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前列腺癌骨转移主要症状和表现有哪些?
1、骨痛:前列腺癌最常见的转移部位为骨骼。转移到骨时可引起骨痛,骨转移常见部位包括脊柱/髋骨/肋骨和肩胛骨。近半的晚期患者发生骨痛,常见于腰部/臀部/髋部/骨盆。2、病理性骨折:前列腺癌发生骨转移时,骨头密度会增加,之后一些骨头会溶解并被破坏。当骨溶解和破坏发生时,骨的稳定性被削弱,脊柱的稳定性被削弱,骨头强度比正常的骨骼弱,在活动时,受到轻微力量时,就容易骨折。3、神经相关症状:由于前列腺癌骨转移,多发生在脊柱,如果前列腺癌骨转移的病灶较大,压迫了神经,则会出现脊髓神经相关的症状,如下肢的疼痛、乏力、大小便失禁,甚至下肢瘫痪等。
初钊辉医生的科普号2024年03月06日 62 0 0 -
前列腺癌做了根治手术还会复发吗?
在临床工作中经常有患者这样问我:“我得了前列腺癌,根治手术切除了前列腺,应该不会再复发了吧?”,“我已经做过根治手术了,为什么还会再复发呢?”回答这些问题首先要从前列腺癌的分期说起。通俗一点来说,前列
邱雪峰医生的科普号2024年03月04日 103 0 1 -
不用开刀也能治疗前列腺癌?关于局灶治疗的是是非非
很多前列腺癌的老爷子问我,前列腺癌手术为什么要切除全部前列腺,这样手术创伤太大了,能不能切除部分前列腺呢?近年来,在前列腺癌治疗领域出现了一种新的治疗方法可以实现所谓“切除”部分前列腺,它便是局灶治疗
邱雪峰医生的科普号2024年03月04日 41 0 0 -
阿比特龙或者恩扎卢胺耐药了怎么办?——2024美国肿瘤年会最新报道
转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是前列腺癌的终末阶段,尤其是新型内分泌药物(如阿比特龙、恩扎卢胺等)失败后,患者的用药选择非常有限,而且生存期非常短。“靶向药物”、“免疫治疗”是肿瘤治疗领域非常
邱雪峰医生的科普号2024年03月01日 37 0 0 -
前列腺癌术后生化复发了怎么办?——2024美国肿瘤年会最新报道
生化复发是根治性前列腺切除手术或者根治性放疗后PSA下降到根治水平以下,经过一段时间后PSA出现反弹并超过0.2ng/ml。此时,患者没有不适症状,拍片子检查也没有任何异常(这里指的是传统影像工具:如
邱雪峰医生的科普号2024年02月26日 71 0 1 -
前列腺癌生化复发应该选择何种影像检查——欧洲泌尿外科学最新研究报道
生化复发是前列腺癌患者术后经常会经历的一个阶段。目前指南推荐的治疗方式是盆腔放疗,在放疗的基础上可以考虑联合半年的内分泌治疗。当然,这个治疗方案制定的前体是患者必须符合生化复发的标准。什么是前列腺癌根治诉后生化复发,我们再来回忆一下:前列腺癌术后PSA曾经下降到根治水平以下(<0.1ng/ml),经过一段时间后PSA逐渐上升,且连续两次超过0.1ng/ml(NCCN指南最新定义)。此时没有任何临床症状,传统影像工具(如ECT骨扫描,CT或核磁共振等)扫描也没有发现复发或者转移情况。由此可见,生化复发是前列腺癌术后复发非常早期的阶段,此时虽然有肿瘤复发的迹象,但拍片子还不能发现。关注前列腺癌的朋友一定都知道PSMAPET/CT,它是一种新型的影像工具,比传统的ECT骨扫描具有更高的诊断效能。目前医疗指南建议术后生化复发患者在治疗前进行PSMAPET/CT检查。很多学者提出了这样一个灵魂拷问:做了PSMAPET/CT能改变结果吗?如果不能,即便PSMAPET/CT能够发现传统工具发现不了的复发/转移又怎么样呢?基于这个问题,美国加州大学早在2018年就开展了一个临床研究。他们招募了前列腺癌根治术后生化复发的患者,随机分为两组:第一组,接受标准治疗。既然是生化复发患者,主要放疗的区域就是前列腺床,也就是原来前列腺所在的位置;第二组,在治疗前进行PSMAPET/CT评估,然后放疗医生根据检查结果在调整放疗的方案,包括放疗的部位和剂量等。经过长期随访,观察两组患者治疗效果。很显然,这个研究结果就能回答上面的问题:PSMAPET/CT做了到底有没有用?2024年著名医学杂志《欧洲泌尿外科学》发表了该研究的中期分析结果。研究一共入组了193名患者,其中对照组90名,试验组103名。一共有178名患者接受了放疗,其中对照组76名(92.2%),试验组102名(99%)。两组患者都属于生复发的早期,中位PSA分别是0.3ng/ml和0.23ng/ml。有趣的是,在经过PSMAPET/CT检查之后,试验组有45%的患者更改了放疗方案。那是因为在试验组有38名(37%)的患者经过PSMAPET/CT检查后发现了复发和转移病灶,其中9人发现了远处转移(9%),16人发现了盆腔淋巴结转移(16%),还有13人发现了原来前列腺所在部位的局部复发(13%)。由此可见,PSMAPET/CT检查能够更早的发现复发或者转移病灶,也因此改变了患者挽救行放疗的具体实施方案。那么这种改变会不会影像患者的生存预后呢?也就是说PSMAPET/CT到底有没有意义呢?研究结果会在明年,也就是2025年工具具体结果,让我们拭目以待。
邱雪峰医生的科普号2024年02月25日 21 0 0 -
前列腺钙化和前列腺癌有关系吗?
前列腺钙化是指一些含钙物质(主要是磷酸钙),沉积在前列腺腺泡或腺管内的淀粉样体与上皮细胞所形成的硬结或斑块。若这些物质阻碍了前列腺腺管,导致腺管组织扩张形成管腔闭塞,若前列腺组织炎症时淀粉样体增多,随
钟山医生的科普号2024年02月15日 91 0 1 -
为啥前列腺癌一发现,大多是晚期?
因为早期前列腺癌没有任何症状。前列腺癌进展,体积大到一定程度以后会表现出和前列腺增生一样的症状:尿频尿急,排尿困难,夜尿增多等等。因此不能依赖症状而进行前列腺癌方面的检查。我是1987年开始泌尿外科工作的,那时候前列腺癌的诊断率很低。吴阶平教授在“吴阶平泌尿外科学”中写到:在我们国家85%的前列腺癌诊断的时候都属于晚期,剩下的15%也是在按照良性前列腺增生做手术的时候意外发现的前列腺癌。后来我在国外做访问学者一年,从事临床工作,发现国外已经开展了前列腺癌早期筛查,45岁以上男性每年化验一次血前列腺特异抗原。正常值0~4,超过4要进行进一步检查,最有效的就是经直肠超声波引导的前列腺穿刺,取出来的标本做病理检查可以确诊有没有前列腺癌,因此早期诊断率是很高的。到目前为止我们国家的前列腺癌早期诊断率还是要低于西方国家的。因此要想得到早期诊断,就要做到45岁以上男性每年查一次前列腺特异抗原。
白强医生的科普号2024年01月19日 238 0 0 -
高频不可逆电穿孔治疗前列腺癌
王海峰医生的科普号2024年01月19日 35 0 1 -
前列腺癌放射治疗策略与进展(综述)
作者:亓昕李洪振作者单位:北京大学第一医院放射治疗科随着调强放射治疗、影像引导放射治疗、立体定向放射治疗、质子放射治疗等放射治疗技术的不断发展与进步,前列腺癌的放射治疗进入了一个全新的精准放射治疗时代
李洪振医生的科普号2024年01月16日 384 0 0
前列腺癌相关科普号
付德来医生的科普号
付德来 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
1956粉丝36.5万阅读
孙星慧医生的科普号
孙星慧 主任医师
福建医科大学孟超肝胆医院(西洪院区)
泌尿外科
91粉丝5.5万阅读
常文举医生的科普号
常文举 副主任医师
复旦大学附属中山医院
结直肠外科
2848粉丝13.6万阅读
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推荐热度5.0戴波 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
前列腺癌 615票
前列腺穿刺活检术 39票
前列腺增生 19票
擅长:擅长:泌尿系统各种良恶性肿瘤的诊治。尤其擅长:前列腺癌的筛查和早期诊断,保留性神经和盆腔结构的机器人前列腺癌根治术,各种类型的腹腔镜前列腺癌根治术,局部晚期前列腺癌的扩大根治术,根治性治疗后的功能康复,复发性前列腺癌的精准诊断、挽救性手术和综合治疗,寡转移前列腺癌的全身系统性治疗联合局部治疗,多发转移前列腺癌的全身综合治疗,去势抵抗性前列腺癌可延长生存的治疗。 -
推荐热度4.6林国文 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
前列腺癌 524票
前列腺增生 58票
前列腺穿刺活检术 54票
擅长:1.前列腺癌根治术(机器人手术、荧光系统导航微创手术)、前列腺精准穿刺(被称为”精准穿刺 林一针”)、PSA升高鉴别诊断、前列腺冷冻消融术、肾癌根治术、膀胱肿瘤微创手术、阴茎癌/睾丸癌根治手术等。 2.复杂的晚期前列腺癌药物治疗经验。 3.转移性前列腺癌手术治疗,靶向治疗。 -
推荐热度4.6朱耀 主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
前列腺癌 489票
前列腺增生 22票
睾丸癌 20票
擅长:高危前列腺癌扩大根治和淋巴结清扫手术, 保留性神经的机器人辅助前列腺癌根治术, 复发性前列腺癌的挽救性手术, 前列腺癌多学科综合治疗, 阴茎和睾丸肿瘤的微创根治术和综合治疗, 泌尿男生殖系统肿瘤遗传咨询和预防。