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陆乐副主任医师 南京市红十字医院 妇产科 时值夏初梅雨季节，是前庭大腺脓肿好发的季节。由于患病部位让人难以启齿，许多患者就医时，肿物已经很大，坐立不是，疼痛难忍，严重影响生活。今天我们就来认识一下这个让患者不安的外阴肿物。 什么叫前庭大腺脓肿？ 前庭大腺位于两侧大阴唇的后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。急性炎症发作时，病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，称为前庭大腺脓肿。 病原体有哪些？ 主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。 临床表现有哪些？ 1、炎症多为一侧，部分患者可出现发热； 2、初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会导致大小便困难； 3、包块表面皮肤红肿、发热、压痛明显，有时可见白色小点； 4、当脓肿形成时疼痛加剧，脓肿直径可达3-6cm，局部可触及波动感； 5、当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈：若破孔小，引流不畅，则炎症持续不消退，并可反复急性发作。 如何治疗外阴脓肿呢？ 炎症急性期，需卧床休息，局部保持清洁卫生，可采用中西医结合方法治疗。 1、西医治疗：抗生素治疗，若治疗效果不满意，脓肿已形成，可行前庭大腺切开引流及造口术，造口术方法简单，损伤小。 2、中医治疗：根据中医辨证予以清热解毒中药口服、中药外敷、中药熏洗。 如何预防外阴脓肿？ 1、保持个人卫生，特别注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。 2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。 3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。 4、如有外阴肿物，忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的药物。 5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。2019年07月11日
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