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侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 产科 剖宫产术后为什么要排气?生完宝宝后,医生护士都会叮嘱产妇要尽快排气,防止肠粘连。剖宫产术后由于肠蠕动减弱,妈妈们会出现腹胀的情况。通常需要经过24~48小时,肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动恢复的标志,表示产妇肠道功能基本恢复。在肠蠕动恢复后再进食半流质食物或正常食物,会大大减少因为进食造成的肠胃不适。剖宫产术后如何尽快排气?1尽早下床活动尽早下床活动可以促进肠蠕动的恢复,利于术后尽早排气。产妇剖宫产24小时后,可以根据自身体力情况,在家人的帮助下,适当站立一会儿或轻走几步,一天可以走3到4次,这样可以促进肠蠕动的恢复。最早剖宫产后6小时就可以下床。不过,也有产妇第一次下床时会出现“眼前发黑”、“眩晕”等低血压的表现,遇到这种情况,我们可以在床上半坐一会,适应一下体位的改变后,再在家属的帮助下慢慢下床活动。如果体力不佳,可先选择在床上活动,如多翻身等,这样可有利于排气,同时还可以防止肠粘连。2轻轻按摩腹部产妇可以轻轻按摩腹部,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。这样做不仅可以促进肠蠕动,还有利于恶露的排出。3嚼口香糖4多喝热水5使用相关药物长时间没有排气并伴有腹胀的产妇,可以在医生的指导下,可以通过口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况。如石蜡油什么原因导致产妇在剖宫产后排气不给力?1、使用镇痛泵,可能会延迟胃肠动力恢复。2、产妇术后频繁讲话,也会因咽入大量气体而加重腹胀。3、产妇在剖宫产手术前有积食或便秘现象、肠道食物残渣积聚等,会导致的胃肠功能紊乱,亦可导致或加重术后的腹胀。4、在某些病理情况下,如手术中失血过多,钾离子丢失过多,导致低钾血症,从而引起产妇腹胀。以上因素常常引起或加重产妇腹胀,继而使产妇排气延迟。需要注意的是,术后的肠粘连、肠梗阻也常以腹胀、腹痛、不能排气排便为临床表现。因此,排气对剖宫产的产妇十分重要,若产妇48小时仍未排气,应鉴别属于何种情况。剖宫产术后的饮食管理1剖宫产后6小时内禁食产妇在剖宫产后,一般需要6个小时的禁食。因为刚手术完,麻醉药效并没有完全消除,此时进食,容易导致产妇呛咳等情况的发生。如果手术顺利,手术大夫会告诉妈妈们可以在手术后2小时开始少量喝水。2剖宫产后6小时可流食剖宫产后6小时,虽然妈妈还没有排气,但是医生可能会告诉你,可进食米汤等清淡易消化的流食。但是,产妇要注意,避免食用不易消化及产气类的食物,如牛奶、豆浆等。产妇可以少量多次进食流食,例如2-4小时一次,每次50-100ml,这样在促进胃肠道功能的恢复的同时,还可以减轻胃肠道负担。3剖宫产后排气后仍需注意饮食产妇成功排气后,可以进食易消化、富含蛋白质、维生素的食物。在排气后的1-2天,妈妈可以继续食用蒸蛋羹、稀饭、面条等半流食食物过渡,之后再开始正常饮食。进食肉类及油脂多的食欲要少量开始,循序渐进,以防肠梗阻。2022年01月24日 752 0 2
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2021年11月04日 410 0 0
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侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 产科 2016 版美国麻醉医师协会(ASA)发布的产科麻醉临床指南建议 无并发症孕产妇术前: 麻醉前禁食6-8h 麻醉前2h可饮中等量清亮液体(如水、无果肉果汁等) 45g碳水化合物饮料 保障孕产妇舒适、无脱水,利于术中管理 共识主张对于无胃肠功能紊乱(如 胃排空障碍、消化道梗阻、胃食管反流或胃肠道手术 史等)的非糖尿病孕妇: a)术前6h禁食乳制品及淀粉类固体食物 b)油炸、脂肪及肉类不易消化食物需禁食8h以上 c)术前2h可摄入适量清饮料(推荐12.5%碳水化合物饮料,饮用量应在5ml/kg或总量300ml,可选择复合碳水化合物,如含麦芽糖糊精 的碳水化合物饮料,促进胃排空)2021年05月01日 791 0 1
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靳瑾主任医师 南方医科大学南方医院 妇产科 十月怀胎,一朝分娩。我们的准妈妈们经历了九九八十一磨难,终于升级成为小天使的妈妈了。分娩后产妇需要经历6周左右的恢复期,尤其是行剖宫产分娩的产妇,下面我们来看看剖宫产妈妈在手术后都需要注意一些什么: 一、伤口护理 从手术室由专人送回到病房后,护士会用沙袋压迫腹部伤口6小时用于止血,若伤口渗血明显,湿透纱布,需通知医生及时进行换药。每日医生查房时都会检查伤口,主要是看看伤口周围皮肤的颜色,伤口表面有没有明显的出血和渗出。手术后一般情况下是隔天换药。若伤口愈合良好,术后3天(横切口)和术后7天(竖切口)可以拆线,拆除缝线后2-3天就可以洗澡。术后即可使用孕产妇收腹带,以减少伤口张力,促进伤口愈合。 二、饮食 在腰硬联合麻醉下行剖宫产的孕产妇,在术后6小时之后,可以开始少量多次地饮水、清汤等全流质,一般术后第一天基本都进食全流食,不许喝牛奶、豆浆等容易胀气的饮品。对于术后已排气的产妇,可少量多次进食半流食,如瘦肉粥、粉、面、鸡蛋羹,然后可以逐渐恢复至正常饮食。总的原则是未排气前以流食为主,多运动促进排气;排气后可逐渐恢复正常饮食,好消化,不油腻,有营养。对于明显腹胀者,医生会给予乳果糖口服或者开塞露塞肛促进通气。 三、活动 手术后6小时内需要平卧,但6小时后应尽早活动,一方面可以预防血栓的形成,另一方面可以促进胃肠功能的恢复。一般情况下,术后6小时家属可协助产妇在床上进行左右翻身,每1-2小时一次;除了翻身,术后患者因活动减少应尽量在床上活动下肢,做预防血栓操。24小时后,可根据产妇的情况,循序渐进地下床活动。2020年07月01日 1948 0 3
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2019年09月15日 4843 1 3
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李淳医师 郑州大学第二附属医院 整形美容科 伤口恢复的时候用手抓在伤疤恢复的过程中,会出现瘙痒的情况。某些宝妈会忍不住用手抓、挠伤口,可能在你看来不过是轻轻一抓,但这会影响伤口恢复,也会留下疤痕。这个时候需要宝妈们忍住,可以转移注意力,别想这件事,可能痒的程度会降低。 伤口还没好就开始随意吃喝在伤口恢复过程中,妈妈一定要注意自己的饮食习惯,不要吃辣、不要喝酒。因为这些会影响伤口恢复,也会加深疤痕的印迹。不想留下难看的疤痕,最好清淡饮食,这有利于伤疤变淡。预防疤痕,妈妈们应该这样做!1.伤口处于炎症期时,也就是刚进行完手术的前几天,宝妈要多注意,尽量躺在床上休息,不要乱动。非要起身时,避免腹部用力。而且宝妈要注意卫生,不要让那些“脏东西”接触到伤口,不然容易感染。2.宝妈拆线后应避免剧烈运动,身体避免过度伸展或者侧曲。休息时尽量采取侧卧微曲,这能减少宝妈腹壁张力。拆线之后,可以用一些适合的绷带包扎,可以有效地预防疤痕。3.饮食上要加强营养,多吃新鲜的水果、蔬菜以及鱼肉蛋奶等,这些食物里含有丰富的维生素C、E以及氨基酸,可以促进宝妈血液循环,促进表皮代谢。如果身体出现营养不良的情况,可能会加深疤痕,所以宝妈尽量在饮食多下功夫。2019年08月30日 1770 0 0
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 这个剖宫产后啊,这个吃上还要注意什么,第一个就是循序渐进的来,刚才前面我已经说了,先吃什么后吃什么等等,第二个就是少少吃少吃多餐,就别一下吃那么多一下吃那么多,因为你肠道功能恢复还没那么好,一下子一团饭窝那儿了,哎,肠梗阻了,到时候你还得插胃管很麻烦,另外就是这种胀气的什么奶啊,豆浆啊,还有什么果汁啊什么的容易胀气的啊,先别喝等完全排气啊顺畅了啊,大便都有了,慢慢的在家啊,这种账容易胀气胀肠子的还有一点就是呃,一定要听我的,如果说我告诉你,哎,这样这个这两天先别吃,他就别吃啊,有时候我会给你插胃管有可能这个胃肠蠕动会恢复的比较长,这个时候你要有耐心啊,这注意的几点。2019年05月19日 1220 0 42
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 剖腹产之后注意事项好多人问啊,吴大夫什么时候吃饭,什么时候吃饭啊,是这样的就是如果说没有特殊情况,比如说我告诉你,这两天不能吃饭呢,你就别吃饭啊,可能术中有肠管粘连,我分了肠管,如果说没有特殊情况基本上就是a术后你觉得口渴就可以稍微喝点水润润嗓子啊,那么慢慢的六到八个小时就可以喝点白开水,喝点白开水,还没事儿啊,都都挺好,可以喝点那个清汤啊。 在没事儿还可以稍微加点辣面条啊,在没事儿可以加点什么馄饨啊,在没事儿啊,就是又又第二天或者说一般24到48是放屁,你后边放屁了可以稍微加点米饭啊,就加点蔬菜大鱼大肉,肯定是不能吃的啊,大概的一个循序渐进的过程,是这样的,也根据你这个放屁排气的情况排气了好事排气了可以慢慢的多吃。2019年05月19日 1428 0 44
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高巍副主任医师 河北北方学院附属第二医院 妇产科 产后随诊的时间在分娩后6周左右,主要内容包括:产后一般情况的询问,妇科检查(阴道分娩或剖宫产都需要检查),有关问题的咨询。 产后需要注意的内容: 产后6周绝大部分患者手术或操作切口能够恢复正常,恶露干净,建议恢复日常的体育锻炼和性生活。体育锻炼对于身体的康复十分重要,以轻到中等程度的锻炼为主,如快走、游泳、瑜伽等,基本可以恢复到孕前的运动量。性生活对于保持和增进夫妇的亲密关系十分重要,需要逐渐调整和适应,并注意严格避孕。 绝大部分哺乳的产妇在哺乳期间不会来月经。虽然不来月经,但一般都会排卵,特别容易再次怀孕,应该严格避孕。产后短期内妊娠,无论是去做流产,还是继续怀孕,对产妇的身体损伤非常大。世界卫生组织建议分娩后距离下次妊娠间隔应该在1年半至2年的时间。哺乳期间,避孕可以选择工具(避孕套)和上环,或者使用只含有孕激素的口服避孕药、宫内节育器,不要使用体外射精的方式避孕(这种方法失败率很高)。在产后最好避免使用含有雌孕激素的复方短效避孕药,因为这一类药会降低乳汁产量。 哺乳期间很多产妇不会来月经,但是仍有很多人会有不规则出血,这种出血一般量不多,时间不长,基本不会对生活造成影响。也有少部分哺乳的产妇会有正常的月经来潮。如果阴道出血量多(多于既往经量)、时间长(长于既往月经时间),或者有组织物排出,请告诉产后门诊的大夫,或者看妇科急诊,让医生协助判断是否正常并做处理。 对于哺乳的产妇,如果有贫血的证据,建议继续口服铁剂或多元维生素(一般也含铁剂),以预防或治疗贫血。对于30岁以上的产妇,建议长期补钙。因为女性在24岁左右骨质增长下降,30岁后骨质总量开始走下坡路,长期补钙有助于降低骨质疏松的风险。补钙可以吃钙片或奶制品,没有特别的要求。每天喝牛奶≥ 500ml与补充钙片效果相当。奶酪含钙量最丰富,牛奶其次,酸奶含钙不多。膳食补钙总是优于药品,因为药品可能轻微增加胃肠道症状、肾结石甚至心血管疾病的风险等。 妊娠本身(无论是剖宫产还是阴道分娩)都增加盆底功能障碍(尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂)的风险,这种风险随着分娩次数的增加而增加。无论阴道分娩还是剖宫产,产后都强烈推荐长期坚持Kegel运动(缩肛运动)以预防尿失禁。 妊娠期甲状腺功能异常的产妇(亚甲减,甲减,甲亢等)产后应尽快到内分泌门诊就诊,调整甲状腺功能相关的用药,不能延误,因为妊娠和分娩对于甲状腺功能影响很大。 建议妊娠期糖尿病的产妇尽快重复75克葡萄糖耐量检查,妊娠期高血压疾病的产妇产后定期监测血压。 请在本次门诊后一年内恢复正常的妇科体检,包括宫颈癌筛查。 本文系高巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年10月11日 6910 1 1
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