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崔洪泉主治医师 河南省中医院 泌尿外科 *1.保持乐观情绪。*2.坚持体育锻炼,不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。*3.避免体重超重。*4.不要憋尿,有尿意应立即排出。*5.保持大便通畅。*6.忌服阿托品一类药物,以免发生急性尿潴留。*7.适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。 *若膀胱有炎症,尿道涩痛,可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服用或食用凉拌黑木耳。 *多饮绿茶。 *8.饮食上注意少食辛辣等刺激性的食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮。*饮酒要节制,过量饮酒会引起前列腺充血,导致尿潴留。9.经常参加体育锻炼,可增强体质,促进会阴部的血液循环。*收腹提肛操:方法是随着自己的自主呼吸,吸气时收小腹缩肛门,呼气时放松,连续做百次,每天上、下午各做一遍,姿势不限,站、坐和卧位均可。*10.增加会阴部的运动量,例如常年练太极拳等,可改善会阴部的血液循环,防治前列腺增生。2015年12月11日 938 0 0
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郭军主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科 生命时报 2015-01-30 第886期 第14版http://www.lifetimes.cn/listread/show_detailsmsbRead.html?articleId=54c74e430cf2da1a97079edb 中国中医科学院西苑医院 郭 军主任 ●王 福 前列腺增生症,又称前列腺肥大,是一种中老年男性常见的良性疾病。夜尿次数增多是其早期信号。原来不起夜的人若出现夜间1~2次的排尿,常意味着出现了早期梗阻,当起夜次数从2次发展至4~5次甚至更多时,说明疾病加重。 除了夜尿多,尿频、尿急等膀胱刺激症状外,有些患者还会出现梗阻性症状。前列腺处在膀胱出口的特殊位置,一旦增生,便会压迫尿道,使尿液排出受阻,表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、排尿滴沥不尽等。随着病情发展,还可能出现排尿中断,甚至尿潴留。临床研究发现,某些人群比普通人更易发生前列腺增生症。 久坐的人。久坐办公室不动,长期骑车、骑马等,都会导致前列腺局部的血液循环不良。 长期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精会引起前列腺组织充血,辛辣食物也会对前列腺组织造成极大的刺激,如果长期过量饮酒、嗜食辛辣,容易引发该病。 炎症经久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统长期慢性炎症也会使前列腺组织充血而增生。 肥胖的人。研究发现,肥胖与前列腺体积呈正相关。脂肪、全脂奶、红肉等摄入太多均有可能增加前列腺增生症和前列腺手术的风险。早期前列腺增生症患者若能积极进行日常保健,合理调整自己的生活习惯,可有效改善临床症状,从而避免终生服药或进行手术。 1.莫坐冰凉椅。中老年人外出时少在冰凉的长椅、石凳、健身器械或台阶上“落座”。平时可准备一个松软、暖和的坐垫,随身携带使用,以保护局部不受寒冷刺激。 2.避免久坐。久坐可以造成患者会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。日常坐着时要有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)。 3.避免过度性生活。适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但若过度,反会加重。另外,过性生活时,不可突然中断性交,这样会给前列腺带来极大的伤害。 4.少吃刺激性食物。患者应避免饮酒,不吃或少吃辛辣食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。 5.不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懒得去厕所(尤其是受居住条件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,导致排尿障碍。 6.多喝水。多喝水可以使尿量增加,稀释尿液,促进前列腺分泌物排出,预防前列腺感染,但为了防止夜尿多,睡前应尽量少喝。 7.经常按摩小腹。经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能的恢复。需要提醒的是,前列腺是否肥大,一定要结合年龄、是否对身体造成影响等多方面因素来综合看待,不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺肥大,应去正规医院进行良性前列腺增生症筛查,及时检查发现和规范治疗。 早期前列腺增生症患者,可以中西药联合药物治疗,治疗效果1+1>2。如果症状没有加重,观察也是一种治疗措施,但不是被动等待,患者需要每年到医院做一次随访检查。如果出现症状加重或符合手术指征,就需要及时改变治疗方案。术后也要长期复查,以防前列腺再次增大。2015年02月03日 5134 1 0
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邹建安主任医师 安徽省中医院 泌尿外科 前列腺增生的预防与保健邹建安,安徽中医学院第一附属医院泌尿外科主任医师,泌尿外科副主任,中国泌尿外科协会会员,中国中西医结合泌尿外科分会委员,先后发表相关论文30余篇,参编《中西医结合泌尿外科学》;从事临床、教学工作近30年,擅长中西医结合治疗泌尿系结石、乳糜尿、慢性前列腺炎等。泌尿外科微创手术(如经皮肾治疗复杂性肾结石、输尿管镜检查及治疗输尿管疾病、经尿道治疗前列腺疾病、膀胱疾病)及开放性手术。门诊时间周二、周日上午,周四下午,安徽省中医院泌尿外科门诊(门诊部二楼)。 前列腺增生发病率随年龄增大而增加,男性30岁后前列腺开始增生,55岁后,有不同程度的临床症状,这是老年男性的常见病和多发病。前列腺增生出现小便次数增多,尤其夜尿次数增多、尿等待、排尿无力、尿流变细、小便点滴而下,甚至小便不能自解。进入晚期症状更为严重,此时可能发生双肾积水、肾功能不全、肾性高血压甚至癌变等。因此中老年男性即使未出现明显的症状,也应积极行动起来,到正规医院泌尿外科做前列腺增生风险筛查,并进行早期预防。前列腺增生症诊断前列腺增生症的早期诊治,不少人陷入认识误区。有的老年人认为尿频、尿急等症状是人到一定年龄后生理老化的自然结果;不好意思去医院看病,结果越拖越越严重;误以为前列腺增生到季节就好了,无需治疗,前列腺增生到了中期,排尿困难症状明显并逐渐加重,排尿时间延长,甚至出现尿线中断现象,残余尿多而易感染,膀胱结石、疝气等并发症,到了晚期出现双肾积水,慢性肾功能不全。每逢遇到憋尿、过劳、便秘、感冒等,可能出现急性尿潴留。因此男性50岁以上,如有排尿症状,应到医院常规行前列腺B超检查,肛门指检,明确前列腺增生程度,判断预后,是否要及时治疗,PSA检查是早期发现前列腺癌的一项重要筛选检查。前列腺增生的治疗先应B超检查 ,了解前列腺的大小(尤其中叶是否突入膀胱)、质地、有无伴发病或并发病。首选药物治疗,5a 还原酶抑制剂(如非那雄胺)服用一年后可缩小腺体体积的32%,减低急性尿潴留及手术的发生率,达到治“本”目的,结合a 受体阻滞剂(高特灵)对改善排尿症状效果良好,但不能缩小前列腺体积。中药也普遍用于前列腺炎和前列腺增生,可缓解症状。前列腺中叶明显增生,服用相关药物无效,影响生活和工作,甚至引起肾功能不全的晚期并发症,这个时候手术治疗是必须的。经尿道前列腺电切术是首选治疗方法,全世界都在使用,患者无需顾虑。但与医师的手术熟练程度,器械的优劣有关,等离子电切前列腺目前是首选,出血少,住院时间短,尤其适用较大前列腺,没有电切综合征,我院已做上千例患者。前列腺增生的预防前列腺增生症是一种疾病,需要及早发现,及时预防,才能延缓疾病进展。1、性生活过度会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增生。当然,提倡节制性生活不是要大家都来禁欲,过分禁欲会引起前列腺胀满不适,同样对前列腺也有不利影响。在此建议:男性朋友性生活要规律、应顺其自然射精、适度,不纵欲;要减少突然性交中断与过度的自慰行为,以免因此引起前列腺充血。性生活是有节制的、有规律的,一般以过完性生活第二天没有疲劳感为宜,因为只有这样才能给予前列腺充分恢复和修整的时间,有些中老人以为性交中强行忍精不射可以“还精补脑”,有利长寿,其实适得其反,前列腺处于持续充血状态对身体是不利的。2、随着喝茶的数量和时间递增,绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒,容易使前列腺充血。德国专家建议,可以像亚洲人一样吃饭时喝点茶,即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。少吃辛辣刺激食品,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟忌酒。多吃含锌食物,如栗子、花生仁、杏仁、南瓜、芝麻、瘦肉、鱼类等,其中所含的锌可增加前列腺的抗炎和抗癌功能。3、加强锻炼可预防前列腺“发福”,适度地进行体育活动很重要,它有助于增强机体抵抗力,并可改善前列腺局部的血液循环,如加强腹部、大腿和臀部的运动.可以使前列腺得到按摩,每天打太极拳慢跑快走或饭后散步20—30分钟对前列腺有保健作用,仰卧起坐也很有益。4、定期进行肛门指检,有助于早期查出前列腺增生程度,以便及时进行治疗。必要时验血查肾功能,以防前列腺肥大引起的尿路梗阻影响肾功能前列腺增生的保健前列腺已经增生且有临床症状,适当的保健可防止急性尿储留的发生率,防止临床症状的发展是有帮助的。1.多饮水:饮水量的减少必然使尿液浓缩,排尿次数同时降低,尿液内的有害物质残留在体内,“尿液返流”进入前列腺,引发炎症。每天饮用2升以上的水就可以充分清洗尿道,对前列腺起到保护作用。多排尿对肾脏也十分有益,能防止泌尿系统形成结石。为避免夜间频繁起夜,影响休息,可在临睡减少饮水量,而增加在白天的饮水量。 2.莫憋尿:憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,引起尿液反流、肾积水,肾损害。还会造成逼尿肌松驰而发生排尿困难和急性尿潴留。按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。3.莫久坐少骑车: 久坐和憋尿一样极易使局部血液循环不畅,代谢产物堆积。所以建议每工作1小时,起身活动几分钟。不能长时间骑自行车、骑摩托车、骑马等久坐骑跨动动以防直接压迫摩擦前列腺血液循环不佳,持续性充血、发炎。 4.防便秘节房事 长时间便秘的患者,直肠内粪块会对前列腺产生直接的压迫,尿道阻力增加;适度的性生活是必要的,如突然中断性生活,会引起前列腺液淤滞、前列腺充血,诱发急性尿储留。5.热水坐浴:此法简单易行,水温以能耐受为主,每次10分钟~15分钟,隔日或每周两三次。此法有利于前列腺炎症的消退,使淤积的前列腺液排出,加速血液循环,同时有利于肠道气体排出,防止便秘。2013年06月08日 4434 1 0
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郑俊鸿主任医师 汕大第二附属医院 泌尿外科 前列腺增生是老年人常见病,多发病,除早期及症状较轻者可采用药物治疗外,采用经尿道前列腺电切术(TURP)是最常用且最有效的方法。前列腺电切术后,病人术前排尿困难的症状会明显改善,但部分病人会有一些并发症出现,为减少并发症的发生,以下问题应引起患者的注意:1.前列腺电切不象开放手术的前列腺摘除术,手术中没有直接缝合伤口,电切后留下前列腺窝创面较大,尽管一时没有明显出血,但早期前列腺窝常有少量渗血,特别是用力活动后如用力大便,骑自行车等活动后可出现明显出血,表现为排肉眼血尿,甚至伴有血块,因此,术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃水果蔬菜,蜂蜜或口服轻泻剂,应避免骑自行车及温水坐浴,亦避免上下楼梯及跑步等较剧烈活动,且应多饮水,避免饮酒及辛辣饮食,过几个月后前列腺窝慢慢会被膀胱粘膜所覆盖,前列腺窝出血才会明显减少。 2.部分患者术后早期排尿通畅,但过一段时间后又出现排尿不畅情况,较常见的原因是尿道狭窄(但少于5%),因为手术过程电切镜可引起尿道损伤,这时应尽快回医院找医生进行尿道扩张,还有其它原因包括膀胱颈挛缩狭窄,炎症水肿,或者残余腺体存在,应尽快找主管医生诊治。3. TURP术后一般不会影响性欲和性功能,但大部分患者会有逆行射精,即性生活高潮时精液射入膀胱随尿液排出体外,但同样有快感,不必担心,术后两到三个月才可同房。本文系郑俊鸿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2009年03月17日 31808 0 1
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