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陈树耿主管康复师 复旦大学附属华山医院 康复医学科 驼背是一种比较常见的脊柱畸形，但因为其加重是逐步进展的，较难察觉，所以一旦形成则很难纠正。但因为驼背危害大，因此发现后(一般可拍摄X光的脊柱全长片)一定要及时进行纠正。一、那么，驼背都有哪些方面的危害呢？总体而言，有以下几点:1.轻度驼背:影响形象，对其他功能影响较小。2.严重驼背:(1)形成难看的外观与体型，体态不正。(2)影响步态，走路姿态差。(3)导致腰部疼痛不适。(4)诱发头颈部的肌肉酸痛。(5)压迫内脏系统，可能产生心肺功能降低，呼吸受损。二、如何预防驼背？治疗驼背的最佳方法是预防，可从以下几点做起:1.饮食调养，适当补钙。2.保持良好生活习惯，不久坐。3.行走时尽量不反背手走路。4.选择硬板床，配置高度适宜的枕头高度，如记忆枕。5.加强运动锻炼，防止骨质疏松。三、出现驼背了，怎么处理？1.常规运动锻炼，提高体能。2.进行脊柱矫正操训练。3.严重驼背建议使用个性化定制支具进行纠正。2023年07月01日
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孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 休门氏病(Scheuermanns Disease)又称休门氏后凸畸形(Scheuermann’s kyphosis)，一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形。有家族性发病倾向，其遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传。 病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因骺板血液供应减少软骨板变薄抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长，后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度，椎体形成楔形，数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大形成驼背。 其发生率在1%～8%，男女发生比例7：1。 典型的发病年龄在8～12岁，在12～16岁临床表现尤为明显，如果不加治疗，会残留严重的外观畸形，并可能导致下腰痛等不适。2021年12月25日749
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 在讨论有什么办法来纠正驼背之前，首先要明确驼背到底是姿势性的驼背还是真正的结构性驼背。 什么叫姿势性的驼背。我面诊见过有一些孩子或者年轻人，他们可能只是含胸驼背这样的姿势造成的，如果当你让他把胸挺起来的时候，驼背自然而然就纠正了，这种驼背叫姿势性驼背。而这种姿势性的驼背是最好纠正的，通过让他锻炼站姿，保持一个良好的站立习惯或者是坐着的习惯就能够纠正。 另外一种驼背叫结构性的驼背。这种驼背是不能通过自己纠正姿势来纠正的驼背。这种结构性的驼背，只有通过支具或者手术来纠正。单靠纠正姿势是纠正不过来的。所以在我们医生眼里，真正的驼背是这种结构性的驼背，也就是病理学上的驼背， 如何来判断结构性的驼背和姿势性的驼背。结构性的驼背，是通过自己姿势的改变纠正不了的，换句话说他的驼背不是挺个胸就能够纠正的。姿势性的驼背是让他挺胸，他自然而然就能纠正过来了。2020年09月25日3426
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王宇主任医师 北京大学第一医院 骨科 大多数人对驼背非常了解，但是却对脊柱侧弯缺乏了解，所以很多人认为脊柱侧弯就是驼背，虽说脊柱侧弯会导致患者驼背，但事实上，脊柱侧弯与驼背是两种不同的疾病，如果脊柱侧弯患者错把脊柱侧弯当成驼背来治，肯定会在治疗的道路上走弯路，下面我就把脊柱侧弯与驼背的区别介绍给大家，大家在看完下文的介绍之后，就会对脊柱侧弯有进一步的认识了。北京大学第一医院骨科王宇之所以说脊柱侧弯与驼背不同，是因为脊柱侧弯是脊柱向左边或者是向右边偏离，而驼背则是脊柱向前弯曲，所以它们的症状表现就不同，当然，当脊柱侧弯的度数非常大之后，患者后背凸起的问题会比较严重，这时候看起来就像是驼背，但重度脊柱侧弯除了会导致患者后背凸起之外，同时还会导致患者出现高低肩、骨盆倾斜等问题，所以与驼背是不一样的。虽说脊柱侧弯与驼背不是一种病，但由于大部分患者对这两种疾病的区别不是特别清楚，所以脊柱侧弯患者很容易因此而错失最佳治疗时机，为了把握脊柱侧弯的最佳治疗时机，避免脊柱侧弯发展为重度脊柱侧弯，患者在出现驼背的问题之后，应当第一时间到医院接受检查，比如说影像学检查，这样就能够及时区分脊柱侧弯与驼背，以免病情加重。在确诊为脊柱侧弯之后，患者也不要担心，因为不论脊柱侧弯严重程度如何，通过正确的方式都可以得到矫正，并不会影响正常生活，所以患者只需要把握时机，积极矫正即可，值得一提的是，目前脊柱侧弯的矫正方法有很多，但真正有效的方法只有锻炼、支具和手术，其他方法，比如说按摩等，并不能对脊柱侧弯起到矫正作用，因此脊柱侧弯患者一定要注意辨别，不要被所谓的特效方法欺骗。2020年09月21日5051
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
关节与骨病外科
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