青年性驼背

驼背，是由于脊柱的负荷能力与其承受的重量不平衡，导致的脊柱畸形。青年性驼背又称休门病，是发生在青年人群的驼背。

基本病因

本病病因尚未明确，一般认为本病是由于脊柱的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引起。另外有报道与基因变异有关。

危险因素

• 脊柱负荷过大及不良姿势：日常背很重的书包；日常坐姿、站姿习惯性耸肩曲背；在看书、玩电脑、看电视时姿势不端正，习惯性弯曲背脊。这些不良的生活习惯都易导致脊柱出现畸形，从而引发本病。
• 体重过度增加：青少年时期体重过度增加，如短时期增加 20 斤以上，导致脊柱承受的压力增加太大，易引发脊柱变形，出现驼背。
• 父母或家族中有驼背病史。

本病早期可表现为背部酸痛不适，后期则会出现背部伸直困难。

• 背部酸痛：这是本病早期最典型、最常见症状。患者一开始会感觉到背部出现轻微的酸痛感，位于脊柱中线，同时会感觉到背部有硬感，但症状不明显，易被忽视。酸痛感一般会在患者劳累后加剧，但经过休息后即可缓解。
• 伸直困难：这是本病后期的常见症状。随着脊柱畸形的加剧，患者会出现背部伸直困难的症状，不仅自身难以伸直，在外力作用下也很难伸直。

• 在日常学习生活中要注意不做负重量大的劳动，减少弯腰，站立或端坐时规范姿势，伸直腰背，尽量睡硬板床。
• 体重过度增加的青少年应控制体重，尽量减轻体重，减小背部负担。
• 家中如有人患有驼背，应特别注意脊柱健康，定期进行检查，发现有变形趋势后，及早治疗。

本病主要通过 X 线检查进行诊断和评估。

• X 线：是确诊是否患有驼背的最主要方法，通过 X 线成像可以观察到脊柱是否存在变形。同时，还会观察到脊柱是否有骨性炎症，如骨质增生、肿胀等现象，从而帮助医生确诊疾病，也为下一步治疗提供帮助。

本病的治疗原则是纠正脊柱畸形，治疗方式以保守治疗为主，病情严重者，可以采取手术治疗。

保守治疗

• 一般治疗：睡硬板床，在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势；避免过多的弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼。
• 药物治疗：对于背部酸痛明显的患者，医生会给予非甾体类药物（如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片等）缓解酸痛症状，也可以涂抹双氯芬酸钠乳膏起到止痛作用。
• 固定脊柱：对于胸椎后凸度超过 50 度的患者，通常医生会使用支架或石膏固定脊柱，逐渐纠正脊柱畸形，达到治疗效果。要注意使用支架或石膏固定后，可能会引发软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等并发症，发现后要及时与医生沟通商讨下一步治疗方案。一般固定的时间要超过 1 年。

手术治疗

采取脊柱融合手术，主要是针对病情严重、出现剧烈疼痛、伴发神经症状患者。

通常会植入椎弓根螺钉等，让原先的脊柱活动节段不能再活动，长成一个整体。

由于脊柱融合术会对椎旁肌肉造成损害，导致肌肉功能减退，且需要多次进行手术，还会产生高昂的费用，因此使用率并不高。

• 要尽量避免久坐、反复弯腰、负重劳动等，减少对脊柱的伤害。
• 要改善站姿、坐姿，抬头挺胸，伸直腰背。
• 睡觉选择硬板床。
• 平时注意锻炼身体，特别是背肌锻炼，日常经常做一些简单的背部伸展运动，增强背部力量，缓解背脊后凸畸形。

一般经治疗后，患者脊柱畸形会得到控制，甚至会完全恢复正常，不影响正常生活。

但如果不接受正规治疗，容易导致驼背加重，晚期还会出现脊柱骨性关节炎。