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徐述主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 缺铁性贫血患者有的时候发现自己的病情虽然治疗好了，但是还是会复发，这一点让很多患者都匪夷所思，有的以为是自己选择的治疗方法不对，其实缺铁性贫血反复发作不仅跟自身治疗有关，还跟患者平日的饮食规划有关。缺铁性贫血患者吃什么好呢。 缺铁性贫血患者吃什么好? 一、日常饮食 铁是造血的基本原料，缺铁性贫血因体内缺乏铁元素所致，贫血吃什么好?补铁最关键。生活中很多食物都含有铁，区别在于含量和吸收率。一般来说，肉类食物的含铁量普遍高于植物性食物，而且它们所含的血红素铁是2价铁，更利于人体吸收。 缺铁性贫血的人饮食应以红肉、动物肝、动物血、禽肉、鱼肉等含铁高的动物性食物为主，植物性的有黑木耳、菠菜、油菜、紫菜等，还应该补充足鱼、蛋、奶等富含蛋白质的食物，此外适当的吃一些水果和蔬菜，果蔬中的维生素C能促进铁质的吸收。可以常吃樱桃、葡萄、桂圆肉、南瓜、胡萝卜、红枣、黑豆等益气补血的食物。 二、铁剂补充 人体对食物中营养的吸收能力是有限的，因个人肠胃而异。如果贫血比较严重，或者食欲不好，饭量不足，仅凭饮食很难补上来，可搭配服用一定的铁剂加以补充，达到事半功倍的补铁、补血效果。 补铁应首选口服铁剂，安全、简单易行且疗效可靠。普通铁剂会刺激肠胃产生各种副作用，安全性和补铁效果难以保障。对于补铁剂的选择，效果好是前提，口感还要易于接受，不会造成恶心、呕吐等不良反应，综合来看，比较推荐体恒健牌铁之缘片，适于孕婴、女性以及肠胃不好的老年等。 三、补铁注意事项 贫血吃什么好?除了上述的食物和补铁制剂，还要注意一些补铁的事项：饭后30分钟再服用补铁剂，可以延长铁剂在十二指肠的停留时间，促进铁质的吸收，还能减少铁剂对肠胃道的刺激作用;缺铁性贫血的人要少吃油腻食物、乳制品、茶、咖啡、碳酸饮料，以免抑制机体对铁的吸收，加重贫血的症状;血红细胞的生命周期一般是90-120天，所以服用铁剂-铁之缘片，半个月见效后，建议持续服用至少3个月时间，效果才能得到巩固。 食疗对缺铁性贫血的治疗及其康复都起到了一定的辅助作用，所以患者一定要也别注意自身生活中的缺铁性贫血饮食。患者要加强自身生活中的日常防护，选择好食物，针对性辅助治疗自身缺铁性贫血疾病。2019年07月25日
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刘风主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 IDA，又名缺铁性贫血，当机体对铁的需求与供给失衡，体内贮存铁耗尽，导致红细胞数量减少，就会引起缺铁性贫血。这是最为常见的一种贫血，尤其是在一些发展中国家、经济发展相对落后的国家和地区，IDA的发病率更高。IDA常见于妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童。妊娠期妇女对于铁的需求量很大，胎儿的生长需要铁，随着孕期的增加，胎儿对铁的需求量会越来越大，如果孕妇体内的储铁量不能满足胎儿的需求就很容易发生缺铁。另外育龄期女性缺铁常见的一个原因就是月经量大或者月经时间太长。婴幼儿和儿童在成长过程中也需要大量的铁，铁不仅仅是血红蛋白的重要组成成分也是人体中许多酶的关键元素。如果发生缺铁该如何去补充铁呢？中国古话常说：“缺啥补啥”，所以缺铁也应该去补铁。治疗缺铁性贫血首选的治疗方法就是口服铁剂，比如常见的琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。对于一些特殊的人群：胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或者需要快速补铁的情况下，也可以选择静脉或肌肉注射进行补铁治疗。那么需要补多少铁呢？很多人在服用铁剂后血象很快就上去了，然后就停止服用铁剂，认为自身已经痊愈。其实并不是这样的，缺铁是一个过程就如上文提及的：当人体发生铁的摄入量不足或者消耗太多，首先会消耗体内储存的铁引起铁缺乏症，当体内储存的铁消耗没了，就会出现红细胞内缺铁的现象，最终引起缺铁性贫血，所以说缺铁性贫血是体内铁缺乏的最后一个阶段（示意图如下）。如果把骨髓比作仓库，细胞比作货车，当把车装满了血红蛋白就升上来了，但是此时仓库里还没满，而自身仍在使用铁，仓库里没铁就用货车上的铁，货车空了，血象就下去了，就又开始缺铁了。所以很多服用铁剂的患者会发现用了铁剂血象上来后停药，没多久血象就又下去了。因此在服用铁剂使血象升上来后仍需服用三个月的铁剂，保证仓库里铁的贮存量。患有缺铁性贫血的患者朋友们平时一定要注意多食用含铁量高的食物比如菠菜、肉类、木耳等等，禁食浓茶（浓茶中有鞣酸，会与铁结合形成沉淀物，排出体外），不要挑食，不要过度节食。2018年07月06日5138
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张可杰主任医师 厦门大学附属中山医院 血液科 服药过程中有哪些注意事项1.服药过程中，大便为黑色，属于正常现象，不用担心。2.一般情况下，月经期间可以正常服药，但如果月经量非常多，量大那几天可以暂停，月经量减少后继续服用。3.如果出现严重腹泻或便秘，要及时告诉医生。4.如果应用的是富马酸亚铁，可能会出现胃部不适，所以应该饭后服用，如果不行就饭中服用，也就是吃一半饭—服药—再吃另一半饭，如果仍然不能耐受，换用其他铁剂。5.不要与茶水，咖啡和牛奶同时服用。6.如果同时服用其他药物，要与铁剂间隔至少一小时。缺铁性贫血吃什么比较好这个问题是门诊患者提问最多的问题了，但是我却放在最后讨论这个问题，是因为缺铁性贫血的患者单纯依靠食物中的铁，是难以达到治疗的目的的，只能作为辅助治疗。下图是食物中铁的含量，可以供大家选择食物时参考。本文系张可杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月16日3906
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