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2019年08月27日
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郭小磊副主任医师 郑州人民医院 骨科一病区(创伤中心） 成人扁平足症状及病因扁平足在人群中较为常见，绝大部分扁平足患者没有症状。扁平足以内侧足弓的塌陷、距骨内旋、后足外翻、前足外展、旋后、跟腱或者腓肠肌的紧张为典型表现，可以引起足的内侧疼痛、外侧疼痛，足部从柔软变僵硬，导致行走受限，困扰患者的日常生活。胫后肌腱功能不全是AAFF发生和进展的原因之一，其他原因还包括中足松弛、后足外旋，跖跗关节复合体、距舟关节或跟骨损伤，以及神经肌肉疾病所导致的足部不平衡等。 分型1989 年Johnson 和Strom 首次将平足症分为三型：I 型平足症，表现为胫后肌腱止点处压痛、肿胀及腱鞘炎，但不存在畸形；II 型平足症：为可复性平足畸形，表现为内侧纵弓消失、后足外翻、前足外展；III 型平足症：为僵硬性平足畸形，表现为后足外翻及前足内翻，该种畸形无法通过手法复位。后来Myerson 等将平足症的分期进一步细化并增加了第IV 型平足症：III 型基础上合并踝关节外翻，最为常见的是Ⅱ期，主要表现为后足外翻畸形、内侧足弓塌陷和距骨内倾，甚至有前足外展和距舟关节脱位，按照畸形程度，Ⅱ期AAF可分为早期畸形和晚期畸形，其中Ⅱa 期为早期畸形，主要表现为后足外翻以及轻到中度的足弓下陷；Ⅱb 期则表现为足弓完全下陷，且中足在距舟关节处出现外翻。图 1、2 平足外观像：可见双足内侧缘触地，多趾征，双后足外翻畸形；图3距下制动器植入术中透视片治疗方法概述 临床上对于扁平足干预以及手术干预的时机还没有一个共识，一般来说，如果扁平足合并疼痛或者会产生继发畸形可以考虑对其进行干预，Ⅱ期AAFF患者首先进行保守治疗，可以尝试减少活动，口服非甾体类消炎药对症处理。轻症患者可以穿带有足弓的运动鞋，中重度患者可以尝试矫形鞋垫或矫形鞋，有条件情况下应在步态分析结果指导下定制鞋垫。跟腱挛缩患者可以尝试跟腱拉伸的功能锻炼，矫形支具会加重此类患者症状。然而，很少有证据表明这类非手术治疗对平足治疗有效。保守治疗半年以上无效可以考虑手术治疗。手术治疗的目的主要是减轻疼痛、恢复足的正常排列。 扁平足的治疗术式在平足分型中，II 型平足治疗方式最多。临床有很多报道，常见的有胫后肌腱重建、趾长屈肌腱转位、跟骨截骨、弹簧韧带修补、单关节、双关节或三关节融合、外侧柱延长术等，伴有跟腱或腓肠肌紧张的患者需结合跟腱或腓肠肌的松解，有前足固定性旋后畸形的患者行第一序列的压低。 距下制动术距下关节制动手术是一种新型的外科治疗手段，借助制动器在跗骨窦内的阻挡，不仅可防止距骨外侧突与距跟后关节面接触，还可抬起距骨头，限制跟骨外翻，矫正距下关节半脱位和前足外旋，在纠正解剖力线的同时进一步降低软组织的压力，将内侧应力转移到外侧，从而实现患者足部压力的平衡。诸多临床报道表明，该术式治疗AAFF患者具有创伤小、未侵入骨质、畸形矫正效果好、术后恢复负重时间短、患者满意度高等特点。平足是三维畸形，距下关节制动器对平足各平面畸形都有很好的疗效。在治疗较严重的平足畸形时可作为基础术式结合其他手术一起达到矫形效果。 距下制动器使用历史Arangio 等在尸体标本平足模型上模拟植入6 mm × 20 mm大小的圆柱形距下关节制动器，发现制动器植入后可有效降低柔韧性平足畸形足弓内侧的压力。随后有学者针对距下关节制动器开展了一系列尸体生物力学实验，证实Hyprocure 距下关节制动器植入后可有效降低足弓内侧压力、足底应力峰值，以及足底筋膜、胫后肌腱和胫神经的压力。 距下制动器分型Graham 等将现有的距下关节制动系统主要分为2 类，Ⅰ型为单一形状稳定器，Ⅱ型为复合形状稳定器；其中Ⅰ型又可细分为柱状（Ⅰa 型）和锥状（Ⅰb 型），Ⅰ型制动器的作用机理主要是阻挡距骨的过度活动，Ⅱ型既有阻挡作用，又能抬高距下关节运动轴，保证距骨沿距骨中心运动。Ⅰ型制动器由外侧向内侧置入跗骨窦，Ⅱ 型制动器由前外侧向后内侧置入跗骨管中，Ⅰ 型制动器锚定在跗骨窦外侧部分，稳定性低，易脱出，Ⅱ 型制动器该问题相应减少。 无论是何种类型，制动器植入后都能防止距下关节的过度跖屈内收，并可限制负重时的跟骨外翻畸形。但制动手术不适用于严重的前足外展畸形，以及分期高于Ⅱb 期的AAFF。 适应症及禁忌症Roth等研究认为，距下关节制动在８～１４ 岁进行最为合适，术后效果最好。近年来临床上也有许多制动器应用于成人平足的报道，在治疗重度平足畸形患者时可联合其他软组织手术或跟骨截骨术等，但不建议联合外侧柱延长术。 肥胖、骨质疏松患者也不建议进行此类手术。 手术方法 手术采用椎管内麻醉或全麻，患者取平卧位。如患者需要行腓肠肌松解，需先行俯卧位后再采用仰卧位。手术不采用止血带。手术切口位于患足外侧跗骨窦区域，取弧形切口，长约1 cm，用一枚1. 5mm 克氏针探查跗骨窦及跗骨管方向，用跗骨窦扩大器进一步撑开跗骨窦，再从小到大采用用不同型号试模测试，术中结合透视及手法评估，透视见距下关节制动器（钛合金）边缘位于距骨外侧缘内侧约5 mm 左右为宜，纠正后足过度外翻，手法评估后足无过度外翻即可，避免制动器型号过大。选择合适的距下关节制动器后，旋转扭入制动器，缝合切口。弹力绷带稍加压包扎。术后处理术后患者2 周内避免过度负重，2 周后根据患者情况逐渐增加负重，大部分患者6周后均可完全负重。术前对患者进行腓肠肌紧张试验，腓肠肌紧张者术中进行腓肠肌松解。并发症 距下关节制动术后并发症包括跗骨窦区疼痛、跗骨螺钉松动、腓骨肌挛缩、感染、距骨骨折、距下关节自发融合等2019年08月22日9343
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陈建文主任医师 南方科技大学医院 骨科 扁平足多数由于先天遗传遗传因素造成，少数是后天继发性的，如由外伤、骨折或劳累等因素导致足弓高度发生变化，进而出现扁平足。在临床上，扁平足如不影响的正常生活可不用进行特殊处理。如出现扁平足同时合并出现拇趾外翻、拇囊关节疼痛、拇囊炎而影响正常活动，要采取对症治疗并减少活动量。可在足部位置进行封闭处置或用小针刀进行撬拨，也可用微创手术进行拇囊切除，增生的骨质、骨赘切除或是拇内收肌切断，然后佩戴支具进行固定。 扁平足见于成人和儿童。如果扁平足在儿童时期出现，就叫做儿童扁平足。尽管扁平足有各种类型，但是它们有共同的特征-部分或者全部足弓塌陷。 扁平足分为症状性和非症状性两种。症状性扁平足伴有足部疼痛和运动功能受限。非症状性扁平足没有上述症状。还有一种是生理性扁平足，就是在站立时有扁平足，没有负重时，足弓是完整的。这种类型的扁平足对于身体的影响很大，多在年龄大时出现症状。 扁平足的特征 1、脚趾偏斜：脚趾和脚的前部向外倾斜； 2、脚跟向外，踝关节向内旋转 3、跟腱被拉伸 4、长期扁平足形成外翻和锤状指。 症状 扁平足可在出生后就显现出来，也可以在几年后出现。大多数孩子的扁平足没有症状。但个别人会有如下症状： 1、脚部和腿部疼痛、压痛，或腿、脚、抽筋； 2、足跟向外突出； 3、走路笨拙或者走路姿势异常； 4、买鞋时很难选一双合适的鞋； 5、体育运动中容易疲劳、身体稳定性和平衡能力差；不能走远路。 6、膝关节、髋关节与后背疼痛。 诊断 扁平足的诊断，需要评估站立和静坐时足的外形、运动功能。 X线用于评估扁平足畸形的严重程度。 非手术治疗 如果没有症状，应加强运动练习，必要时佩带矫正鞋垫，并且定期评估。儿童在生长发育完成前，通过保守治疗有希望治愈扁平足。 如果扁平足有症状，需要进行治疗了。 1、调整活动量 需要暂时减少孩子的活动量，减轻疼痛，尽量减少行走或者站立的时间。 2、适当减轻体重 减轻体重，足部承受的负担明显减轻，可以减轻扁平足引起的症状。2019年08月21日1959
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 扁平足，又称平足、平板脚、扁平外翻足等，指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常，导致足内则纵弓、外则纵弓、横弓出现塌陷或消失。其发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎、脑性瘫痪等。扁平足的疼痛位置疼痛位置通常位于足底内侧(后足内侧疼痛)，且在长期站立或行走后症状加剧，可以伴随进行性加重的现象。偶然的疼痛也可能出现在踝关节的外侧或外踝附近，这是由于足弓塌陷使后足出现外翻，从而导致腓骨与跟骨相撞击出现症状。扁平足亦可导致足部结构发生改变，引起足部出现其他病变，比如：1、踇外翻：因为足部的外翻导致足底应力改变，影响踇趾正常结构，出现外翻畸形;2、足底筋膜炎：因足弓塌陷，致使足部肌肉、筋膜长期受到过度牵拉，是一种慢性损伤;3、跟腱炎症：扁平外翻足使足部的重力支撑点出现改变，导致足跟处负荷过大，跟腱承受的压力过大，进而出现损伤、引起炎症。临床上将扁平足分为姿势性和痉挛性两种,均要在负重时观察，扁平足的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外民肿胀，以足舟骨结节处为甚步履艰难，双足跟腱呈八字形。1、姿势性平足：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后会觉得足部疲劳疼痛，小腿外侧踝部也有不适感，足底的中心和脚背部可有肿胀，尤其舟骨结节处肿胀压痛明显，经休息后，症状或体征可缓解消失。2、痉挛性平足：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时的疼痛加重，走路可呈八字脚步态，足内、外翻或足外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟骨向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬，休息后症状也难以改善，部分病人可继发腰背痛及膝关节或髋关节疼痛。扁平足的病因尚未阐明，但其具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，使足纵弓降低。临床上一般将本病的病因分为4类因素：1、遗传因素；2、先天性足骨畸形；3、足部外伤或慢性劳损；4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。一般来说，大多数平足患者，足部的软组织松弛，但仍保持一定弹性，只在负重时足扁平，不负重时，足部可恢复正常，矫正鞋和矫正鞋垫的长期治疗效果满意。僵硬性平足症多数由于骨联合(包括软骨性及纤维性联合)所致，手法不易矫正，足跗关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈八字形，距骨头内移，呈半脱位，距骨内侧突出。严重的先天性平足症，距骨极度下垂，纵轴几乎与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上。足前部背伸，跟毂关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧。扁平足的治疗原则1、所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等; 2、矫形鞋或矫形鞋垫治疗：定制矫正鞋或矫正鞋垫，鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。对先天性平足症(即痉挛性)，功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。足部纵弓结构恢复，负重功能良好，走远路和久站后的疲乏、疼痛等症状消失，即预示得到治疗。足部纵弓塌陷减轻，负重功能改善，走远路和久站疼痛不明显，即预示得到改善。大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，主要进行踝足部位肌肉功的能锻炼。据《Theinfluence of footwear on prevalence of flat foot》的科学研究，在3-6岁的儿童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最低，其次是穿包趾的鞋。另外，伴随着年龄的增长，扁平足的发病率开始降低。扁平足症状1.走路内八字，常把鞋底内侧磨平2.常抱怨小腿后侧酸痛3.平衡能力不足，走路跌跌撞撞，因此与同侪进行动态活动时，容易失去动机及自信心扁平足的结构异常，使得站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高物理治疗介入1.踮脚尖走路：至少30到50公尺，以增加肌筋膜张力。2.脚趾扭毛巾：用脚趾将毛巾扭曲成一团再张开。3.拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉阿基里斯腱4.脚踝下压：将毛巾放置脚掌处，两手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量5.两边大脚趾夹沙包：採坐姿，利用两边大脚趾将沙包由左边夹到右边通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。矫正鞋垫矫正治疗的方式会建议量脚订制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴;治疗过程中，应每天穿戴且穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练，而每隔3~4个月需定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫，如此才能达到最佳的矫正疗效。及早预防1.避免久站、长时间走路2.多做脚步运动3.避免过早承重4.注意体重5.慎选鞋子建议1、在学步前期，建议孩子赤脚行走;在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。家中长辈若有扁平足，须特别注意幼儿足部之发展。切勿让未满十个月大之幼儿，长时间足部承重。2、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。避免六岁以内的儿童在家或幼儿园，採用跪坐姿势玩玩具、看书或看电视。3、对于青少年时期已经出现扁平足(且伴有跟骨外翻或者膝外翻)，单纯的矫形鞋垫对于足弓的支撑已经效果不明显，需进行矫形鞋的鞋底改制，做成左右两侧不等高的鞋跟以调节跟骨的水平外翻，将足弓所受负荷减低，再搭配定制的矫形鞋垫(定制的矫形鞋垫)，对足弓进行完好的支撑。2019年07月15日4396
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江亚副主任医师 合肥市第三人民医院 骨科 足踝外科医生看病，主要就是看脚，需要患者脱去鞋袜，卷起裤腿，光着脚丫子站地上，左看看右瞄瞄，前面瞅瞅后头瞧瞧。有些时候，我会告诉他们：“你是平脚板哦，你之前晓得伐？”然后，他们常常会诧异地问我：”真哒？我以前都不知道哎，这下该怎么办啊？“”别着急，请让我一步步来为您讲解。“ 什么是平脚板？ 平脚板（Flat Feet）是一个俗称，学术一点的话，应该叫做扁平足（Pes Planus）。为了适应双足直立行走，人类足部的内侧进化出足弓（Arch of the Foot），当足弓塌陷变平，足部的内侧完全或者大部分与地面接触，这样的状态便称之为扁平足。 扁平足怎么来的？ 扁平足可以是先天发育形成的，也有可能是后天逐渐发展而来的。婴幼儿时期，足弓尚未发育，所以小朋友们的脚丫子基本都是平平的。大约在6岁左右，足弓开始发育，9到10岁左右基本定形，这阶段出现的扁平足往往与先天发育有关。有些成年人在他们的青少年时期足弓发育正常，但随着年龄增长，足弓逐渐塌陷，这一类扁平足称为成人获得性平足（Adult Acquired Flat Foot）。此外，足踝部位的外伤也可以造成创伤后扁平足，但相对较少。 扁平足是一种病吗？ 扁平足是一种偏离正常范围的结构状态，可以理解为畸形（Deformity），但不一定就是病。很多扁平足的运动爱好者，一直到五六十岁还一直活跃在运动场上，打篮球、跑马拉松，不亦乐乎。 当扁平足畸形引起疼痛、易疲劳等一系列症状，导致行走或者运动障碍的时候，才成为一种疾病，称为平足症。 平足症有哪些表现？ 平足症最先出现的症状往往在足踝部的内侧，这是因为扁平足除了足弓塌陷，还会伴有脚跟（后足，Hindfoot）的外翻，导致内侧的结构承受过多的张力。久而久之，位于内侧的胫后肌腱（Posterior Tibial Tendon）出现劳损并引起疼痛；另外，一些人原本存在副舟骨（Accessory Navicular Bone），这时候也会出现副舟骨的疼痛。随着病情进展，会慢慢发生中足关节炎（足背中央区域的疼痛）与距下关节炎（脚跟周围的疼痛），罹患足底筋膜炎与应力性骨折的几率也大大增加。特别严重的畸形，跟骨与腓骨在外侧发生撞击，导致外侧的疼痛症状。平足症甚至还会自下而上影响膝、髋关节以及腰椎，引起不适。 平足症该如何治疗？ 早期可以通过休息、理疗、药物对症等处理，日常还可以做一些足部的保健练习（本文最后会附上一些简单的训练动作图示）。对于可复性的柔性平足，还可以佩戴足弓垫（Arch Support）调整足踝部的受力分布，减少内侧结构的负担，改善功能。当保守治疗无效，功能受到影响的时候，就要考虑手术治疗了，尤其是那些不可复的僵硬性平足，往往更多地需要手术处理。 总结 扁平足是一种偏离正常范围的结构状态，变现为足弓塌陷变平，站立时足部的内侧完全或者大部分与地面接触。没有症状的扁平足可以继续观察，不需要特别处理；如果存在扁平足且出现不适症状，影响生活及运动，请尽早咨询专业的足踝外科医生。2019年06月23日6630
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乔杰医师 武汉市中西医结合医院 脊柱外科 扁平足又称平足(flatfoot)、平板脚、扁平外翻足等，指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常，导致足内侧纵弓、外侧纵弓、横弓出现塌陷或消失。其发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎、脑性瘫痪等。「扁平足的疼痛位置」疼痛位置通常位于足底内侧（后足内侧疼痛），且在长期站立或行走后症状加剧，可以伴随进行性加重的现象。偶然的疼痛也可能出现在踝关节的外侧或外踝附近，这是由于足弓塌陷使后足出现外翻，从而导致腓骨与跟骨相撞击出现症状。扁平足亦可导致足部结构发生改变，引起足部出现其他病变，比如：1、踇外翻：因为足部的外翻导致足底应力改变，影响踇趾正常结构，出现外翻畸形；2、足底筋膜炎：因足弓塌陷，致使足部肌肉、筋膜长期受到过度牵拉，是一种慢性损伤；3、跟腱炎症：扁平外翻足使足部的重力支撑点出现改变，导致足跟处负荷过大，跟腱承受的压力过大，进而出现损伤、引起炎症。临床上将扁平足分为姿势性和痉挛性两种,均要在负重时观察，扁平足的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚，步履艰难，双足跟腱呈八字形。白粉染纸及足印检查证明，足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是跟部亦变宽，X线检查，足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角大，12岁以后显示骨桥形成。1、姿势性平足：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后会觉得足部疲劳疼痛，小腿外侧踝部也有不适感，足底的中心和脚背部可有肿胀，尤其舟骨结节处肿胀压痛明显，经休息后，症状或体征可缓解消失。2、痉挛性平足：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时的疼痛加重，走路可呈八字脚步态，足内、外翻或足外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟骨向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬，休息后症状也难以改善，部分病人可继发腰背痛及膝关节或髋关节疼痛。扁平足的病因尚未阐明，但其具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，使足纵弓降低。临床上一般将本病的病因分为4类因素：1、遗传因素；2、先天性足骨畸形；3、足部外伤或慢性劳损；4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。一般来说，大多数平足患者，足部的软组织松弛，但仍保持一定弹性，只在负重时足扁平，不负重时，足部可恢复正常，矫正鞋和矫正鞋垫的长期治疗效果满意。僵硬性平足症多数由于骨联合（包括软骨性及纤维性联合）所致，手法不易矫正，足跗关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈八字形，距骨头内移，呈半脱位，距骨内侧突出。严重的先天性平足症，距骨极度下垂，纵轴几乎与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上。足前部背伸，跟毂关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧。「扁平足的治疗原则」1、所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等；2、矫形鞋或矫形鞋垫治疗：定制矫正鞋或矫正鞋垫，鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。对先天性平足症（即痉挛性），功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。足部纵弓结构恢复，负重功能良好，走远路和久站后的疲乏、疼痛等症状消失，即预示得到治疗。足部纵弓塌陷减轻，负重功能改善，走远路和久站疼痛不明显，即预示得到改善。大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，主要进行踝足部位肌肉功的能锻炼。据《Theinfluence of footwear on prevalence of flat foot》的科学研究，在3-6岁的儿童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾鞋发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最低，其次是穿包趾的鞋。另外，伴随着年龄的增长，扁平足的发病率开始降低。1、在学步前期，建议孩子赤脚行走；在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。2、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。3、对于青少年时期已经出现扁平足（且伴有跟骨外翻或者膝外翻），单纯的矫形鞋垫对于足弓的支撑已经效果不明显，需进行矫形鞋的鞋底改制，做成左右两侧不等高的鞋跟以调节跟骨的水平外翻，将足弓所受负荷减低，再搭配定制的矫形鞋垫（定制的矫形鞋垫），对足弓进行完好的支撑。通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。2019年05月19日1898
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