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杨开颖医师 广州市妇女儿童医疗中心 介入血管瘤科 婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma,IH)是儿童时期最常见的皮肤良性肿瘤,发生率约5%~10%,女性多发,头面颈部多见。①临床上血管瘤最典型的特征便是具有典型的增殖期与消退期(图2)②增殖期:临床上血管瘤从出生后,通常是在第5~8周生长最为迅速,也即出生后第2个月时瘤体增长速度很明显,从皮肤浅表的小红点或细丝状,快速增长成凸出皮肤表面、颜色鲜红、面积更大的病灶,此期称为“快速增殖期”随后瘤体继续增长,体积变大但此时增长速度较前一时期放缓。在出生后第9月时,瘤体达到病灶最大体积的80%,此时期称为“慢速增殖期”③平台期:而后血管瘤会进入一个相对缓慢的生长阶段,此时瘤体大小可能没有变化,但颜色逐渐从鲜红变成暗红色,此时期称为“平台期”④消退期:最后瘤体进入相对缓慢的消退阶段,持续时间长短不同,长者可达4~6年,甚至更长,此时期称为“消退期”。需要说明的是,消退期血管瘤,因个体差异的存在以及瘤体分型分类的不同,其后期消退的程度也是有很大区别。轻者可以接近周围正常的皮肤而看不出任何异常,严重者会有色素沉着、毛细血管扩张或者脂肪组织沉积等存在。按照血管瘤瘤体自身累及皮肤的范围,临床上主要分为以下三型:①浅表型:血管瘤主要发生在皮肤表面以及皮下浅层,外观可呈现鲜红或暗红色②深部型:血管瘤主要发生在皮肤深面,从外观上看上去呈现淡蓝色或蓝紫色,同时皮肤表明没有红色或鲜红色等典型外观③混合型:即病灶同时具有浅表型与混合型的特点,皮肤表面可能鲜红色,皮肤深面还存在巨大的瘤体组织。按照累及病变部位,血管瘤主要分为以下3类①局灶性:瘤体仅累及一个临床解剖部位②节段性:瘤体累及两个或两个以上解剖部位③多发性:全身体表皮肤存在≥3个瘤体2023年07月29日 196 1 1
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刘晓依主治医师 上海儿童医学中心 皮肤科 健康呢? 呃,小朋友多大,因为樱桃状的,很小的樱桃状血管瘤,在婴儿期可以是一个常规的这些婴儿血管瘤,那如果是在一个比较大的孩子,比如说两三岁或者是四五岁甚至更大的小朋友,突然出现这样一个小的樱桃状的血管瘤,他可能是一个分叶状毛细血管瘤,他会在短期内。 一两个一两周甚至一两个月啊,慢的话,快的话是一两周,慢的话可能是一两个月内,他就明显增大,会有明显破溃流血的,这种情况下,很多小朋友其实他自己是家长,觉得他没退,他就给他去抠掉,然后就是流血不止来看你。 来看急诊处理。 看大小,我看小朋友年龄大小以及。 一直不退的话,我就讲你除了美观,只是单纯的美,美观一样,其实不要紧啊,如果是一直反复破溃流血,那肯定需要去处理它。2023年05月26日 42 0 0
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常雷主治医师 上海第九人民医院 整复外科 大家好,我是来自上海九院血管瘤与脉管进行诊疗中心的常人医生,今天我跟大家分享的内容是婴幼儿血管瘤的命名和分析。血管瘤这一疾病最为权威的学术组织是国际血管瘤与脉管畸形学会,该学会将血管性疾病分为血管肿瘤和脉管畸形两大类,其中婴幼儿血管瘤是最为常见的良性血管肿瘤,我们常见的脉管畸形主要包括葡萄酒色斑、静脉畸形、中静脉畸形、淋巴管畸形等。婴幼儿血管瘤的话主要分为三型,其中左侧的患儿病灶主要位于皮肤表面,我们称之为表浅型的婴幼儿血管瘤,而中间的患儿病灶主要位于皮下,我们称之为深部型的婴幼儿血管瘤,而最后一个患儿表面有红颜色,深部有肿块,我们称之为混合型的婴幼儿血管瘤,而之前类似草莓状血管瘤、海绵状血管瘤的命名目前已经被淘汰。2023年05月01日 37 0 0
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成伟副主任医师 北京儿童医院 小儿血管外科 血管瘤在婴幼儿时期比较常见,很多家长没有意识到血管瘤的危害,重视也不够,导致孩子错失了最佳的治疗时机。如何准确判断婴幼儿血管瘤的严重与否?下面我给大家介绍一下! 怎么判断孩子患的血管瘤严重与否? 表浅婴幼儿血管瘤一般在患儿出生后3~4月生长迅速。6月~10月,虽仍在生长,但速度明显减慢,一般9~12月生长达到高峰。深部婴幼儿血管瘤一般较表浅婴幼儿血管瘤发现晚,生长周期也较长。 有的家长对血管瘤没有引起重视,不是因为对血管瘤不了解,反而是对血管瘤有所了解,这一部分家长从某些渠道知道血管瘤可以自然消退,所以盲目等待。 婴幼儿血管瘤消退几率低,且婴幼儿血管瘤消退并不意味着皮肤能够完全恢复正常,婴幼儿血管瘤消退后残留有皮肤的变化。轻微的是局部毛细血管扩张、皮肤皱缩、轻微的色素沉着以及组织结构改变。严重时出现皮肤松弛、瘢痕形成以及纤维脂肪样变形导致局部明显的组织结构改变。因此,等待血管瘤自然消退的这一部分家长,同样要重视血管瘤。血管瘤是一种良性肿瘤,它之所以严重,是它会给人体带来不同程度的危害。血管瘤会影响容貌,是大多数人都会想到的,除此之外,眼部血管瘤可能导致失明,颈部血管瘤可能会压迫食道、气管,四肢部位的血管瘤可能会导致腿部畸形、残疾等等。 不管孩子患的血管瘤是否严重,生活中,我们都要引起重视,在衣食住行方面,我们都需要注意什么? 1.衣着 尽量选择柔软的,例如纯棉,丝绸等材料,避免材料太粗糙,来回摩擦给血管瘤带来负担;尽量选择原色,而不加太多,太深的染料,有些会刺激皮肤;用于洗涤衣物的清洁剂,尽可能柔软,没有过多的色素。 2.食物 禁止饮酒,辛辣,海鲜等刺激性食物,不要吃发物,例如鱼虾,香菜,牛肉和羊肉。多吃富含矿物质和氨基酸的食物,例如豆制品,坚果,水果等。 3.生活 嘈杂的环境会影响患者的情绪,增加精神压力,不利于血管瘤的康复。保持房间通风,并保持一定的阳光直射。阳光具有杀菌和消毒作用,可减少空气中的灰尘和细菌数量,因为明亮的阳光也有利于患者的良好心情。 4.行 尽可能多地防晒。治疗过的部位不应暴露在阳光下,尤其是在采用激光和冷冻等创伤方法后,可能会导致色素沉着或疤痕。当然,我们必须注意安全,防止外伤,引起血管瘤的损害以及其他危险。2022年01月14日 1372 2 12
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