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石劲松主治医师 北京华信医院 神经内科 嗯，下面一个问题啊，枪梗，吃饭喝水呛。 嗯，是这样，咱们脑梗死的病人呢，就是嗯有会有很多的一些表现啊，吃饭喝水及时，呛咳是其中的一个表现啊。呃，脑梗死急性期呢，嗯，咱们可能会有很多的人会有这种吞咽方面的问题，包括进食困难啊，饮水呛咳，呃经期呢，可能需要我们用鼻饲来治疗。 呃，通过治疗以后，如果病情逐渐稳定缓解了啊，这些病人的这种，嗯，进食困难，饮水呛咳的症状，也慢慢的会这种有相应的好转。 啊，但是有些病人呢，可能就是即使通过治疗啊，这种进食困难，呃饮水呛咳的症状也不能完全的缓解啊，这可能就得需要长期留置胃管来治疗了，嗯，我不知道您说的这种喝水呛的这种症状是很明显吗？嗯，如果说是呃喝水呛咳的症状非常的明显的话，我们建议还是需要这个鼻饲来治疗啊，要不然的话，呃反复的呛咳就会造成这种的，嗯反复的肺部感染啊，可能会导致发烧，有可能会加重这种病情，但如果说呛咳的症状不是很明显啊，比如说就偶尔有一些呛咳，或者说呃喝水喝的急了，嗯喝的快的时候有这种呛咳的情况呢，这个咱们倒不用担心啊，这种情况有时候咱们就是呃采用小口的喝水啊，慢慢的喝，这就可以避免这种呛咳的情况。 嗯。2023年03月24日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等；少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊肉、狗肉等。 4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄， 因而容易形成血栓；大量饮用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起腔隙性脑梗塞后遗症的诱因之一。2021年10月17日1039
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2019年12月22日6843
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顾超主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中医内科 腔梗又名腔隙性脑梗塞，腔梗到底要不要紧？到底严不严重？到底是不是脑梗？ 很多患者或者朋友来门诊咨询顾医师，都会说：“医生，我脑梗了”。看他健步如飞神清气爽的样子，我好奇的问你哪里脑梗了？大多会拿出片子或者报告上面写着：头颅ct显示腔隙性脑梗或者小缺血灶。大家都会被这样的字眼所惊吓，总是担心自己是否是中风了，那么我们今天来谈论一下到底腔梗算不算脑梗了？ 其实腔梗也属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区在动脉硬化的基础之上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血的软化病。其病变范围一般为2到20毫米，其中以2到4毫米者为多见，大多数临床上患者没有明显症状，有些患者可能出现注意力不集中，记忆力下降，轻度的头晕眩晕等情况，主要还是要通过ct和MRI来进行检查。 对于腔梗的概念，我们可以把脑组织＝土地，脑部的血管＝水管管道，那么腔梗就是一些很细小的管道发生了堵塞，但是因为其他的粗的管道能够保证水源充足，所以对于脑组织（也就是土地）的灌溉，并没有受到影响，那么这些很细小的管道堵塞，对于我们而言就是成为腔梗。 对于腔梗我们做了如下归纳。 一点：很小的一个点。 如前所述，腔梗在ct的影像上就是很小的一点，也就说明是很小的血管。 二小：部位小、症状小。 正是因为腔梗的部位很小，所以它引起的症状也很小，这也好理解，这根水管很小，所以它灌溉的面积很少，其他的水管也能过来帮忙灌溉这块土地，所以引起的症状就很小，所以大家不必因为腔梗而过度担心。 三高：高血压、高血糖、高血脂 前面顾医师说到，腔梗是小血管的堵塞，也就是小的水管堵住了，堵住的原因最主要有三个原因：1.管道本身质量下降（高血压，血管弹性变差）；2.管道垃圾（高血脂，管道内有垃圾堵塞）；3.管道水流（高血糖，水流粘稠偏慢） 四护：1.护血管，血管的硬化，是引起腔梗很重要的原因，保护血管是首要任务，在冬天给血管涂层保护膜吧，让你的血管更坚固。 2.护通畅，防堵保畅能够保证血液在血管内顺利通行，确保大脑的土地得到足够的养分。方法：甘油三酯高＋低密度脂蛋白高＋颈动脉超声有斑块，使用他汀类降脂药（定期复查肝肾功能） 3.护流速，让血管内的血液流动的更顺利，对大脑的供血更充足。 4.护情绪，情绪的影响不仅仅是心理，对躯体的健康同样重要，易怒、焦虑、抑郁同样会对血管有影响，中医说：怒伤肝，思伤脾，讲的就是多思和易怒容易影响肝和脾，而肝和脾都是气血很重要的部分，所以情绪调控对血管意义重大，这也就是为啥经常在冬天出现因为情绪激动而血管爆裂的患者了。 关于前三个防护，顾医师推荐个冬季养身食谱，个人归纳经验，仅供参考 早餐建议一碗燕麦粥，燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维 , 能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。 早上建议食用一个苹果 ，苹果含有丰富的果胶 , 有降胆固醇的功效。 午餐建议有豆类（高尿酸患者酌情），豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分 , 其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。 晚餐每周建议吃几次清蒸海鱼，海鱼的欧咪伽-3脂肪酸含量非常高。 其他冬季健康饮食有：石榴，核桃，绿豆芽，燕麦，玉米，三文鱼，鲤鱼，海藻，红枣，苹果，山楂，木耳。 希望大家不用被腔梗吓到，更好的保护你自己的血管。 以上内容是顾医师个人经验，仅供参考。2019年01月17日18127
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