瘙痒。 （6）过度搔抓：因为瘙痒引起搔抓，损伤皮肤，进一步加重痒感。从而引起痒抓更痒还抓的闭环恶性循环。 （7）饮食：民间传说的辛辣食品，烟酒，浓茶，咖啡等也会加重患者瘙痒的不良体验。 如果发生全身严重的瘙痒，切不过麻木自行处理，应该至正规医院就诊，一方面解除瘙痒的痛苦，更重要的积极寻找可能的诱发因素，也许，我们能通过瘙痒这前哨的症状，进一步抓住了潜伏在我们身体内的大祸根，从而还身体更久远的健康呢2021年03月22日1124
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