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俞奇副主任医师 中山市博爱医院 营养科 据统计，大约20%的孕妈妈都有过皮肤瘙痒的经历。孕期皮肤瘙痒常见于怀孕的中晚期。程度轻重不一，多数是腹壁瘙痒，也有些会有四肢或其他部位的瘙痒；有的有皮疹，有的没有，有的仅仅是手掌或脚底发红。瘙痒其实很难受，所以痒刑早在我国汉朝就已经入刑。 对于孕妈妈来说，瘙痒都是什么原因造成的呢？瘙痒对孕妈妈和胎宝宝有什么危害呢？我们又该怎么应对呢？ 常见原因如下：雌激素水平增加；皮肤干燥；腹壁皮肤过度拉伸（比如双胎）；妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；妊娠期糖尿病（GDM）及糖尿病合并妊娠；妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP）；妊娠疱疹（HG）。。。。。。 出现了皮肤瘙痒，我们孕妈妈该怎么办呢？ 首先，一定求助医生，明确瘙痒的原因并进行干预（因为有些导致瘙痒的原因如ICP，治疗不及时甚至会危及孕妈妈和胎宝宝的安全） 由于雌激素水平增加、皮肤干燥和腹壁皮肤过度拉伸这些原因导致的瘙痒，症状一般不会很厉害，对孕妈妈和胎宝宝也不会造成严重影响，日常生活中注意护理和保养就可以缓解。以下是一些基本的应对措施： 1、保持皮肤清洁卫生； 2、洗澡时避免水温过高，时间过长，次数过多； 3、使用温和的沐浴产品； 4、护肤品最好无香料； 5、避免过热和紫外线照射； 6、穿宽松棉质的衣物； 7、勤晒被子、清洗内裤和床单； 8、避免吃辛辣刺激性食物。 这些基本的注意事项操作起来并不困难，除了这些，我们还要对一下这几种常见的引起瘙痒的疾病有一个粗略的印象： 一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP） 特点： 瘙痒一般从手掌脚掌开始，逐渐向肢体延伸，甚至发展到脸上。皮肤往往没有明显的皮疹，但有抓痕。瘙痒程度不一，白天轻，晚上重。而且产后可以迅速缓解。 影响： ICP对妈妈和宝宝都可能有不良影响，可能会导致胎宝宝缺氧、早产，严重会死胎。孕妈妈容易发生产后大出血。 处理： 需要由医生来明确诊断，采用药物降胆汁酸，密切监测胎宝宝在子宫内的情况，适时终止妊娠。 二、妊娠期糖尿病（GDM）及糖尿病合并妊娠 当孕妈妈血糖控制不理想及病变累及小血管时，周边神经末梢容易发炎，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒；微血管循环差导致局部细胞功能差；血液中糖分高，容易让真菌生长入侵感染皮肤。 影响： 孕妈妈容易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、难产、产道损伤、手术产几率增加等。 宝宝容易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产概率增加、出生后呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等风险更高。。。。。。 处理： 在医生的指导下控制血糖，仍需做好日常护理注意事项。 三、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP） 特点： 最先出现于腹部，脐周妊娠纹处，可发展到胸部、大腿、上肢，面部、手心、足心罕见，剧痒，严重影响睡眠和休息。初期为多个直径1～2mm的水肿性红色丘疹，部分出现丘疱疹，之后可融合成荨麻疹性斑块，并累及腹部大部分皮肤，产后消失。 影响： 无孕妈妈及胎宝宝合并症。 处理： 可局部外用止痒剂、糖皮质激素霜，内服抗组胺药，药物需由医生开具。 四、妊娠疱疹（HG） 特点： 这是一种自身免疫性疾病，常出现在四肢，尤其是手和足。可累及躯干前表面、头和颜面，很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性：红色荨麻疹样斑块、丘疱疹、水疱、大疱等。有严重的烧灼感或瘙痒，致使孕妈妈坐卧不安。产后数周或数月自动消退，但是再次妊娠会复发。 影响： 通常胎宝宝在子宫内并不致病，出生后皮肤可能发生水疱。 处理： 可口服激素和抗组胺药等，但是药物必须由医生开具。 导致孕期皮肤瘙痒的原因很多，除了这里列出的常见情况外还有妊娠瘙痒性毛囊炎、脓疱等等。孕妈妈们要做到的是寻求医生帮助找准原因、对症下药。同时，孕期做好日常护理，合理增加体重，预防妊娠纹的出现也是非常重要的哦！2018年12月17日
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纪秀军主任医师 济南市人民医院 皮肤科 这段时间来我门诊就诊的患者当中，很多的人第一句话就是：我的身上什么东西也没有。就是痒痒的难受！晚上觉也睡不好！这是怎么啦？其实这是一种神经功能障碍性皮肤病------瘙痒症！瘙痒症的发病原因比较复杂，常见原因有：1、常见于皮脂腺、汗腺分泌功能较弱的老年人、儿童和洗澡过于频繁而引起皮肤干燥的人群。儿童特应性皮炎患者更是常见瘙痒。2、局部皮肤瘙痒症常见于瘙痒部位的局部刺激，如洗发用品引起的头皮瘙痒症，以及面部、足部、小腿瘙痒症。这些大部分与瘙痒部位的洗涤护肤用品长期不良刺激引起的。3、全身性的瘙痒症大部分与全身性疾病有关系，比如糖尿病并发症，甲状腺功能异常，胆汁淤积，恶性肿瘤，妊娠。长期精神疾病等等。4、遗传倾向，有人报告一家三代发生全身性瘙痒症，认为是常染色体显性遗传。说了那么多，那么今年为什么我们这儿的瘙痒症那么多呢？考虑再三，今年发病多的原因主要有以下几点：1、山东今年气候干燥，特别是位于鲁中山区的莱芜市，自入冬以来一直天气干旱。就是前段时间的全国大范围暴雪，莱芜也是星星点点的表示了一下就草草收场！2、按照中医理论，冬季本来就是生燥的季节。今年，自入冬以来气温一直徘徊在0℃左右，较常年气温偏高，而暖气照旧，室内温度高，因此更加干燥。人在这样的环境中生活，皮肤脱水更加迅速，会出现一系列问题。焦躁不安、睡眠不好等等，皮肤瘙痒症只是其中的一个症状！3、冬季温度低，皮肤汗腺、皮脂腺分泌下降，导致皮肤缺少，大多数人注意不到这一点，洗澡次数和洗澡水的温度仍然按照夏天模式，长时间，高温度洗澡，因此导致本来不多的油脂被清洗一空，导致皮肤更加干燥，导致瘙痒症，这也是冬季瘙痒症发病的主要原因！4、今年流感高发，抗生素以及其他药物的使用更加常见和频繁，药物使用后发生的过敏、红斑、精神烦躁等等副作用更加常见，瘙痒更是药物过敏和药物皮肤反应的常见症状。怎么治疗和预防呢？针对以上发病原因可以使用以下治疗方法：1、口服抗过敏药物氯雷他定，酮替芬，西替利嗪。儿童可以选择氯雷他定口服。2、配合使用抗焦虑药物多塞平。3、如果发病时间比较长的严重瘙痒症可以考虑使用曲安奈德注射液肌肉注射治疗。4、涂擦止痒药膏，复方樟脑软膏，利多卡因乳膏，复发曲咪新乳膏可以选择其中1-2种，或者 几种交替使用。5、使用皮肤保湿剂，保护皮肤，可以使用身体乳，角质修复乳，尿素维生素E乳膏等等。儿童的瘙痒症患者，保湿更加重要。预防方法是：1、注意少洗澡，轻洗澡。每次洗澡间隔时间长一些，一般是一周一次；洗澡时间短一些，每次洗澡大约5-10分钟，尽量水温低一些，不要使用碱性肥皂和洗涤用品。洗澡完成，擦干皮肤5分钟内涂擦身体乳或者修复乳，保持皮肤滋润。2、感冒时要在诊断明确的情况下针对性使用药物，尽量不要滥用抗生素。如果出现药物引起的瘙痒症，尽快停用或者换用其他药物。3、有其他全身性、慢性疾病的瘙痒症患者，要积极治疗原发疾病。本文系纪秀军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月10日4420
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唐海燕副主任医师 海安市中医院 皮肤科 老年人随着年龄增长，皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥，加上神经的退行性变等原因容易发生皮肤瘙痒，一些老年人为了止痒喜欢泡热水澡，养成搓澡的习惯，这样更加加重瘙痒症状。 治疗老年皮肤瘙痒，皮肤保湿最重要。 洗澡不宜过勤，每周2-3次即可，洗澡时避免使劲搔抓，勿使用碱性肥皂，洗澡后，及时涂抹润肤乳。 瘙痒时尽量避免搔抓，可以在干痒部位用一些保湿润肤品，比如甘油、凡士林、尿素霜、硅油乳膏等。 如果瘙痒剧烈可以局部抹一些具有薄荷、樟脑等成分的止痒药膏，也可在临睡前服用止痒药片。 如果瘙痒经过治疗仍剧烈，建议去医院做体检，排除糖尿病、肝肾功能异常或内脏肿瘤等系统疾病。 本文系唐海燕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年09月24日2615
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张海萍主任医师 宣武医院 皮肤性病科 瘙痒是一种常见症状，有多种方法用来控制瘙痒。对瘙痒患者管理的第一步是寻找病因。因为只有治疗基础疾病才能有效缓解瘙痒。这件事，由医生来给建议。局部的瘙痒常可采用外用药治疗，比如：外用激素药膏（各种**松类药物），此外，可以使用辣椒碱、他克莫司等。对于所有全身性瘙痒的患者，患者可以做的是尽量减轻皮肤干燥，此时，您可以在沐浴后使用润肤露；其次应该避免各种刺激，比如穿着纯棉或者真丝的衣服，这是减轻瘙痒的重要措施。温和地清洁皮肤并及时给予保湿可以提高皮肤对刺激的反应阈值，避免接触刺激性环境因素，比如桑拿、曝晒等等。另外，放松心情、减少紧张和焦虑也有一定帮助。http://dwz.date/csq8对于荨麻疹等疾病所致的瘙痒，可以口服扑尔敏等非处方的抗组胺药物。如果瘙痒仍然持续不缓解，此时，您可以来门诊，我们一起寻找病因，对于不能或者不愿意长期使用药物的患者，我们还可以采用理疗的方法，改善皮肤对刺激的反应性，具体方法可以来门诊咨询。本文系张海萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月28日7471
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张力文主治医师 成都市第二人民医院 皮肤科 皮肤科医生张力文一到冬天，皮肤上就起小白皮屑，还痒得不得了，到夏天一般就没有了，这是怎么回事？原来这是瘙痒症，一种皮肤看着很正常，但是就是很痒的皮肤病。瘙痒症原因有很多，其中一种好发于老年人的被称为老年瘙痒症，它之所以常见于老年人，尤其是冬季好发，其中的奥秘就是—干燥。老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌功能退化，使得皮肤表面对于维系皮肤屏障功能具有重要意义的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮肤干燥的问题尤为明显，一到冬天皮肤上轻轻一抓就有许多小白皮屑，痒得不得了，从而进入越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。除了老年人，常见的还有什么人群也容易出现这类原因引起的瘙痒呢？那就是特应性皮炎、鱼鳞病和银屑病患者。特异性皮炎又叫异位性皮炎，一种特殊类型的湿疹，和许多鱼鳞病患者一样，都是天生的干性皮肤。银屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮肤的干燥和大量的脱屑。冬天瘙痒怎么破解呢？既然冬天瘙痒的元凶是“干燥”，破解之道无外乎两招：一是加强皮肤保湿措施；二是避免加重皮肤干燥的不利因素。保湿措施：一句话多擦保湿霜。市面上的保湿产品五花八门、琳琅满目，该怎么去选择呢？有的医生推荐使用尿素乳膏、凡士林等，这类产品便宜实惠，确实有滋润皮肤的作用，但缺乏对皮肤屏障功能的修复和维持功效。我更推荐一些弱酸性的医学护肤品牌的保湿产品（药妆），这类产品常含有不饱和脂肪酸、植物神经酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、类神经酰胺及天然马齿苋等，或具有其自身独特的制作工艺，除了滋润肌肤外，还具有帮助修复屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正确洗澡和选择合适的清洁剂，避免清洁过度或者清洁不当，导致皮肤屏障功能的破坏。下面我们来看看2016年发布的由众多国内知名皮肤科专家共同编写的《中国皮肤清洁指南》的答案：优质清洁剂应具备以下特点：①外观悦目，无不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便。使用时能软化皮肤，涂布均匀，无拖滞感；②能迅速除去皮肤表面的各种污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮肤pH值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小；④用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。关于洗澡的频次和时间：应根据体力活动的强度，是否出汗和个人习惯适当地调整。一般情况下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡。水温以皮肤体温为准， 夏季可低于体温，冬天略高于体温。沐浴时间控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间，但不宜超过20 min。沐浴方式：以清洁皮肤为目的，采用流动的水淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。个人觉得，对于皮肤干燥者应该适当减少洗澡频次和使用清洁剂的频率，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗完澡后应该及时擦保湿霜。二、纠正搔抓的坏习惯：痒—抓—痒，常常是是一个恶性循环，越抓越痒、越痒越抓，我们必须去打断它。长期剧烈的搔抓对皮肤的破坏力是不可小觑的，实在痒得厉害怎么办呢？可以采用拍打、药物的方式是去及时干预，以达到止痒的目的。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生本文系张力文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月08日10115
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赵作涛主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 近日，美国食品和药品监督管理局（以下简称FDA）发布禁售令，19种化学物质被列入黑名单，抗菌洗浴产品如抗菌香皂、抗菌洗手液、抗菌沐浴露等，只要含其中一种物质就必须下架。原因是这些产品在预防疾病和减少传染病传播方面，不比普通的洗浴用品更有效，长期使用还可能有害。这一下美国抗菌洗浴用品市场约40%的产品都遭了秧，包括我们熟知的宝洁、强生、高露洁、滴露、滋采等。看到这里，小编吓得手中的瓜都掉了，这些产品我家都有啊，美国人不让用了，那我们还能用吗？为啥说这些产品有害啊？别（biè）着急，咱们好好说。三氯卡班、三氯生被怀疑可致癌禁令针对的19种化学物质，被加到洗浴用品中有杀死和抑制微生物生长的作用,但现在FDA发现它们可能会对人体健康不利（详细名单请见文章末尾）。这19种化学物质中，有部分目前在国内是允许使用的，如比较常见的三氯生和三氯卡班，但对剂量有严格限制。科学界早几年前就已经盯上它俩，怀疑它们会干扰人体的内分泌系统，甚至会致癌。皮肤有抵抗力，不必见“三”色变不过大家也不用太过担心自己目前的健康，首先官方对三氯卡班、三氯生的产品使用剂量有严格的规定。其次，我们的洗浴用品都只用在皮肤表面。咱们的皮肤有自己的一套免疫机制，会有效隔离有害物质。更何况这些洗浴用品最后都会被清水冲洗干净，不会持久地留在皮肤上。所以，用过这些产品的亲们，小心脏不用乱跳了。能杀掉99%细菌的洗浴产品？细思极恐大家应该都看过抗菌洗浴产品的广告，有的甚至标榜自己能够杀掉99%的细菌，并且能够控制细菌增长。细思极恐，难道这些抗菌洗浴液能够达到酒精的杀菌能力？！天天往身上擦酒精谁能受得了？！其实早几年前卫生专家就质疑说，这么有效请拿出科学证据。退一万步说，就算真的证实有效，那么会不会像滥用抗生素一样，培养出“超级细菌”（对所有抗生素免疫的细菌）？并且人体表面的细菌菌群是多种多样的，就是说正常菌群的存在对人体有保护作用，一旦被破坏反而会使皮肤变得脆弱，容易出现湿疹、皮肤过敏等。所以，FDA专家小组才会敦促权衡杀菌皂及类似产品利弊的研究。杀菌？别逗了，跟用普通香皂没啥差别！很多研究都发现，用抗菌皂或抗菌洗手液等，并不会比用普通香皂冲洗更加杀菌或防菌，它们只是工作原理不同。正常情况下，人体表面的病菌只是附着在皮肤上的油脂中，普通香皂或水就能直接洗掉大部分细菌。而抗菌皂是通过化学物质杀死细菌或者抑制细菌生长。最后实验证实，普通皂和抗菌皂的除菌效果是不分伯仲的。FDA专家称，消费者可能认为抗菌皂阻止细菌传播更加有效，但是我们没有科学证据证明它们比普通肥皂和水更好……事实上，一些数据显示，这些抗菌成分如果长期使用，对于健康的影响可能弊大于利。因此，所有标有“抗菌”的洗手液、肥皂以及沐浴液在美国都被禁售了。但是，抗菌的免洗洗手液（主要成分是酒精）、抗菌湿纸巾并不在禁售的行列，因为没有清水冲洗的情况下，这些免洗产品依然是“应急卫生好帮手”。用普通肥皂或温水吧，经济又实惠如果您家中的抗菌洗浴产品含有“黑名单”中的成分，那么建议您改用普通皂，因为效果相同又经济实惠，何乐而不为呢？另外，无论使用什么方法抗菌，倘若留下了 “死角”没有清洗到，依然会留下传染疾病的隐患。从这个角度说，“如何洗手”比“用什么洗手”更为重要。免疫系统需要经历风雨，脏点更健康一个健康的生存环境是允许正常数量的细菌存在的，这样能锻炼和增强人体对细菌的抵抗力。否则人体就会像温室里的花朵，经不起任何风吹雨打。研究者也认为，在年幼时接触病原体实际上有利于人免疫系统的训练和发育，太干净的环境不利于免疫系统的成熟。在过去的几十年里，人们观察到，在发达国家中，与免疫系统相关的疾病比较普遍，如I型糖尿病、过敏性疾病和其他自身免疫疾病等，而在发展中世界并不明显。这和咱们中国的俗话“不干不净吃了没病”有异曲同工之处啊。FDA“抗菌”黑名单这些家伙名字绕口，记忆困难，有想和家中洗浴产品做比对的亲可以详细阅读：卤卡班、氟沙仑、六氯酚、己基间苯二酚、碘复合物（醚基硫酸铵盐、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯）、碘复合物（烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯）、氯化苄乙氧铵、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚（大于1.5％）、苯酚（小于1.5％）、泊洛沙姆（碘配合物）、碘伏（5％到10％）、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸钠、三溴沙仑、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯铵碘络合物。本文的新闻来源为《每日经济新闻》小提醒最后提醒大家（特别是广大父母和处女座同仁），24小时的抗菌防护太夸张也不必要，普通肥皂和清水，正常频率洗手（饭前便后）、洗澡（1~2天/次）足以保证健康。如果您有更多皮肤健康问题，可以咨询专家哦！↓↓赵作涛大夫是北京大学医学部悉尼大学联合培养博士，德国明斯特大学皮肤病医院博士后。从事皮肤病工作多年，对荨麻疹，皮炎湿疹，敏感皮肤，瘙痒，过敏性皮肤疾病有深入研究。尤其对使用化妆品后造成的皮肤敏感，赵作涛大夫有专门的研究。以上问题，都可以在这里向赵大夫咨询（看看其他患者的问答）本文系赵作涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月23日25239
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吴双主任医师 呼和浩特市第一医院 皮肤性病科 皮肤瘙痒症可以是皮肤疾病或者系统性疾病的表现。引起剧烈瘙痒的皮肤病主要是疥疮，虱病，昆虫叮咬，荨麻疹，特应性皮炎，扁平苔藓，痱子和疱疹样皮炎。如果瘙痒明显却不伴有皮疹，则考虑皮肤干燥（老年人多见），系统性疾病和药物反应。可引起全身瘙痒的系统性疾病包括：胆汁淤积性疾病，尿毒症，真性红细胞增多症和血液系统恶性肿瘤。瘙痒还可发生怀孕晚期的妇女。巴比妥酸盐，水杨酸盐，吗啡，可卡因等也可引起。一些可能会引起瘙痒的疾病包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，铁缺乏和各类内脏的癌症。瘙痒很少由精神因素引起。治疗瘙痒，老年人选择老抗组胺药时候，药慎重，容易过度镇静导致摔倒。其他药物包括多赛平，考来烯胺，纳曲酮，纳美芬，色甘酸钠，加巴喷丁。还可进行紫外线光疗。2012年11月28日10293
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姜薇主任医师 北医三院 皮肤科 很多老年人尤其是60岁以上的老年人一到冬天就觉得全身皮肤瘙痒，先是小腿然后是腰、背部，尤其是系腰带的地方，每天晚上睡觉前一脱衣服就觉得皮肤瘙痒难忍，非要全身抓一遍才能入睡，这就是老年性皮肤瘙痒症。老年性皮肤瘙痒症：（1）、由于老年人激素水平生理性下降、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、使得皮肤表面干燥、粗糙，易受周围环境因素刺激诱发等所致。尤其在冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。(2)、与生活习惯有关：老年人喜欢用很烫的热水洗澡，次数过多而且用力搓洗；另外使用碱性大的肥皂或药皂，这些都使本来就干燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，老人洗澡次数不要过多，一般每周一次为宜；水温应控制在40℃左右；选择中性护肤浴皂，最好洗澡后趁皮肤潮湿时涂上含油脂较多（例如凡士林、尿素、甘油等）的护肤品。此外，还应注意贴身内衣一定选用纯棉质地，避免化纤成分在干燥冬季产生静电，因为静电在人体周围可产生大量阳离子，它可使人体皮肤的水分减少，皮屑增多引起瘙痒。另外，现在一些质量低劣的衣物中含有过多甲醛，甲醛也会刺激皮肤引起皮肤瘙痒。因此，老年人应尽量选择纯棉衣物，新买来的内衣一定要用清水洗后再穿。（3）、与生活环境有关：冬季本身气候干燥，而室内暖气又带走空气中水分使得皮肤更加干燥。因此，老年人应该在室内使用加湿器或多养一些水栽植物，或者干脆在暖气上放一盆水，通过水分蒸发以增加室内空气湿度，对缓解皮肤瘙痒有一定的帮助。（4）、与饮食习惯有关：很多老年人由于患有“三高”（即高血压、高血糖、高血脂），不敢吃脂肪食物，坚持素食为主。其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有助于维生素A、E等脂溶性维生素的吸收，它们对防治皮肤干燥和老化的作用。另外，老年人的饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，因为这些食物会刺激皮肤而加重瘙痒。此外，还要适量喝水（每天八杯水），以补充体内水分。(5)、最后一点尤其要引起老年患者的注意，老年性皮肤瘙痒症不仅和老年人的生理变化有关，还与许多系统疾病有关。如内分泌和代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）；肝胆疾病；肾脏疾病；血液系统疾病；恶性肿瘤以及消化不良和便秘、过敏性因素、精神因素等。肛门瘙痒还与痔疮、肛裂、前列腺炎等有关。因此，老年皮肤瘙痒症在治疗瘙痒的同时应作全面的体格检查和相关的实验室检查。（6）、在采取上述措施后仍觉皮肤瘙痒者，可外用一些止痒药物：樟脑醑、曲氨奈德氮酮擦剂、皮质类固醇激素软膏等。严重者可口服抗组胺药物，但要注意老年患者所患其它疾病以及正在服用的各种药物。最后要提醒每一位老年患者要保持愉快的心情，转移对“痒”的注意力，否则越抓越痒最终导致皮肤增厚甚至继发感染。另外，用药要慎重，尤其是口服药物，应该到医院在医生指导下用药。2012年01月30日8691
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孙占学主任医师 北京中医药大学第三附属医院 皮肤科 瘙痒症指临床上没有原发性皮损而以瘙痒为主的皮肤疾病。瘙痒是一种能引起搔抓欲望的不愉快的感觉，慢性瘙痒将严重影响患者的生活质量。皮肤瘙痒原因很多，治疗瘙痒应该明确瘙痒原因，针对性治疗，一般控制原发性疾病，瘙痒可明显减轻。最好配合皮肤科专业医生治疗。 目前有很多患者瘙痒症状非常严重，难以忍受，没有到医院治疗或治疗效果不理想，自己应用偏方、土办法进行治疗，往往加重病情，给后续治疗带来不必要的麻烦。病人常用的偏方、土办法包括：花椒水搓洗、白酒擦抹、盐或盐水搓洗、韭菜叶捣成泥状涂擦，甚至热水烫洗……………所有这些方法有共同特点，应用以后可以暂时控制瘙痒，缓解症状，但是，瘙痒再次发作的次数会增加，瘙痒的严重程度进一步加重，形成形成循环。上述土办法和偏方中应用最多，危害最严重的当属热水烫洗。热水烫洗之后，患者皮肤局部由于高温，皮肤末梢神经被麻醉，感觉迟钝，瘙痒暂时减轻，但是皮肤表皮被热水损伤，失去屏障功能，变得干燥，脱屑，局部炎症刺激感觉神经末梢，瘙痒更加加重，再加上不断的搔抓，皮肤变厚，变硬，肥厚，形成苔藓样变，严重影响患者的生活质量。所以说“热水烫洗止痒犹如饮鸩止渴”。北京中医药大学东方医院皮肤科 孙占学2011年11月10日13414
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