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王海燕副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 白内障手术普遍会引起术后眼睛干涩，主要原因是白内障手术时使用的消毒液对眼睛的刺激，以及手术切口对角膜神经的影响，所以白内障术后的眼睛干涩很难避免，那么需要如何治疗来改善症状？首先可以通过点人工泪液眼药水，比如爱丽（玻璃酸钠）眼药水（其不含防腐剂），爱丽眼药水有两种浓度0.1和0.3，其中0.3的浓度更适合在白内障术后使用，频率1天4-6次，一般需要使用1个月。如果干眼症状比较重，可以在爱丽的基础上加用百力特眼药水（激素类眼药水），1天3次，使用2周，不建议长期使用。如果这两种药使用后效果还是不明显，可以将爱丽眼药水换成丽爱思（地夸磷索钠滴眼液），1天3次，使用1个月。干眼虽然不算严重的眼疾，但是却可以给患者带来不小的困扰。治疗干眼的个性化方案其实也很多，若情况允许建议白内障术后复诊，做干眼的相关检查，更加有针对性的制定诊治方案。2022年05月29日
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陈雪莉副主任医师 上海市第一人民医院（南部） 眼科 我是陈医生，大家好，嗯，其实呢，我曾经是一个非常腼腆的人，很怕跟陌生人去交流，去讲话啊，甚至有你们现在所说的那种社交恐惧症，但是自从我做了眼科医生以后，尤其是做了青光眼医生以后啊，我变得不那么腼腆了，为什么呢？因为我跟我的患者啊，最终都成了熟人，成了朋友，因为这是由青光眼这个疾病的特点所决定的，青光眼他就像我们的高血压，糖尿病这种慢性病一样，一旦确诊以后，它就是一个终身病，这个病呢，又具有很多的一些特征，比如说啊，不可逆和致盲这些字眼听起来都非常的吓人，所以呢，患者也会很紧张，有一些患者呢，可能就会在频繁的跟医生交流中获取到一些心理上的安慰，我们眼科医生要做的就是协同我们的患者共同的对抗这样的疾病，我们青光眼是否做完手术就可以不管他了呢？答案肯定是否定的，因为。 什么呢？因为我们青光眼的手术，从原理上来讲，绝大多数还是通过一个外引流，所谓的外引流，也就是把眼球内的防水引流到眼外，建立出一个人为的通道，从而达到降低眼压，保护视神经的目的。那如果患者在进行了这样的手术以后，依然我行我素啊，该怎么样吃怎么样吃，该怎么熬夜怎么熬夜的话，不改掉这样的坏习惯，那我讲这样的青光眼手术一定会失败，2022年05月16日575
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陈雪莉副主任医师 上海市第一人民医院（南部） 眼科 目前我们青光眼的这个手术方式的选择有十余种，甚至几十种的这样的选择方式，针对患者的年龄分类，病情的期，不同的进程，我们都可能有不同的选择啊，如果你早期的来到我们医生这里，我们就有办法协同患者一起来做到有生之年不失明，共同控制这个病情的进展。大家好，我是五官科医院陈医生，我们老百姓呢有一句俗话叫有病就得治啊，现在经常也被年轻人用来相互调侃，跟你说了一件莫名其妙的事情，就说，啊，你有病你得治啊，甚至呢里说药不能停，这句话看似浅显易懂，也是一种调侃的语气，但是他其实是很有深意的，它的前提就是你是真有病了，那你就得治，尤其对于我们青光眼这样一个不可逆转的一个疾病，我们看到有些患者非常可惜，他认为它就是一个近视的进展呢，或者我是不是白内障了，然后就不不求助于医生。 觉得等到晚期再来就诊也能逆转，也能康复，这是不对的啊，那如果确诊了青光眼，我们医生会给患者怎么样的建议和采取一些什么样的手段呢？我们现在非常多的治疗手段，三大类，药物、激光和手术。目前来讲，所有循证医学上来讲，唯一确切对青光眼能够起到阻止发展，控制病情进展的，也就是降眼压治疗了，常用的门诊呢，我们可能第一时间会给患者处方药物，药物2022年05月16日289
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李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 “我以为是熬夜引起的眼睛看不清，歇歇就能好，谁知道越来越严重，早知道早就来看病了！”浙江省某医院的三楼门诊，一位开早餐店的年轻女老板正在接受记者的采访。 她表示：自己开店得早起，晚上又喜欢刷视频，每天睡觉时间只有5个小时，平时确实也累，但是仗着自己年轻，这么多年也没有什么异样的感觉，近半年来，眼睛越来越看不清楚，有时休息一下，视力能恢复，也就没有放在心上，但是这次在家休息了两天，都没有缓过来，看东西很糊很糊，才来医院。接诊的是，青光眼专科的李主任，用裂隙灯一照，视野一查，再看看眼压，李医生的心就开始揪起来了，这么年轻，居然青光眼晚期了…….刘女士，今年36周岁，眼压35mmHg，视野仅残存管状视野，诊断明确：青光眼晚期。由于病情严重，常规的药物及激光治疗无效，最终行超声睫状体成形术（UCP）手术治疗后，眼压终于降至正常范围，而且经过积极的治疗，她惊喜的发现，术后的视野居然较术前略有好转（见图），这让她喜出望外！青光眼主要是由高眼压引起，会损伤视神经，出现不可逆转的视神经萎缩，严重者视野（人眼看东西的范围）可能全部丧失。青光眼并不是老年人的专属，近来青光眼越来越年轻化了，年轻人视力下降，视疲劳、近视加重、青光眼都是常见的原因，其中青光眼由于是可致盲的眼病，尤其需要引起注意，视力下降不能拖，早诊断、早治疗才是上策！！超声睫状体成形术（UCP）是一种全新的、无切口的，降低眼内压的手术治疗方法，利用高强度聚焦超声，精确的、选择性的、温和的作用于睫状体上皮细胞，减少房水分泌，从而降低眼压，主要用于青光眼病人，尤其适用于常规滤过手术失败的患者和常规滤过手术风险较高的难治性青光眼患者。手术的安全性和耐受性良好，严重的并发症较为罕见。对于难治性、复杂性青光眼患者，是一种有着良好应用前景、起效快、恢复快的一种手术治疗选择。超声睫状体成形术适应症较为广泛，适用于：◆原发性开角型青光眼◆原发性闭角型青光眼◆部分继发性青光眼（如新生血管性青光眼、假性剥脱性青光眼、白内障术后 继发青光眼、角膜移植术后青光眼、色素性青光眼等）◆抗青光眼术后眼压失控等难治性青光眼超声睫状体成形术的特点：◆无切口，安全舒适◆治疗温和、时间短，一只眼睛治疗仅需3-5分钟，无痛苦◆降眼压效果好，双效降压机制◆精准、可量化、可重复治疗◆迅速缓解眼痛2022年04月22日330
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周欣荣主任医师 上海市同仁医院 眼科 眼压升高是造成青光眼损害最重要的因素，因此治疗青光眼目前最有效的办法就是降低眼压，把眼压降到对应一个目标值不再损伤视神经。每个青光眼患者的目标眼压值不尽相同，医生根据患者的不同情况采用药物、激光、手术等治疗方法降低眼压。如果采用药物控制眼压，需要终生用药，只要眼压得到控制，一般情况下不要随便更换药物，且每天需按时，按次数，按用药量，一次也不能少。而且需要定期到医院就诊测量眼压，以方便调整用药或者改变治疗方案。一般而言，对于原发性开角型青光眼首先采用降眼压眼药水或激光等手段降低眼压，当降眼压药物不能控制眼压时候，需要考虑手术降低眼压。对于闭角型青光眼，一般先考虑手术降低眼压，即在眼球重新做一个房水引流通道引流房水，少数患者可通过破坏房水生成的办法降低眼压。不管采用什么方式控制眼压，需要长期定期追踪检查。2022年03月05日459
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上海市第一人民医院（北部）
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