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曲发军副主任医师 上海新华医院 泌尿外科 1.避免久坐。比如长时间地坐在沙发上看电视,或者长时间的打牌、打麻将等。久坐会导致前列腺充血加重,诱发前列腺疾病的发展。对于刚接受过前列腺癌根治手术的患者,或者长期留置导尿管的患者,节日期间有可能还会携带导尿管,要注意导尿管的每日清洁消毒,还要注意防止家中小孩打闹导致导尿管意外受到牵拉而出现严重出血的情况。2.合理饮食。避免辛辣刺激性饮食和过多的饮酒。患有前列腺炎、前列腺增生的患者要避免过多的摄入辛辣刺激性的食物,比如辣椒、生大蒜、麻辣火锅等,也要注意不要酗酒。患有前列腺癌的患者不建议饮酒。辛辣刺激性食物和酒精的刺激会加重前列腺疾病的进展。节日期间要避免餐餐都是大鱼大肉,过多的蛋白质摄入可能会诱发便秘,便秘也会导致前列腺疾病的进展。3.合理作息。节日期间人们的作息可能会发生一些改变,比如会出现熬夜的情况。前列腺疾病的患者,在节日期间尽量要避免熬夜,熬夜会导致抵抗力降低。对于刚进行完前列腺手术的患者,身体还处于康复阶段,节日期间不建议过多地走亲访友或者接触过多的访客,特别是在近期呼吸道病毒高发的季节,容易诱发病毒感染。祝愿大家节日期间心情愉快、身体健康!2022年01月30日 589 0 9
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冯冬主治医师 衡水市中医医院 外二科 什么是慢性前列腺炎?有哪些症状?慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病,常见于50岁以下生活饮食不规律,久坐、憋尿的男性,表现为排尿不适,后尿道、会阴和肛门处坠胀,下蹲、大便及长时间在椅凳上胀痛加重,放射性疼痛及性功能障碍等。慢性前列腺炎和精索静脉曲张有什么联系?89.4%的慢性前列腺炎患者存在前列腺静脉丛扩张,研究认为部分前列腺炎的发生可能与盆腔静脉性疾病有关,如精索静脉曲张等,彼此间有一定的关联性。慢性前列腺炎与精索静脉曲张经常合并发作,二者合并的患者占50%左右。临床症状表现为尿频、尿无力、睾丸下坠胀痛、伴阴茎阴囊尿道感觉不适等。治疗方法保守治疗1、对于轻中度的患者,一般会采取保守治疗,临床上常使用a-受体阻滞剂和抗炎镇痛药联合植物药、中草药进行治疗。2、静脉活性药物(如迈之灵,迈之灵是德国进口纯天然植物药,是目前治疗精索静脉曲张的为数不多的药物之一),保护血管内皮细胞,改善微循环,在一定程度上减轻精索静脉曲张程度,同时可以抑制炎性介质释放,减轻炎症反应。联合抗炎镇痛类药物使用可改善排尿症状,提高患者生活质量。手术治疗根据精索静脉曲张和前列腺炎症程度不同,选择手术治疗。注意事项1、患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度。2、戒酒,忌辛辣刺激食物。3、避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖加强体育锻炼。4、及时治疗泌尿生殖系统感染,减少炎症发生的机会。2022年01月29日 1088 2 4
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2022年01月17日 594 0 1
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2021年12月24日 350 0 0
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曲发军副主任医师 上海新华医院 泌尿外科 患有前列腺疾病的患者,可能会表现为尿频、尿急、下腹坠胀不适、腰酸等等。这种情况下可以尝试温水坐浴,每天10~15分钟。在温水坐浴时,最好选择可以放在马桶上的那种坐浴盆,这样比较方便,不需要长时间地蹲着,导致下肢麻木。坐浴时的温度宜比洗澡时的温度稍微高1~2度为适宜。水可以多放一些,这样即使水多了以后可以漏到马桶里去。对于有生育要求的男性来说,坐浴时最好是把两个睾丸用手托着离开水面,不要让睾丸长时间的浸泡在热水当中。通过温水坐浴可以起到加速局部血液循环的作用,从而减缓前列腺疾病的一些症状。患有慢性前列腺炎的患者可以尝试每天温水坐浴,坚持几周以后,会起比较好的效果。前列腺手术以后的患者,如果存在肛门或者会阴周围的不适,也可以在术后1个月以后、在医生指导下,采用温水坐浴的方法,从而加速康复。2021年12月10日 849 2 7
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 持续六个月以上的疼痛,不仅仅是会阴,通常还有盆腔,腰腹部的剧烈疼痛,尿频或尿急,排尿时或排尿后的疼痛或刺痛,“感觉就像坐在高尔夫球上”,缺乏性欲,睡眠障碍、疲劳、社交孤立、生活质量降低…… 听上去,有些吓人,但是大概8-10%左右的男士都会面临这个痛苦,特别是36-50岁男士,并且其中可能有40-70%的男性终其一生受到这个疾病的困扰。 “虽然这不是什么致命的疾病,但是除了身体的痛苦,焦虑、羞耻、愤怒和抑郁的确会一直伴随着这些外表看似坚强的大男人,在某些情况下,他们甚至会产生极端的念头……”, 上海华山医院的泌尿外科专家陈善闻这样告诉我们。 “的确,慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征是困扰很多男性的长期病症,不仅难以治疗,还会引起一系列身体和情绪的症状,包括疼痛、泌尿问题、生活质量下降、性功能障碍,更多人还伴随情绪的疾病。 所以前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征的患者更需要整体护理和长期支持,并学会对自己的疾病进行长期管理。” 作为在网络上被众多患者追捧的明星医生,陈善闻认为,将这类疾病纳入长期管理,利用科学的数据进行症状的管理和评估,对帮助男性应对这些疾病对身体、心理和情感的影响,以及帮助男性清晰的认识疾病和症状,了解康复的进程具有重要的意义。 “利用电子排尿日记和动态居家尿流率记录是一个很好和有效的方法。“ 在排尿日记中,记录了每次排尿的时间和量,记录了每次液体摄入的时间和量。该记录用于医生区分尿频和多尿的症状,以及了解到底你有多么尿急和尿频。另外,通过客观地监测每天喝水的量,能更好的给患者一个有价值的建议,量少了会让尿液过于浓缩反而刺激膀胱,而过多也会引起多尿和尿频,同时也加重了肾脏的负担。 通过日记的记录和分析,患者可以与医生一起查看这些记录,寻找饮食、环境活动的个性化模式,很多时候,通过行为模式和生活方式的调整,便能解决很多问题。 居家动态尿流率则提供了真实且自由的排尿状态的记录,这是一个简单的尿动力学测试,用以帮助评估随时间变化的尿流率。在前列腺炎患者中,这是一个重要的数据,可以帮助评估继发于尿道狭窄或前列腺肿大的梗阻。结果以图形形式获得。正常结果呈现出尿流快速上升到峰值,然后逐渐下降回到基线的状态。 而尿道狭窄或者前列腺肥大的人群中,尿流的峰值流量通常小于 15 mL/s,并且也可能存在断断续续的排尿模式。有大型的研究数据来区分慢性前列腺炎尿流测量的结果,与对照组相比,前列腺炎尿流加速度降低了 1.6 倍,Qmax最大尿流率比正常对照组降低了 1.3 倍。 慢性前列腺炎间歇性尿流图患者排尿时尿流经常显示有明显波动,尿流图呈间歇性。这些表现与排尿期间尿道括约肌不受控制的收缩和松弛交替发生有关,这些患者的尿流加速度平均显着低于曲线正常类型的对照组,从动态的尿流测试中,专业的医生能够分辨是否逼尿肌多动症,这样可以对症使用相关的药物,并且可以结合排尿日记和动态尿流率的变化,评判药物和其他干预治疗的有效性。 用简单的话说,尿得多,尿得少,尿得快还是尿得慢,尿得远还是近,顺不顺畅,滴滴答答的程度等,所有关于排尿过程的行为都是需要记录和进行科学的评估的,以前这个事情很难进行,但是,现在基于移动医疗技术的发展,基于人工智能相关算法的研究,以及穿戴式感应技术的应用,目前,通过电子排尿日记以及居家无线的动态尿流设备就可以完成,再运用智能的计算模式,和远程的医疗管理,医生在远程就能对患者排尿和生活状态进行了解,同时也能进行远程的有效指导,这,对于需要长期支持管理得前列腺炎,盆腔疼痛综合征的患者,的确是一个非常有意义而且有用的事情。 当然,陈善闻也说,开展这项工作并不是治愈疾病,而是通过对影响病情的一些因素有更清晰的了解,结合有效的治疗方案,让患者在居家可以进行疾病的管理,对于这类需要长期管理的疾病,更好的进行支持。 慢性盆腔疼痛综合征的症状 会阴疼痛 下腹部疼痛 阴茎疼痛,尤其是尖端和睾丸 直肠和下背部疼痛 射精时疼痛或灼痛 早泄 勃起功能障碍 泌尿问题,例如感觉膀胱不能正常排空、尿频或尿急、小便时疼痛 肠道问题 排尿时轻度不适或疼痛 精液中的血液(血精症) 前列腺炎症状 睾丸、会阴或阴茎尖端的不适、疼痛或酸痛 下腹部、腹股沟或背部不适、疼痛或酸痛 尿频或尿急 排尿时或排尿后疼痛或刺痛 感觉就像坐在高尔夫球上 缺乏性欲 不太常见:勃起功能障碍、射精时疼痛或灼痛,以及早泄2021年10月28日 1482 0 7
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2021年10月19日 443 0 0
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2021年10月12日 937 1 2
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2021年09月25日 556 0 0
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