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2023年12月03日 95 0 0
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2023年11月03日 105 0 0
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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 经常有病人会问我脸上雀斑很难看,为什么会长斑?如何祛斑?雀斑是一种常见面部的点状色素斑,为什么呢?雀斑呢?第一就是遗传因素,遗传是雀斑发病的主要因素,雀斑呢是成染色体显性遗传,父母一方患有雀斑,子女中一半的人可能会发病,如果父母双方都患有雀斑,子女有3/4可能发病。第二部是紫外线照射,紫外线照射呢可以使皮肤中的黑素细胞的形态变大,产生黑素的能力增强,从而使色斑的颜色加深,形态变大,数目增多。第三就是内分泌失调,比如女生在经期或者孕期,体内激素失衡,引起雀斑形成。第四就是人的种族,浅色的皮肤好发,比如说白色人种常见雀斑。那我们如何祛斑呢?第一就是激光、冷冻等物理治疗。 激光去除雀斑的效果是比较理想的,可以在不损伤皮肤组织的情况下,光给雀斑色素使其消退。第二就是安荣药的治疗,青灰霜、美甲霜、银皮霜等等都可以减轻一些雀斑的颜色,但不能完全消除。第三一定要注意防晒,紫外线会加重雀斑,因此要高度重视防晒。我是齐医生,带你轻松了解皮肤病知识。2023年10月11日 57 0 1
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2022年05月30日 259 0 0
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2022年03月03日 325 0 0
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徐中奕主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 什么是色斑?色斑是指局部皮肤的黑色素增加。简单来说,黑色素来源于皮肤的黑素细胞,当各种原因诱导了黑素细胞的功能异常活跃或数目增多,黑色素就会产生过多,无法被皮肤正常代谢,即会产生色斑。 常见的色斑有:雀斑、晒斑、黄褐斑、老年斑、褐青色斑、炎症后色素沉着、黑变病、太田痣、咖啡斑等。 雀斑雀斑是一种遗传性疾病,常有家族史。儿童时期即可出现,青春期前后加重。雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒曝光部位,特别是鼻梁和两颊最为常见,表现为浅褐或深褐色小斑点,圆形或不规则形,边界清楚,针尖至米粒大小,表面光滑,孤立而不融合。雀斑与日晒关系明显,夏天时数目多、斑点大,为深褐色,冬天则减轻。一般来说皮肤越白的人越容易长雀斑。 晒斑晒斑主要分布在两颊颧骨部位,形状不规则,呈黄色或浅褐色,平时不注意防晒或长期用电脑和强光照射的人群中比较常见,其实大多数人都会有,只是有多有少的问题。 黄褐斑黄褐斑是很常见但又非常难治的一种色斑,极易反复,多见于中青年女性。大多对称分布在面颊、前额及下颌,以两颊颧部最常见,通常深浅不一、形状不规则、边界不清,呈片状,淡褐色或深褐色。日晒后色斑颜色加深,有些患者月经前颜色也会加深。 老年斑在医学上称为“脂溢性角化症”,多发生在中年以上的人群中,但随着日晒和熬夜增多,发病年龄也逐渐低龄化。这种斑常见于面部和手背等曝光部位,表现为大小不一、形状各异的浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片,表面光滑。随着时间推移,这类色斑会慢慢地高出皮肤表面,角质层严重增厚、粗糙。 褐青色斑在医学上称为“颧部褐青色痣”、“获得性太田痣”等。好发于20-40岁女性,表现为两侧颧部及颞部对称分布的直径1~5毫米左右的黑灰色或青灰色斑点,呈圆形或椭圆形,散在团状分布,通常不互相融合。一旦有融合趋势,一方面可能是色斑加重,另一方面则是合并了其他类型色斑,尤其是黄褐斑。 炎症后色素沉着顾名思义,就是指皮肤损伤时的炎症反应以后留下的色素沉淀。这种炎症可以是皮肤感染、过敏、外伤、晒伤等。表现为淡褐色、红褐色或深褐色的斑片,局限在皮肤炎症部位,界限清楚。最常见的就是痤疮(痘痘)消退后留下的“痘印”。 黑变病可有长期焦油、化妆品、香精、染发剂或染料等接触史,或者其他炎症性皮肤病史。早期表现为面部红斑、脱屑,可伴有瘙痒,随后逐渐出现网状或弥漫性色素沉着斑,常呈褐色或灰褐色,可伴有毛细血管扩张。 太田痣太田痣通常在出生时或出生后不久就发生,但也有少部分人到青春期才逐渐显现,多为单侧分布,优先累及三叉神经第一、二支区域,也就是常位于颧部、颞部、眶周、眼结膜等部位,表现为褐黄色、青灰色或灰蓝色的融合性斑片,边界不清,而且颜色深浅不一,通常中央色深,边缘渐变淡,偶尔色斑的某些区域可见隆起的米粒至绿豆大小的小结节。 咖啡斑咖啡斑通常也是在出生时或婴儿期就会出现,可以发生在身上任何部位(但主要是在非暴露部位),大小由数毫米到数十厘米不等,边界清楚、颜色均匀,因为长得像牛奶和咖啡混合在一起的淡咖啡色,所以也叫“牛奶咖啡斑”。如果是多发性的咖啡斑可能与一些遗传性疾病相关。 色斑表现复杂、原因多样,不同类型的色斑处理方法也不同。有些可以通过外用药和口服药物改善,而有些只能依靠激光、化学换肤或强脉冲光等治疗。一旦出现色斑,建议大家到正规的医疗机构找专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。2021年07月02日 3312 0 7
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是雀斑?雀斑是常见的一种与遗传有关的棕、褐色点状色素沉着斑,边缘比较清楚,孤立而不融合,多发于面部,一般由遗传和环境(日晒、X射线、紫外线)因素引起。2、雀斑与季节有关吗?有一定的季节性,夏天紫外线强,会增大,增多,颜色加重。雀斑在日晒后加重皮损,颜色变深,日晒是加重雀斑的重要因素。所以想要预防雀斑或不想雀斑变多,一定做好防晒。3、如何改善雀斑?如果是单纯的雀斑,治疗相对比较简单,建议用蜂巢皮秒进行点斑,有色沉风险,但是概率很低,但确实有人因个别体质容易色沉,就像有的人过敏一样,所以我们只能从设备上尽量规避色沉风险。如果是黄褐斑、雀斑联合,相对比较棘手,就要看是不是完全重合在同一个区域,如果同一个区域就要先控制黄褐斑,在黄褐斑可控的情况下在考虑雀斑。如果不重合在同一个区域可以一起进行治疗。4、如何收费?按照轻中重进行划分,一般在3000至5000不等,皮秒激光在此基础上加收30%。5、术后需要注意什么?①治疗后局部有痂皮形成,避水3天,可以外敷医用面膜,保持局部干燥清洁,,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱,严重者,请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合,3天后可以应用喷雾,保湿霜,脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆,不搓擦,不抠痂,7-10天痂皮会自然脱落,可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红,后色泽逐渐恢复,少数人可能会色素沉着或脱色,数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒,忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒,软硬防晒结合。2021年05月23日 1448 0 1
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苏慧主治医师 西安交大二附院 皮肤科 雀斑是我们激光门诊常见的一种疾病,表现为面部散在的粟粒大小的黑褐色的斑,不高出皮肤。 雀斑可以根治吗?答:雀斑没有根治的办法。 雀斑是我们皮肤在日晒以后的一种防御反应,随着年龄增长,对日光敏感度不同和日晒的累积会逐渐出现的,所以没有所谓除根的办法。但是做好防晒,可以延缓它的发作。防晒做得好,有的人七八年才会复发,防晒做不好,有的人一两年就可以晒出来。 治疗雀斑用激光好还是光子好?答:要看综合情况。 激光和光子都可以用来治疗雀斑。 激光的优点在于针对性更强,现有的雀斑一般做一次就可以,而且没有区域的限制,就算眼睑上的雀斑也可以做,不会损伤视力。 光子的优点在于光谱宽,可以同时治疗毛细血管扩张等疾病,还可以提亮整体的肤色。但是光子一般需要做多次,而且不能治疗眼部的雀斑。 反黑是怎么回事?反黑就是色素沉着,有的患者会出现,有的患者不会。十个人里大概会有一两例患者会出现。 一般来说跟术后冰敷不及时、遇热、日晒、以及黄褐斑等基础疾病有关。 色素沉着出现以后会先有一个加重期,然后有一个稳定期,然后才是消退期。整个过程大概3到6个月左右,少数人会更久一些。 P秒比激光更好吗?P秒其实也是激光,只是它比一般激光的脉宽更短,通俗说就是它可以在更短的时间内输出额定的能量,对色素颗粒的粉碎更彻底。对于有一些疾病,比如说文身,它的效果要比常见激光更好一些,需要的次数更少。还有有黄褐斑等基础疾病的患者,用它做治疗,色沉的几率比其他激光要小一些。但由于机器本身的价格更高一些,所以收费也要比常见激光高。所以如果有黄褐斑等疾病,选择p秒会更好一点,但是如果没有上述的问题,选择光子,调Q激光或者翠绿宝石激光就可以了。2021年03月28日 2248 5 6
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2021年02月25日 829 0 1
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武凤莲主任医师 秦皇岛市第一医院 整形外科 “怎样养成一张干净脸”?这个问题深有感触,做医生这么多年,见识到了各种各样的斑点,化妆还好,卸妆后就很没自信 今天我们就来聊聊干净脸的大敌:斑点! Q1本质,是黑色素沉积聚集 斑点有很多,比如遗传性的雀斑、非遗传性的黄褐斑; 根据黑色素所在位置不同,又分为真皮色素增多,比如太田痣,表皮色素增多的比如日光性黑子等。 但是总的来说,斑的本质还是黑色素,可能也会混有其他颜色的色素,在皮肤上形成不均匀的增多、颜色变深的现象,所以护理中也会有规律可循。 Q2 斑点,怎么出现的呢 这就涉及到黑色素形成和代谢问题,当知道黑色的成因和代谢方式时候,我们才能知道怎样减少色素沉着。 如上图,肌肤表皮的基底层有种细胞叫黑素细胞,它的工作就是合成黑色素,当收到阳光紫外线刺激时候,它会更勤奋努力的产生更多黑色素,保护底层细胞,减少DNA伤害和炎症。随着时间推移,黑色素随着细胞往皮肤表层迁移到最外部的角质层,最后脱落,这样一个皮肤周期大约是28天。 所以想要真的想要改善斑点美白,也就需要注意以下两个重点?? (1)减少黑色素产生需要减少对黑素细胞刺激; (2)减少已经生成的黑色素需要把含有黑色素的角质细胞代谢掉。 两个方法同时使用,才能釜底抽薪,让肌肤逐渐恢复白净。 对于我们来说,所有的祛斑、美白、去痘印的护理根据这个理念做好以下方面都会有很大的帮助。 1.防晒 老生常谈ABC法则,避免接触Aviod——物理遮挡Block——防晒霜Cream,给肌肤足够的保护,防止紫外线刺激,肌肤自然不会产生过多黑色素,又何来聚集呢?这是能很好预防新生色沉的有效方法。 2.使用抑制黑色素沉着或者促进剥落的产品 比如含有维生素C或者衍生物、熊果苷、凝血酸、维生素E或者衍生物、维生素A或者衍生物、烟酰胺、果酸等的产品,都会有美白祛斑的作用,但是在选择的时候需要结合自己的肤质,防止美白产品对肌肤过于刺激。 例如烟酰胺、果酸敏感肌肤一定谨慎选择。 Q3分类治斑,效果才好 斑点也分不同的类型,不同的斑点处理方式也不同。 1.雀斑 从幼年开始出现,随着年龄增长、紫外线接触而加深,相对亚洲人来说,白种人更容易出现,雀斑往往被认为是可爱的标志。 雀斑可以用护肤品淡化,但是最好是用激光、IPL或者优化的OPT,但是因为根本原因是黑素细胞聚集,不能完全根除,2-3年之后依然可能复发,日常的护理也非常重要。 2.黄褐斑 黄褐斑号称“斑中之王”,因为又常见又难搞,目前原因不明。主流认为和紫外线、肌肤受损、炎症反应、色素代谢障碍、血管功能异常、激素水平、营养健康等都有关系。 而且,即使是黄褐斑,也分不同的血管因素、黑色素因素、也有都有的混合型,不同类型需要采用不同的策略。 血管型需要先保守治疗,比如注射或者外用凝血酸、维生素C等,色素型则是采用激光、果酸焕肤等剥离黑色素,之后再术后修复,这些都需要找专业的医生面诊评估、治疗操作和术后护理,不然很容易功亏一篑! 3.炎症后色素沉着 当肌肤收到损伤后,比如长痘、感染、晒伤、接触刺激物等,都会让炎症因子增多,造成黑素细胞活跃,产生大量黑色素,湿疹、皮炎复发都有可能出现这个情况。上期也讲过痘印的形成,道理是一样的,主要是预防为主,比如晒伤之后要服用维生素C/B,绿茶,外用含有甘草、马齿苋等的护肤品,都可以缓解炎症;如果发生感染,也需要找医生口服外用药品,并做好严格防晒。 4.老年斑 不要以为老年斑只有老年才会出现哦,如果不注意防晒,二十多岁就有可能出现了小的老年斑,再次强调防晒的重要性! 当斑点很淡的时候,注意防晒、使用美白产品,可以延缓发展进程,也可以用皮秒、果酸等医疗美容方法使其代谢。 最后,斑点从来不是单一问题,需要根据类型进行处理,没有任何护肤品能够100%消除色斑,如果有人跟你说擦一只面霜就能祛斑,最好就要当面拒绝哦,保养品最多是淡斑的作用,需要内服+医疗美白+良好的护肤习惯,外加很重要的一点:有耐心,斑点问题不会说三两天就搞定哦。2021年02月16日 4832 0 1
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